Kandungan
Strok berlaku apabila aliran darah ke mana-mana bahagian otak berhenti.
Setiap orang mempunyai masa pemulihan yang berbeza dan memerlukan penjagaan jangka panjang. Masalah dengan bergerak, berfikir, dan bercakap sering bertambah baik pada minggu pertama atau bulan selepas strok. Sesetengah orang akan terus memperbaiki bulan atau tahun selepas strok.
Maklumat
WHERE TO LIVE AFTER A STROKE
Kebanyakan orang memerlukan pemulihan stroke (rehab) untuk membantu mereka pulih selepas mereka meninggalkan hospital. Rehat stroke akan membantu anda mendapatkan kembali keupayaan untuk menjaga diri anda.
Kebanyakan jenis terapi boleh dilakukan di mana anda tinggal, termasuk di rumah.
- Orang yang tidak dapat menjaga diri di rumah selepas strok mungkin menjalani terapi di bahagian khas hospital atau di pusat kejururawatan atau pemulihan.
- Mereka yang boleh pulang ke rumah mungkin pergi ke klinik khas atau ada yang datang ke rumah mereka.
Sama ada anda boleh pulang ke rumah selepas strok bergantung kepada:
- Sama ada anda boleh menjaga diri sendiri
- Berapa banyak bantuan yang ada di rumah
- Sama ada rumah adalah tempat yang selamat (sebagai contoh, tangga di rumah mungkin tidak selamat untuk pesakit strok yang mempunyai masalah berjalan)
Anda mungkin perlu pergi ke rumah tumpangan atau rumah pemulihan untuk mempunyai persekitaran yang selamat.
Bagi orang yang dijaga di rumah:
- Perubahan mungkin diperlukan untuk kekal selamat dari jatuh di rumah dan bilik mandi, mengelakkan mengembara, dan menjadikan rumah lebih mudah digunakan. Katil dan bilik mandi harus mudah dijangkau. Item (seperti melemparkan permaidani) yang boleh menyebabkan jatuh harus dikeluarkan.
- Sejumlah peranti boleh membantu aktiviti seperti memasak atau makan, mandi atau mandi, bergerak di rumah atau di tempat lain, berpakaian dan dandanan, menulis dan menggunakan komputer, dan banyak lagi aktiviti.
- Kaunseling keluarga boleh membantu anda menghadapi perubahan yang diperlukan untuk penjagaan rumah. Jururawat atau penolong yang melawati, perkhidmatan sukarela, suri rumah, perkhidmatan pelindung dewasa, penjagaan harian orang dewasa dan sumber komuniti lain (seperti Jabatan Penuaan tempatan) boleh membantu.
- Nasihat undang-undang mungkin diperlukan. Arahan pendahuluan, kuasa peguam, dan tindakan undang-undang lain boleh memudahkan untuk membuat keputusan mengenai penjagaan.
MEMBUAT DAN KOMUNIKASI
Selepas strok, sesetengah orang mungkin menghadapi masalah mencari perkataan atau dapat bercakap lebih daripada satu perkataan atau frasa pada satu masa. Atau, mereka mungkin menghadapi masalah sama sekali. Ini dipanggil aphasia.
- Orang yang mempunyai stroke mungkin boleh memasukkan banyak kata bersama, tetapi mereka mungkin tidak masuk akal. Ramai orang tidak tahu apa yang mereka katakan tidak mudah difahami. Mereka mungkin kecewa apabila mereka menyedari orang lain tidak dapat memahami. Keluarga dan penjaga perlu belajar cara terbaik untuk berkomunikasi.
- Ia boleh mengambil masa sehingga 2 tahun untuk memulihkan ucapan. Tidak semua orang akan pulih sepenuhnya.
Strok juga boleh merosakkan otot yang membantu anda bercakap. Hasilnya, otot-otot ini tidak bergerak dengan betul apabila anda cuba bercakap.
Seorang ahli terapi pertuturan dan bahasa boleh bekerja dengan anda dan keluarga atau penjaga anda. Anda boleh belajar cara baru untuk berkomunikasi.
PENTING DAN MEMORY
Selepas strok, orang mungkin mempunyai:
- Perubahan keupayaan mereka untuk berfikir atau alasan
- Perubahan dalam tingkah laku dan corak tidur
- Masalah ingatan
- Penghakiman yang tidak baik
Perubahan ini boleh menyebabkan:
- Peningkatan keperluan untuk langkah-langkah keselamatan
- Perubahan keupayaan memandu
- Perubahan lain atau langkah berjaga-jaga
Kemurungan selepas strok adalah biasa. Kemurungan boleh bermula tidak lama selepas strok, tetapi gejala mungkin tidak bermula sehingga 2 tahun selepas strok. Rawatan untuk kemurungan termasuk:
- Peningkatan aktiviti sosial. Lawatan lebih banyak di rumah atau pergi ke pusat jagaan harian orang dewasa untuk aktiviti.
- Obat-obatan untuk kemurungan dan lawatan ke ahli terapi atau kaunselor
MASUK, MASUK, DAN MASALAH MASALAH
Bergerak dan melakukan tugas harian biasa seperti berpakaian dan makan mungkin lebih sukar selepas strok.
Otot pada satu sisi badan mungkin lemah atau mungkin tidak bergerak sama sekali. Ini mungkin hanya melibatkan bahagian lengan atau kaki, atau seluruh bahagian badan.
- Otot pada bahagian lemah badan mungkin sangat ketat.
- Sendi dan otot yang berbeza di dalam badan mungkin menjadi sukar untuk bergerak. Bahu dan sendi lain mungkin terlepas.
Kebanyakan masalah ini boleh menyebabkan sakit selepas strok. Kesakitan juga boleh berlaku dari perubahan dalam otak itu sendiri. Anda boleh menggunakan ubat sakit, tetapi periksa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu. Orang yang sakit akibat otot yang ketat boleh mendapatkan ubat-ubatan yang membantu dengan kekejangan otot.
Pakar terapi fizikal, terapi pekerjaan, dan doktor pemulihan akan membantu anda mempelajari cara untuk:
- Berpakaian, pengantin lelaki, dan makan
- Mandi, mandi, dan gunakan tandas
- Gunakan tongkat, pejalan kaki, kerusi roda, dan peranti lain untuk kekal selular mungkin
- Mungkin kembali bekerja
- Simpan semua otot sekuat mungkin dan kekal aktif secara fizikal, walaupun anda tidak boleh berjalan
- Menguruskan kekejangan otot atau sesak dengan senaman regangan dan pendakap yang sesuai di sekitar buku lali, siku, bahu, dan sendi yang lain
PENJAGA DAN PENJAGAAN BOWEL
Strok boleh membawa masalah kepada pundi kencing atau kawalan usus. Masalah ini mungkin disebabkan oleh:
- Kerosakan pada bahagian otak yang membantu usus dan pundi kencing berfungsi dengan lancar
- Tidak perasan keperluan untuk pergi ke bilik mandi
- Masalah-masalah masuk ke tandas pada waktunya
Gejala mungkin termasuk:
- Kehilangan kawalan usus, cirit-birit (pergerakan usus longgar), atau sembelit (pergerakan usus keras)
- Kehilangan kawalan pundi kencing, merasakan keperluan untuk buang air kencing secara kerap, atau masalah mengosongkan pundi kencing
Pembekal anda mungkin memberi ubat untuk membantu mengawal pundi kencing. Anda mungkin memerlukan rujukan ke pakar pundi kencing atau usus.
Kadang-kadang, jadual pundi kencing atau usus akan membantu. Ia juga boleh membantu untuk meletakkan kerusi koma di mana anda duduk paling banyak hari. Sesetengah orang memerlukan kateter kencing yang tetap untuk mengalirkan air kencing dari badan mereka.
Untuk mengelakkan kudis kulit atau tekanan:
- Bersihkan selepas inkontinensia
- Tukar posisi sering dan tahu bagaimana untuk bergerak di tempat tidur, kerusi, atau kerusi roda
- Pastikan kerusi roda sesuai dengan betul
- Mempunyai ahli keluarga atau penjaga yang lain belajar bagaimana untuk berjaga-jaga untuk luka kulit
MELALUI DAN MEMERIKSA SELEPAS A STROKE
Masalah menelan mungkin disebabkan oleh kurang perhatian ketika makan atau merosakkan saraf yang membantu anda menelan.
Gejala masalah menelan adalah:
- Batuk atau tercekik, sama ada semasa atau selepas makan
- Gurgling bunyi dari tekak semasa atau selepas makan
- Tenggorokan tekak selepas minum atau menelan
- Mengunyah atau makan perlahan
- Batuk makanan kembali selepas makan
- Hiccups selepas menelan
- Kesakitan dada semasa atau selepas menelan
Ahli terapi pertuturan boleh membantu menelan dan menghidapi masalah selepas strok. Perubahan diet, seperti cecair penebalan atau memakan makanan tulen, mungkin diperlukan. Sesetengah orang memerlukan tiub makan tetap, dipanggil gastrostomy.
Sesetengah orang tidak mengambil kalori yang mencukupi selepas strok. Makanan kalori tinggi atau makanan tambahan yang juga mengandungi vitamin atau mineral boleh mencegah penurunan berat badan dan menjaga kesihatan anda.
ISU PENTING LAIN
Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin mempunyai masalah dengan fungsi seksual selepas strok. Ubat yang dipanggil phosphodiesterase type 5 inhibitors (seperti Viagra atau Cialis) boleh membantu. Tanya penyedia anda sama ada ubat ini sesuai untuk anda. Bercakap dengan ahli terapi atau kaunselor juga boleh membantu.
Rawatan dan perubahan gaya hidup untuk mencegah strok lain adalah penting. Ini termasuk makan sihat, mengawal penyakit seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi, dan kadang-kadang mengambil ubat untuk membantu mencegah strok.
Nama Alternatif
Pemulihan strok; Kemalangan serebrovaskular - pemulihan; Pemulihan daripada strok; Strok - pemulihan; CVA - pemulihan
Arahan Pesakit
- Kedudukan angioplasti dan stent - arteri karotid - pelepasan
- Pembaikan aneurisme otak - pelepasan
- Pembedahan arteri karotid - pelepasan
- Program penjagaan usus harian
- Mencegah ulser tekanan
- Strok - pelepasan
Rujukan
Dobkin BH. Pemulihan neurologi Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 57.
Rundek T, Sacco RL. Prognosis selepas strok. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Stroke: Patofisiologi, Diagnosis, dan Pengurusan. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 16.
Stein J. Stroke. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan dan Rehat Fizikal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 158.
Tarikh Semakan 5/21/2017
Dikemaskini oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.