Pembaikan dinding vagina anterior

Kandungan

• Penerangan
• Kenapa Prosedur Dilakukan
• Risiko
• Sebelum Prosedur
• Selepas Prosedur
• Outlook (Prognosis)
• Nama Alternatif
• Arahan Pesakit
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 5/31/2018

Pembaikan dinding vagina anterior adalah prosedur pembedahan. Pembedahan ini mengetatkan dinding depan (anterior) vagina.

Penerangan

Dinding vagina anterior boleh tenggelam (prolaps) atau tonjolan. Ini berlaku apabila pundi kencing atau urethra tenggelam ke dalam faraj.

Pembaikan boleh dilakukan semasa anda berada di bawah:

• Anestesia am: Anda akan tidur dan tidak dapat merasa sakit.
• Anestesia tulang belakang: Anda akan terjaga, tetapi anda akan mati rasa dari pinggang dan anda tidak akan merasa sakit. Anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat.

Pakar bedah anda akan:

• Buat potongan pembedahan melalui dinding depan vagina anda.
• Pindahkan pundi kencing anda kembali ke lokasi normalnya.
• Boleh melipat faraj anda, atau potong sebahagiannya.
• Masukkan jahitan (jahitan) dalam tisu antara vagina dan pundi kencing. Ini akan memegang dinding vagina anda dalam kedudukan yang betul.
• Letakkan patch antara pundi kencing dan vagina. Patch ini boleh dibuat daripada bahan buatan manusia (kulit sintetik) atau bahan biologi yang tersedia secara komersil (seperti kulit babi atau kulit lembu atau tisu perut).
• Lampirkan jahitan ke dinding vagina ke tisu di sisi pelvis anda.

Kadang-kadang, pakar bedah juga akan membuat potongan pembedahan di perut anda. Potongan ini mungkin naik dan turun atau merentasi.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Prosedur ini digunakan untuk memperbaiki tenggelam atau membonjol dinding faraj.

Gejala prolaps dinding vagina anterior termasuk:

• Anda mungkin tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.
• Pundi kencing anda mungkin merasa kenyang sepanjang masa.
• Anda mungkin merasa tekanan dalam faraj anda.
• Anda mungkin dapat merasakan atau melihat membonjol pada pembukaan vagina.
• Anda mungkin mengalami kesakitan apabila anda melakukan hubungan seks.
• Anda mungkin bocor air kencing apabila batuk, bersin, atau mengangkat sesuatu.
• Anda mungkin mendapat jangkitan kencing.

Pembedahan ini dengan sendirinya tidak merawat ketidakstabilan tekanan. Inkensin tekanan adalah bocor air kencing apabila batuk, bersin, atau angkat. Ia boleh dilakukan bersama dengan pembedahan lain.

Sebelum melakukan pembedahan ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mempunyai anda:

• Ketahui latihan otot lantai panggul (latihan Kegel)
• Gunakan krim estrogen dalam vagina anda
• Cuba peranti yang dipanggil pessary dalam faraj anda untuk memegang prolaps

Risiko

Risiko untuk anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap ubat
• Masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah
• Jangkitan

Risiko untuk prosedur ini termasuk:

• Kerosakan kepada uretra, pundi kencing, atau vagina
• Pundi kencing yang teruk
• Perubahan dalam faraj (vagina prolapsed)
• Kebocoran air kencing dari faraj atau kulit (fistula)
• Mengurangkan ketidaksinian urin
• Kesakitan yang kekal
• Komplikasi dari bahan yang digunakan semasa pembedahan (mesh / graf)

Sebelum Prosedur

Sentiasa beritahu penyedia apa ubat yang anda ambil. Juga beritahu penyedia mengenai ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa hari sebelum pembedahan:

• Anda mungkin diminta untuk berhenti menggunakan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan ubat-ubatan lain yang menjadikannya sukar untuk darah anda terbuang.
• Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.

Pada hari pembedahan anda:

• Anda sering akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
• Ambil ubat-ubatan pembekal anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.
• Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Anda mungkin mempunyai kateter untuk mengalirkan air kencing selama 1 atau 2 hari selepas pembedahan.

Anda akan menjalani diet cecair sejurus selepas pembedahan. Apabila fungsi usus normal anda pulih, anda boleh kembali ke diet biasa anda.

Anda tidak boleh memasukkan apa-apa dalam faraj atau melakukan hubungan seks sehingga pakar bedah anda mengatakan itu OK.

Outlook (Prognosis)

Pembedahan ini akan sangat membaiki prolaps dan gejala akan hilang. Pembaikan ini selalunya bertahan selama bertahun-tahun.

Nama Alternatif

Pembaikan A / P; Pembaikan dinding faraj; Colporrhaphy - pembaikan dinding faraj; Pembaikan Cystocele - pembaikan dinding vagina; Tekanan inkontinensia kencing - pembaikan dinding vagina

Arahan Pesakit

• Latihan Kegel - penjagaan diri
• Catheterization diri - wanita
• Penjagaan catheter Suprapubic
• Produk inkontinensia kencing - penjagaan diri
• Pembedahan inkontinensia kencing - wanita - pelepasan
• Beg saliran air kencing
• Apabila anda mengalami inkontinensia kencing

Imej

• 

  
  Pembaikan dinding vagina anterior

• 

  
  Cystocele

• 

  
  Pembaikan dinding vagina anterior (rawatan pembedahan inkontinensia kencing) - siri

Rujukan

Kirby AC, Lentz GM. Kecacatan anatomik dinding perut dan lantai pelvik: hernia perut, hernias inguinal, dan prolaps organ pelvis: diagnosis dan pengurusan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 20.

Walters MD, Barber MD. Rawatan pembedahan prolaps dinding vagina anterior. Dalam: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynecology dan Pembedahan Pelvik Rekonstruktif. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 23.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Pembedahan rekonstruktif perut dan abdomen untuk prolaps organ pelvis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 83.

Tarikh Semakan 5/31/2018

Dikemaskini oleh: Sovrin M. Shah, MD, Penolong Profesor, Jabatan Urologi, Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai, New York, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.