Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/27/2017
Gangrene adalah kematian tisu di bahagian badan.
Punca
Gangrene berlaku apabila bahagian tubuh kehilangan bekalan darahnya. Ini mungkin berlaku akibat kecederaan, jangkitan, atau punca lain. Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk gangren jika anda mempunyai:
- Kecederaan serius
- Penyakit pembuluh darah (seperti arteriosklerosis, juga dikenali sebagai pengerasan arteri, di tangan atau kaki)
- Diabetes
- Sistem imun yang ditindas (contohnya, dari HIV / AIDS atau kemoterapi)
- Pembedahan
Gejala
Gejala bergantung kepada lokasi dan menyebabkan gangren. Sekiranya kulit itu terlibat, atau gangren adalah dekat dengan kulit, gejala mungkin termasuk:
- Perubahan warna (biru atau hitam jika kulit terjejas, merah atau gangsa jika kawasan yang terjejas di bawah kulit)
- Pelepasan yang berbau busuk
- Kehilangan perasaan di kawasan itu (yang mungkin berlaku selepas kesakitan teruk di kawasan itu)
Sekiranya kawasan yang terjejas di dalam badan (seperti gangrene pundi hempedu atau gas gangren), gejala mungkin termasuk:
- Kekeliruan
- Demam
- Gas dalam tisu di bawah kulit
- Perasaan sakit umum
- Tekanan darah rendah
- Kesakitan berterusan atau teruk
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan boleh mendiagnosis gangren dari peperiksaan fizikal. Di samping itu, ujian dan prosedur berikut boleh digunakan untuk mendiagnosis gangren:
- Arteriogram (x-ray khas untuk melihat apa-apa penyumbatan dalam saluran darah) untuk membantu merancang rawatan untuk penyakit saluran darah
- Ujian darah (kiraan darah putih [WBC] mungkin tinggi)
- Imbas CT untuk memeriksa organ-organ dalaman
- Budaya tisu atau cecair dari luka untuk mengenal pasti jangkitan bakteria
- Memeriksa tisu di bawah mikroskop untuk mencari kematian sel
- Sinaran-X
Rawatan
Gangrene memerlukan penilaian dan rawatan segera. Secara umumnya, tisu mati harus dikeluarkan untuk membolehkan penyembuhan tisu hidup di sekitarnya dan mencegah jangkitan lanjut. Bergantung pada kawasan yang mempunyai gangren, keadaan keseluruhan seseorang, dan punca gangren, rawatan termasuk:
- Menggantikan bahagian badan yang mempunyai gangrene
- Operasi kecemasan untuk mencari dan membuang tisu mati
- Operasi untuk meningkatkan bekalan darah ke kawasan tersebut
- Antibiotik
- Operasi berulang untuk membuang tisu mati (debridement)
- Rawatan dalam unit penjagaan rapi (untuk orang sakit yang teruk)
- Terapi oksigen hiperbarik untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah
Outlook (Prognosis)
Apa yang diharapkan bergantung pada di mana gangren berada di dalam badan, berapa banyak gangren ada, dan keadaan keseluruhannya. Sekiranya rawatan ditangguhkan, gangren adalah luas, atau orang lain mempunyai masalah perubatan yang penting, orang itu mungkin mati.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi bergantung kepada di mana di dalam badan gangrene adalah, berapa banyak gangren ada, penyebab gangrene, dan keadaan keseluruhannya. Komplikasi boleh termasuk:
- Ketidakupayaan daripada pemutihan atau pembuangan tisu mati
- Penyembuhan luka berpanjangan atau keperluan untuk pembedahan rekonstruktif, seperti mencantum kulit
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda sekiranya:
- Luka tidak sembuh atau terdapat luka kerap di kawasan
- Satu kawasan kulit anda menjadi biru atau hitam
- Terdapat pelepasan yang berbau busuk dari sebarang luka di badan anda
- Anda mempunyai kesakitan yang tidak dapat dijelaskan di kawasan
- Anda mempunyai demam yang berterusan dan tidak dapat dijelaskan
Pencegahan
Gangrene boleh dicegah jika ia dirawat sebelum kerosakan tisu tidak dapat dipulihkan. Luka perlu dirawat dengan baik dan memerhatikan dengan teliti tanda-tanda jangkitan (seperti menyebarkan kemerahan, pembengkakan, atau saliran) atau kegagalan untuk sembuh.
Orang yang menghidap kencing manis atau penyakit saluran darah harus memeriksa kaki mereka secara rutin untuk sebarang tanda-tanda kecederaan, jangkitan, atau perubahan warna kulit dan penjagaan yang diperlukan.
Imej
Gangrene
Rujukan
Beaulieu P, Mansour MA. Gangrene kaki. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Tanggapan selular terhadap tekanan dan penghinaan toksik: penyesuaian, kecederaan, dan kematian. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins dan Cotran Dasar Penyakit Pathologi. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 2.
Tarikh Semakan 9/27/2017
Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.