Kecederaan Saraf Periferal

Posted on
Pengarang: Gregory Harris
Tarikh Penciptaan: 9 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 19 November 2024
Anonim
Pembagian Sistem Saraf
Video.: Pembagian Sistem Saraf

Kandungan

Sistem saraf periferi adalah rangkaian 43 pasang saraf motorik dan sensori yang menghubungkan otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat) ke seluruh tubuh manusia.

Saraf ini mengawal fungsi sensasi, pergerakan dan koordinasi motor. Mereka rapuh dan mudah rosak. Apabila salah satu saraf ini mengalami kecederaan atau trauma yang serius, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Apa yang menyebabkan kecederaan saraf periferal?

Kecederaan pada rangkaian saraf periferi boleh berlaku melalui:

  • Laserasi (luka atau koyakan pada tisu saraf)

  • Lebam teruk (kekejangan)

  • Luka tembakan

  • Peregangan (daya tarikan)

  • Kecederaan suntikan ubat

  • Kecederaan elektrik

Gejala Kecederaan Saraf Periferal

Orang yang mengalami kerosakan saraf trauma dapat mengalami kesakitan yang teruk dan tidak henti-henti, sensasi terbakar, kesemutan atau kehilangan sensasi total di bahagian badan yang terkena saraf yang rosak.


Pengelasan Kecederaan Saraf Periferal

Sistem klasifikasi yang dipanggil Sistem klasifikasi Sunderland mentakrifkan lima darjah kecederaan saraf periferi:

  1. Ijazah pertama: Blok konduksi tempatan yang boleh dipulihkan di tempat kecederaan. Kecederaan ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan biasanya akan pulih dalam beberapa jam hingga beberapa minggu.

  2. Darjah kedua: Terdapat kehilangan kesinambungan akson ("wayar elektrik") di dalam saraf. Sekiranya kecederaan seperti ini dapat disahkan melalui ujian saraf pra-operasi, campur tangan pembedahan biasanya tidak diperlukan.

  3. Darjah ketiga: Terdapat kerosakan pada akson dan struktur pendukungnya di dalam saraf. Dalam kes ini, pemulihan sukar untuk diramalkan. Kajian konduksi saraf yang dilakukan semasa pembedahan sering kali dapat membantu menunjukkan hasil dan keperluan untuk membersihkan saraf yang sederhana (neurolisis) atau pembaikan yang lebih luas dengan cantuman.


  4. Darjah keempat: Dalam kes ini, terdapat kerosakan pada akson dan tisu di sekitarnya yang cukup untuk membuat parut yang mencegah pertumbuhan semula saraf. Ujian elektrik yang dilakukan semasa pembedahan mengesahkan bahawa tidak ada tenaga elektrik yang dapat dilalui di sepanjang laluan saraf di saraf yang cedera ini. Campur tangan pembedahan dengan cantuman saraf diperlukan untuk memperbaiki kecederaan.

  5. Darjah kelima: Kecederaan ini biasanya dijumpai pada luka atau luka regangan yang teruk. Saraf terbahagi kepada dua. Satu-satunya cara untuk memperbaiki kecederaan tahap lima adalah melalui pembedahan.

Kecederaan Saraf Aksesori Tunjang

Salah satu jenis kerosakan saraf periferal adalah kecederaan saraf aksesori tulang belakang. Saraf aksesori tulang belakang adalah yang ke-11 dari 12 saraf kranial, yang berasal dari otak.Ia membolehkan dua set otot di leher berfungsi: otot sternomastoid, yang membolehkan kepala memiringkan dan memutar, dan otot trapezius, yang memungkinkan beberapa gerakan, seperti mengangkat bahu atau menggerakkan bilah bahu.


Saraf aksesori tulang belakang boleh rosak semasa trauma atau bahkan semasa operasi ketika pakar bedah beroperasi pada kelenjar getah bening atau pada urat jugular di leher.

Gejalanya adalah sakit bahu, "sayap" luar bilah bahu, dan kelemahan atau atrofi otot trapezius.

Diagnosis dan rawatan yang tepat memberikan peluang terbaik untuk pemulihan dari kecederaan ini. Doktor cenderung untuk mengesyorkan terapi fizikal untuk kecederaan saraf aksesori tulang belakang ringan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk kecederaan yang lebih teruk, dan mungkin melibatkan cantuman saraf, pertumbuhan semula saraf atau tendon atau pemindahan otot.

Diagnosis Kecederaan Saraf Periferal

Untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada saraf, doktor boleh memerintahkan ujian konduksi elektrik untuk menentukan laluan arus elektrik melalui saraf. Dua daripada ujian ini adalah elektromiografi dan halaju pengaliran saraf. Ujian ini kadang-kadang dilakukan semasa pembedahan sebenar semasa pesakit mengalami penenang.
Doktor juga boleh memerintahkan teknik pencitraan berikut:

  • Imbasan CT

  • MRI

  • Neurograf MRI

Rawatan Kecederaan Saraf Periferal

Bergantung pada lokasi dan tahap kerosakan saraf, doktor mungkin menetapkan kursus terapi yang berbeza.
Untuk kecederaan saraf ringan, rawatan bukan pembedahan berikut mungkin merupakan sebahagian daripada rancangan:

  • Akupunktur

  • Terapi urut

  • Ubat

  • Orthotics

  • Terapi fizikal dan pemulihan

  • Pengurangan berat

Kecederaan yang lebih teruk mungkin memerlukan pembedahan saraf periferal, yang dilakukan oleh pakar bedah saraf. Prosedur pembedahan ini boleh menjadi sangat rumit dan inilah sebabnya mengapa perlu memilih pakar bedah dan pasukan yang berpengalaman untuk operasi saraf periferal.

Prosedur merangkumi:

  • Pembedahan brachial plexus

  • Pembedahan terowong karpal

  • Prosedur DREZ

  • Pemindahan otot percuma

  • Pembaikan saraf atau urat saraf

  • Pembedahan perangkap saraf

  • Pembedahan tumor sarung saraf

  • Pembedahan pemindahan saraf

  • Pembedahan pemindahan saraf

  • Pembedahan penyahmampatan terbuka

  • Pembedahan saraf sensori (untuk meralgia paresthetica)

  • Pembedahan sindrom outlet toraks