Kandungan
- Apa yang menyebabkan kecederaan saraf periferal?
- Gejala Kecederaan Saraf Periferal
- Pengelasan Kecederaan Saraf Periferal
- Kecederaan Saraf Aksesori Tunjang
- Diagnosis Kecederaan Saraf Periferal
- Rawatan Kecederaan Saraf Periferal
Sistem saraf periferi adalah rangkaian 43 pasang saraf motorik dan sensori yang menghubungkan otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat) ke seluruh tubuh manusia.
Saraf ini mengawal fungsi sensasi, pergerakan dan koordinasi motor. Mereka rapuh dan mudah rosak. Apabila salah satu saraf ini mengalami kecederaan atau trauma yang serius, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.
Apa yang menyebabkan kecederaan saraf periferal?
Kecederaan pada rangkaian saraf periferi boleh berlaku melalui:
Laserasi (luka atau koyakan pada tisu saraf)
Lebam teruk (kekejangan)
Luka tembakan
Peregangan (daya tarikan)
Kecederaan suntikan ubat
Kecederaan elektrik
Gejala Kecederaan Saraf Periferal
Orang yang mengalami kerosakan saraf trauma dapat mengalami kesakitan yang teruk dan tidak henti-henti, sensasi terbakar, kesemutan atau kehilangan sensasi total di bahagian badan yang terkena saraf yang rosak.
Pengelasan Kecederaan Saraf Periferal
Sistem klasifikasi yang dipanggil Sistem klasifikasi Sunderland mentakrifkan lima darjah kecederaan saraf periferi:
Ijazah pertama: Blok konduksi tempatan yang boleh dipulihkan di tempat kecederaan. Kecederaan ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan biasanya akan pulih dalam beberapa jam hingga beberapa minggu.
Darjah kedua: Terdapat kehilangan kesinambungan akson ("wayar elektrik") di dalam saraf. Sekiranya kecederaan seperti ini dapat disahkan melalui ujian saraf pra-operasi, campur tangan pembedahan biasanya tidak diperlukan.
Darjah ketiga: Terdapat kerosakan pada akson dan struktur pendukungnya di dalam saraf. Dalam kes ini, pemulihan sukar untuk diramalkan. Kajian konduksi saraf yang dilakukan semasa pembedahan sering kali dapat membantu menunjukkan hasil dan keperluan untuk membersihkan saraf yang sederhana (neurolisis) atau pembaikan yang lebih luas dengan cantuman.
Darjah keempat: Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada akson dan tisu di sekitarnya yang cukup untuk membuat parut yang mencegah pertumbuhan semula saraf. Ujian elektrik yang dilakukan semasa pembedahan mengesahkan bahawa tidak ada tenaga elektrik yang dapat dilalui di sepanjang laluan saraf di saraf yang cedera ini. Campur tangan pembedahan dengan cantuman saraf diperlukan untuk memperbaiki kecederaan.
Darjah kelima: Kecederaan ini biasanya dijumpai pada luka atau luka regangan yang teruk. Saraf terbahagi kepada dua. Satu-satunya cara untuk memperbaiki kecederaan tahap lima adalah melalui pembedahan.
Kecederaan Saraf Aksesori Tunjang
Salah satu jenis kerosakan saraf periferal adalah kecederaan saraf aksesori tulang belakang. Saraf aksesori tulang belakang adalah yang ke-11 dari 12 saraf kranial, yang berasal dari otak.Ia membolehkan dua set otot di leher berfungsi: otot sternomastoid, yang membolehkan kepala memiringkan dan memutar, dan otot trapezius, yang memungkinkan beberapa gerakan, seperti mengangkat bahu atau menggerakkan bilah bahu.
Saraf aksesori tulang belakang boleh rosak semasa trauma atau bahkan semasa operasi ketika pakar bedah beroperasi pada kelenjar getah bening atau pada urat jugular di leher.
Gejalanya adalah sakit bahu, "sayap" luar bilah bahu, dan kelemahan atau atrofi otot trapezius.
Diagnosis dan rawatan yang tepat memberikan peluang terbaik untuk pemulihan dari kecederaan ini. Doktor cenderung untuk mengesyorkan terapi fizikal untuk kecederaan saraf aksesori tulang belakang ringan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk kecederaan yang lebih teruk, dan mungkin melibatkan cantuman saraf, pertumbuhan semula saraf atau tendon atau pemindahan otot.
Diagnosis Kecederaan Saraf Periferal
Untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada saraf, doktor boleh memerintahkan ujian konduksi elektrik untuk menentukan laluan arus elektrik melalui saraf. Dua daripada ujian ini adalah elektromiografi dan halaju pengaliran saraf. Ujian ini kadang-kadang dilakukan semasa pembedahan sebenar semasa pesakit mengalami penenang.
Doktor juga boleh memerintahkan teknik pencitraan berikut:
Imbasan CT
MRI
Neurograf MRI
Rawatan Kecederaan Saraf Periferal
Bergantung pada lokasi dan tahap kerosakan saraf, doktor mungkin menetapkan kursus terapi yang berbeza.
Untuk kecederaan saraf ringan, rawatan bukan pembedahan berikut mungkin merupakan sebahagian daripada rancangan:
Akupunktur
Terapi urut
Ubat
Orthotics
Terapi fizikal dan pemulihan
Pengurangan berat
Kecederaan yang lebih teruk mungkin memerlukan pembedahan saraf periferal, yang dilakukan oleh pakar bedah saraf. Prosedur pembedahan ini boleh menjadi sangat rumit dan inilah sebabnya mengapa perlu memilih pakar bedah dan pasukan yang berpengalaman untuk operasi saraf periferal.
Prosedur merangkumi:
Pembedahan brachial plexus
Pembedahan terowong karpal
Prosedur DREZ
Pemindahan otot percuma
Pembaikan saraf atau urat saraf
Pembedahan perangkap saraf
Pembedahan tumor sarung saraf
Pembedahan pemindahan saraf
Pembedahan pemindahan saraf
Pembedahan penyahmampatan terbuka
Pembedahan saraf sensori (untuk meralgia paresthetica)
Pembedahan sindrom outlet toraks