Vulvodynia

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Kumpulan Sokongan
• Outlook (Prognosis)
• Komplikasi yang mungkin
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Rujukan
• Tarikh Semakan 6/28/2018

Vulvodynia adalah penyakit kesakitan vulva. Ini adalah kawasan luar alat kelamin wanita. Vulvodynia menyebabkan kesakitan yang teruk, membakar, dan menyengat vulva.

Punca

Penyebab sebenar vulvodynia tidak diketahui. Penyelidik sedang berusaha untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini. Punca mungkin merangkumi:

• Kerengsaan atau kecederaan kepada saraf vulva
• Perubahan hormon
• Berlebihan dalam sel-sel vulva kepada jangkitan atau kecederaan
• Serat saraf tambahan di vulva
• Otot lantai panggul lemah
• Alahan kepada bahan kimia tertentu
• Faktor genetik yang menyebabkan sensitiviti atau berlebihan kepada jangkitan atau keradangan

Jangkitan seksual (STI) JANGAN menyebabkan keadaan ini.

Gejala

Terdapat dua jenis utama vulvodynia:

• Vulvodynia setempat. Ini adalah kesakitan hanya dalam satu bidang vulva, biasanya pembukaan vagina (vestibule). Kesakitan sering berlaku kerana tekanan ke atas kawasan, seperti dari hubungan seksual, memasukkan tampon, atau duduk lama.
• Vulvodynia umum. Ini adalah kesakitan di kawasan berlainan vulva. Kesakitan itu agak tetap, dengan beberapa tempoh pelepasan. Tekanan pada vulva, seperti dari duduk untuk masa yang lama atau memakai seluar ketat boleh membuat gejala lebih teruk.

Kesakitan vulvar sering:

• Sharp
• Pembakaran
• Gatal-gatal
• Berdenyut

Anda mungkin merasakan gejala sepanjang masa atau hanya beberapa ketika. Pada masa-masa, anda mungkin merasa sakit di kawasan antara vagina dan anus (perineum) dan di paha dalaman.

Vulvodynia boleh berlaku pada remaja atau wanita. Wanita dengan vulvodynia sering mengadu sakit semasa aktiviti seksual. Ia mungkin berlaku selepas melakukan hubungan seks pertama kali. Atau, ia mungkin berlaku selepas bertahun-tahun aktiviti seksual.

Perkara-perkara tertentu boleh mencetuskan gejala:

• Hubungan seksual
• Memasukkan tampon
• Memakai ketat di bawah haus atau seluar
• Urin kencing
• Duduk untuk masa yang lama
• Bersenam atau berbasikal

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian fizikal dan bertanya soalan mengenai sejarah perubatan anda. Pembekal anda boleh melakukan urinalisis untuk mengetepikan jangkitan saluran kencing. Anda mungkin mempunyai ujian lain untuk mengetepikan jangkitan yis atau penyakit kulit.

Pembekal anda juga boleh melakukan ujian swab kapas. Semasa ujian ini, pembekal akan menggunakan tekanan lembut untuk pelbagai bidang vulva anda dan meminta anda menilai tahap kesakitan anda. Ini akan membantu mengenalpasti bidang kesakitan tertentu.

Vulvodynia didiagnosis apabila semua sebab yang mungkin telah dikecualikan.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan melegakan gejala. Tidak seorang pun rawatan berfungsi untuk semua wanita. Anda juga mungkin memerlukan lebih daripada satu jenis rawatan untuk menguruskan gejala anda.

Anda boleh diresepkan ubat-ubatan untuk membantu melegakan kesakitan, termasuk:

• Anticonvulsants
• Antidepresan
• Opioid
• Krim atau salap topikal, seperti salap lidocaine dan krim estrogen

Rawatan dan kaedah lain yang boleh membantu termasuk:

• Terapi fizikal untuk menguatkan otot lantai panggul.
• Biofeedback membantu melegakan kesakitan dengan mengajar anda untuk berehat otot lantai panggul.
• Suntikan blok saraf untuk mengurangkan kesakitan saraf.
• Terapi perilaku kognitif untuk membantu anda menangani perasaan dan emosi anda.
• Perubahan diet untuk mengelakkan makanan dengan oksalat, termasuk bayam, bit, kacang, dan coklat.
• Akupunktur - pastikan anda mencari pengamal yang biasa merawat vulvodynia.
• Amalan perubatan pelengkap lain seperti bersantai dan meditasi.

PERUBAHAN LIFESTYLE

Perubahan gaya hidup boleh membantu mencegah pemicu vulvodynia dan melegakan gejala.

• JANGAN makan atau gunakan sabun atau minyak yang boleh menyebabkan keradangan.
• Pakai seluar dalam kapas dan jangan gunakan kain pelembut kain di bawah.
• Gunakan pencuci pakaian untuk kulit yang sensitif dan bilaskan kedua seluar anda.
• Elakkan pakaian yang ketat.
• Elakkan aktiviti yang memberi tekanan kepada vulva, seperti berbasikal atau menunggang kuda.
• Elakkan tiub panas.
• Gunakan kertas tandas yang lembut dan tidak jelas dan bilas vulva anda dengan air sejuk selepas membuang air kecil.
• Gunakan semua tampon kapas atau pad.
• Gunakan pelincir larut air semasa bersetubuh. Urin selepas seks untuk mencegah UTI, dan bilas kawasan dengan air sejuk.
• Gunakan kompres sejuk pada vulva anda untuk melegakan kesakitan, seperti selepas bersetubuh atau senaman (pastikan untuk membungkus memampatkan dengan tuala bersih - JANGAN memohon secara langsung ke kulit anda).

SURGERY

Sesetengah wanita dengan vulvodynia setempat mungkin memerlukan pembedahan untuk melegakan kesakitan. Pembedahan membuang kulit dan tisu yang terkena sekitar pembukaan faraj. Pembedahan dilakukan hanya jika semua rawatan lain gagal.

Kumpulan Sokongan

Anda boleh mengurangkan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah biasa boleh membantu anda tidak merasa sendirian.

Organisasi berikut memberikan maklumat tentang kumpulan sokongan vulvodynia dan tempatan:

• Persatuan Vulvodynia Kebangsaan - www.nva.org

Outlook (Prognosis)

Vulvodynia adalah penyakit yang rumit.Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan untuk melegakan kesakitan. Rawatan tidak boleh meringankan semua gejala. Gabungan rawatan dan perubahan gaya hidup mungkin berfungsi dengan baik untuk membantu mengatasi penyakit ini.

Komplikasi yang mungkin

Mempunyai keadaan ini boleh mengambil tol fizikal dan emosi. Ia boleh menyebabkan:

• Kemurungan dan kecemasan
• Masalah dalam hubungan peribadi
• Masalah tidur
• Masalah dengan seks

Bekerja dengan ahli terapi boleh membantu anda menangani lebih baik dengan keadaan kronik.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala vulvodynia.

Juga hubungi pembekal anda jika anda mempunyai vulvodynia dan gejala anda menjadi lebih teruk.

Rujukan

American College of Obstetricians dan Gynecologists 'Committee on Gynecologic Practice; Persatuan Amerika untuk Kolposkopi dan Patologi Serviks (ASCCP). Pendapat Jawatankuasa No 673: kesakitan vulvar berterusan. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH, dan IPPS konsensus terminologi dan klasifikasi kesakitan vulvar berterusan dan vulvodynia. J Rendah Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Persatuan Vulvodynia Kebangsaan. Apakah vulvodynia? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Diakses pada 25 Julai 2018.

Waldman SD. Vulvodynia. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas Sindrom Sakit Uncommon. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 87.

Tarikh Semakan 6/28/2018

Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.