Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/27/2018
Pemindahan mikrobiota fecal (FMT) membantu menggantikan beberapa bakteria "buruk" pada kolon anda dengan bakteria "baik". Prosedur itu membantu memulihkan bakteria baik yang telah dibunuh atau terhad oleh penggunaan antibiotik. Memulihkan keseimbangan ini dalam kolon menjadikan ia lebih mudah untuk melawan jangkitan.
Penerangan
FMT melibatkan mengumpul najis dari penderma yang sihat. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan meminta anda mengenal pasti penderma. Kebanyakan orang memilih ahli keluarga atau kawan rapat. Penderma tidak boleh menggunakan antibiotik selama 2 hingga 3 hari sebelum ini. Mereka akan disaring untuk sebarang jangkitan dalam darah atau najis.
Setelah dikumpulkan, najis penderma bercampur dengan air masin dan ditapis. Campuran najis kemudiannya dipindahkan ke saluran penghadaman anda (kolon) melalui tiub yang melalui kolonoskop (tiub yang fleksibel, tipis dengan kamera kecil). Bakteria yang baik juga boleh dimasukkan ke dalam badan dengan cara tiub yang masuk ke dalam perut melalui mulut. Kaedah lain adalah menelan kapsul yang mengandungi najis penderma kering beku.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Usus besar mempunyai sejumlah besar bakteria. Bakteria yang hidup di dalam usus anda adalah penting untuk kesihatan anda, dan berkembang secara seimbang.
Salah satu daripada bakteria ini dipanggil C difficile. Dalam jumlah yang kecil, ia tidak menimbulkan masalah.
- Walau bagaimanapun, jika seseorang menerima dos antibiotik berulang atau tinggi untuk jangkitan di tempat lain di dalam badan, kebanyakan bakteria normal di dalam usus boleh dihapuskan. Bakteria tumbuh dan melepaskan toksin.
- Hasilnya mungkin terlalu banyak C difficile.
- Toksin ini menyebabkan lapisan usus besar menjadi bengkak dan meradang, menyebabkan demam, cirit-birit, dan pendarahan.
Sesetengah antibiotik lain kadang-kadang boleh membawa C difficile bakteria terkawal. Sekiranya ini tidak berjaya, FMT digunakan untuk menggantikan beberapa C difficile dengan bakteria "baik" dan memulihkan keseimbangan.
FMT juga boleh digunakan untuk merawat keadaan seperti:
- Sindrom usus yang sengit
- Penyakit Crohn
- Sembelit
- Kolitis ulseratif
Rawatan syarat selain berulang C difficile kolitis dianggap eksperimen pada masa ini dan tidak digunakan secara meluas atau diketahui berkesan.
Risiko
Risiko untuk FMT mungkin termasuk yang berikut:
- Reaksi terhadap ubat yang anda diberikan semasa prosedur
- Pendarahan yang berat atau berterusan semasa prosedur
- Masalah pernafasan
- Penyebaran penyakit daripada penderma (jika penderma tidak ditapis dengan betul, yang jarang berlaku)
- Jangkitan semasa kolonoskopi (sangat jarang berlaku)
- Gumpalan darah (sangat jarang)
Sebelum Prosedur
Penderma mungkin akan mengambil julap malam sebelum prosedur supaya mereka boleh mempunyai pergerakan usus keesokan harinya. Mereka akan mengumpul sampel najis dalam cawan bersih dan membawanya bersama mereka hari prosedur.
Bercakap dengan pembekal anda tentang apa-apa alahan dan semua ubat yang anda ambil. JANGAN berhenti mengambil apa-apa ubat tanpa bercakap dengan pembekal anda. Anda perlu berhenti mengambil apa-apa antibiotik selama 2 hingga 3 hari sebelum prosedur.
Anda mungkin perlu mengikuti diet cecair. Anda mungkin diminta untuk mengambil julap malam sebelum prosedur. Anda perlu menyediakan kolonoskopi pada malam sebelum FMT. Doktor anda akan memberi arahan kepada anda.
Sebelum prosedur itu, anda akan diberikan ubat-ubatan untuk membuat anda mengantuk sehingga anda tidak akan berasa tidak selesa atau mengenangnya.
Selepas Prosedur
Anda akan berada di sebelah anda selama kira-kira 2 jam selepas prosedur dengan penyelesaian dalam perut anda. Anda mungkin diberi loperamide (Imodium) untuk membantu melambatkan perut anda supaya penyelesaiannya tetap ada pada masa ini.
Anda akan pulang ke rumah pada hari yang sama prosedur itu sebaik sahaja anda lulus campuran najis. Anda akan memerlukan perjalanan ke rumah, jadi pastikan anda mengaturnya lebih awal. Anda harus mengelakkan memandu, meminum alkohol, atau mengangkat berat.
Anda mungkin mengalami demam rendah pada waktu malam selepas prosedur. Anda mungkin mempunyai kembung, gas, kembung perut, dan sembelit selama beberapa hari selepas prosedur.
Pembekal anda akan memberi arahan kepada anda tentang jenis diet dan ubat-ubatan yang perlu anda ambil selepas prosedur.
Outlook (Prognosis)
Rawatan menyelamatkan nyawa ini sangat selamat, berkesan dan kos rendah. FMT membantu dengan membawa semula flora biasa melalui najis penderma. Ini seterusnya membantu dalam pemulihan fungsi dan kesihatan usus anda.
Nama Alternatif
Bakterioterapi fecal; Pemindahan kayu; Pemindahan fecal; C. difficile colitis - pemindahan tahi; Clostridium difficile - pemindahan fecal; Kolitis pseudomembranous - pemindahan tahi
Rujukan
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon dan rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Transplant mikrobiota Rao K, Safdar N. Fecal untuk rawatan jangkitan Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Transplantasi mikrobiota Schneider A, Maric L. Fecal sebagai terapi untuk penyakit usus radang. In: Shen B, ed. Penyakit usus radang Intervensi. San Diego, CA: Akademik Akademik Elsevier; 2018: bab 28.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotik dan transplantasi mikrobiota fecal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 130.
Tarikh Semakan 10/27/2018
Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.