Kandungan
- Apakah kardioversi kimia?
- Mengapa saya memerlukan kardioversi kimia?
- Apakah risiko kardioversi kimia?
- Bagaimana saya membuat persediaan untuk kardioversi kimia?
- Apa yang berlaku semasa kardioversi kimia?
- Apa yang berlaku selepas kardioversi kimia?
- Langkah seterusnya
Apakah kardioversi kimia?
Cardioversion adalah prosedur yang digunakan untuk mengembalikan degupan jantung yang tidak normal ke irama normal. Prosedur ini digunakan semasa jantung berdegup kencang atau tidak teratur. Ini dipanggil aritmia. Dalam kardioversi kimia, ubat-ubatan digunakan untuk membuat jantung kembali ke irama normal. Ia berbeza dengan kardioversi elektrik. Di sinilah kejutan tenaga digunakan untuk mengembalikan irama jantung yang normal.
Biasanya, sekumpulan sel khas memulakan isyarat elektrik untuk memulakan degupan jantung anda. Sel-sel ini berada di simpul sinoatrial (SA). Node ini berada di atrium kanan, ruang kanan atas jantung. Isyarat cepat bergerak ke bawah sistem pengalir jantung dalam perjalanan ke ventrikel, 2 ruang bawah jantung. Semasa bergerak, isyarat memicu bahagian jantung yang berdekatan untuk berkontrak. Ini membantu jantung berkontrak secara terkoordinasi.
Banyak masalah boleh mengganggu jalan isyarat ini dan membawa kepada irama jantung yang tidak normal. Jantung mungkin berdegup dengan cepat, tidak meninggalkan cukup masa untuk dipenuhi dengan darah di antara denyutan. Ini dapat membuatkan jantung anda tidak cukup mengepam darah ke badan. Beberapa irama jantung yang tidak normal meningkatkan risiko anda mengalami strok. Ada juga yang meningkatkan risiko irama yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Kardioversi akan memberi isyarat tidak normal. Ia membolehkan jantung mengatur semula dirinya menjadi irama normal, seperti ketika anda menghidupkan semula komputer anda untuk menetapkannya semula.
Mengapa saya memerlukan kardioversi kimia?
Kardioversi kimia dapat membantu merawat sejumlah irama jantung yang tidak normal. Ia sering digunakan untuk merawat fibrilasi atrium (AFib). Dengan keadaan ini, atria jantung bergetar dan bukannya menguncup dengan betul. Orang dengan AFib mungkin sesak nafas, keletihan, dan degupan jantung yang sangat cepat. Mereka juga berisiko tinggi terkena strok.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan beberapa jenis kardioversi jika ini adalah episod AF pertama anda. Dia juga boleh menasihatinya jika anda mempunyai AF yang berterusan, terutamanya dengan gejala yang teruk. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mencuba kardioversi kimia terlebih dahulu. Ini kerana ia tidak memerlukan penenang dan kurang trauma daripada kardioversi elektrik. Sekiranya rawatan ini tidak berjaya, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan menyebabkan kejutan elektrik. Kardioversi kimia menjadikan kemungkinan kejutan elektrik berfungsi.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan tidak mengalami kardioversi jika anda mempunyai gejala ringan. Dia juga mungkin menasihati anda untuk tidak memilikinya jika anda telah lama menggunakan AFib. Mungkin juga tidak dinasihatkan jika anda sudah tua atau mempunyai masalah perubatan utama yang lain. Rawatan lain mungkin lebih baik untuk anda. Ini termasuk kawalan degupan jantung dengan ubat-ubatan.
Kardioversi kimia juga dapat membantu merawat irama jantung yang tidak normal yang lain. Ini termasuk flutter atrium, takikardia supraventrikular, dan takikardia ventrikel (VT). Semua irama jantung ini boleh menyebabkan degupan jantung terlalu cepat. Ini dapat mengelakkan jantung mengepam darah dengan cukup.
Sebelum mencuba kardioversi kimia, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin cuba menetapkan semula kadar denyutan jantung dengan cara lain. Ini mungkin merangkumi manuver Valsalva. Ini adalah kaedah di mana anda menahan nafas dan meningkatkan tekanan di perut anda. Ini dapat membantu menurunkan degupan jantung. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda kemudian boleh menggunakan kardioversi kimia untuk mengubah irama anda menjadi normal. Sekiranya perkara ini tidak berfungsi, kardioversi elektrik selalunya merupakan langkah seterusnya.
Apakah risiko kardioversi kimia?
Walaupun banyak orang mempunyai kardioversi kimia yang berjaya, prosedur ini mempunyai risiko tertentu. Risiko anda sendiri mungkin berbeza berdasarkan usia anda, jenis irama jantung yang tidak normal yang anda miliki, dan keadaan perubatan anda yang lain. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai risiko untuk anda.
Dalam kes yang jarang berlaku, kardioversi kimia dapat menyebabkan irama jantung yang baru dan lebih berbahaya. Sekiranya itu berlaku, anda akan mendapat ubat atau kejutan elektrik yang lebih kuat untuk menghentikan irama ini. Beberapa risiko lain adalah:
- Peningkatan frekuensi irama tidak normal yang asal
- Irama jantung tidak normal yang lebih berbahaya
- Pembekuan darah yang tercabut (yang boleh menyebabkan strok atau masalah lain)
Ubat yang disebut pengencer darah boleh diberikan sebelum dan sesudah prosedur untuk mengurangkan risiko pembekuan darah terutama jika anda mengalami fibrilasi atrium atau berdebar.
Setiap ubat yang digunakan dalam kardioversi kimia mempunyai risiko dan kemungkinan kesan sampingan. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai risiko ubat-ubatan yang akan anda gunakan.
Dalam beberapa kes, kardioversi mungkin tidak mengembalikan irama jantung yang normal. Atau, anda mungkin akan kembali ke irama tidak normal anda sejurus selepas kardioversi anda.
Bagaimana saya membuat persediaan untuk kardioversi kimia?
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang perkara yang harus anda lakukan untuk bersiap sedia menghadapi kardioversi kimia anda. Ikuti arahan penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang ubat-ubatan apa yang harus diambil sebelum anda memulakan kardioversi. Jangan berhenti mengambil ubat melainkan jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda memberitahu anda untuk melakukannya. Anda mungkin memerlukan ujian darah sebelum prosedur untuk memastikan selamat menjalani prosedur tersebut.
Bergantung pada jenis irama jantung yang tidak teratur yang anda miliki, anda mungkin mempunyai risiko pembekuan darah yang lebih tinggi. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mahu anda mengambil ubat pengencer darah selama beberapa minggu sebelum dan selepas kardioversi anda. Ini untuk membantu mengelakkan pembekuan darah. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menginginkan ujian ekokardiografi transesophageal sebelum prosedur. Ujian ini adalah jenis ultrasound khas. Tiub nipis dan fleksibel dimasukkan ke kerongkong dan masuk ke kerongkongan anda. Di sini, tiub itu dekat dengan jantung anda. Ini membolehkan penyedia penjagaan kesihatan anda melihat sama ada anda mempunyai darah beku.
Kardioversi anda mungkin ditolak beberapa minggu jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda menemui bekuan. Anda akan mengambil ubat pengencer darah sebentar sehingga penyedia perkhidmatan kesihatan anda menganggap risiko pembekuan darah anda rendah. Penting untuk mengambil ubat ini (seperti warfarin) sama seperti yang diberitahu oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Anda juga mungkin memerlukan ubat pengencer darah jika irama tidak normal anda telah berlangsung lebih dari 48 jam. Ini juga berlaku sekiranya anda pernah mengalami pembekuan darah pada masa lalu.
Apa yang berlaku semasa kardioversi kimia?
Prosedurnya boleh dilakukan di hospital. Atau mungkin dilakukan di pejabat penyedia perkhidmatan kesihatan atau di rumah anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda ubat antiaritmia. Ini diberikan melalui mulut atau melalui IV. Sekiranya anda dirawat di rumah, anda memerlukan pemeriksaan lanjut dengan pakar kardiologi. Sekiranya anda mengalami kardioversi kimia di hospital, seseorang akan memeriksa degupan jantung dan irama anda.
Jenis ubat yang digunakan akan berbeza-beza berdasarkan jenis irama yang tidak normal dan masalah perubatan anda yang lain. Berikut adalah beberapa contoh ubat yang mungkin digunakan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda:
- Flecainide, dofetilide, propafenone, amiodarone atau ibutilide, untuk AF
- Adenosine atau verapamil, untuk takikardia supraventrikular (SVT)
Apa yang berlaku selepas kardioversi kimia?
Kadangkala kardioversi kimia berfungsi dengan sangat cepat. Masa lain mungkin mengambil masa berjam-jam untuk bekerja. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin diperlukan beberapa hari untuk bekerja. Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan kardioversi elektrik jika kardioversi kimia tidak berfungsi. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membuat rancangan penjagaan baru untuk anda sekiranya ini berlaku. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin ingin memeriksa irama jantung anda untuk jangka masa selepas anda diberi ubat.
Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat yang digunakan dalam kardioversi kimia anda. Berhati-hatilah untuk kesan sampingan ini. Maklumkan segera kepada penyedia perkhidmatan kesihatan sekiranya kesan sampingan ini teruk. Segera hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan sekiranya gejala anda bertambah buruk.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur