Apa Cedera Akut Patella (Kneecap)?

Kandungan

• Jenis Kecederaan Patellar Akut
• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kecederaan akut pada patela (tempurung lutut) boleh berlaku akibat pukulan ke lutut atau jatuh. Mungkin terdapat kerosakan pada tisu lembut, seperti robekan tendon patellar, atau patah tulang. Gejala mungkin termasuk sakit, bengkak, atau perasaan tidak stabil atau sendi terkunci. Beberapa jenis kecederaan dapat diatasi dengan latihan pendakap dan pemulihan, tetapi yang lain mungkin memerlukan pembedahan.

Jenis Kecederaan Patellar Akut

Patella adalah bahagian sendi lutut, bersama dengan tibia (tulang shin) dan femur (tulang paha). Ia dibalut pada tendon patellar, yang menghubungkan otot paha quadriceps paha ke tibia di bawah sendi lutut. Duduk di bahagian depan sendi lutut, patela melacak di alur di hujung femur (sendi patellofemoral) dan meningkatkan pemanjangan lutut.

Jenis kecederaan patela akut yang paling biasa termasuk:

• Air mata tendon patellar: Air mata mungkin kecil, separa, atau lengkap. Air mata yang lengkap adalah kecederaan serius yang memerlukan pembedahan dan pemulihan yang lama sekurang-kurangnya empat hingga enam bulan.
• Kehelan Kneecap: Ini berlaku apabila lutut keluar sepenuhnya dari alurnya pada tulang paha, biasanya ke sisi. Ia mesti dikembalikan, yang disebut pengurangan. Walaupun menyakitkan, ia tidak begitu serius seperti dislokasi lutut, di mana tulang paha dan tulang kering kehilangan hubungan antara satu sama lain.
• Subluxation patellar (tempurung lutut yang tidak stabil): Dalam keadaan ini, patela tidak mengesan secara merata di dalam alur pada tulang paha. Ini boleh menyebabkan ketidakselesaan dengan aktiviti dan kesakitan. Ini mungkin menyebabkan kehelan sebahagian atau sepenuhnya.
• Patah tulang (tempurung lutut patah): Tulang patella boleh patah semasa musim gugur atau hentaman. Ia boleh menjadi patah tulang yang rumit yang memerlukan pembedahan.

Gejala

Kecederaan akut pada lutut akan menghasilkan simptom yang biasa berlaku pada tisu lembut dan kecederaan tulang, seperti sakit, bengkak, dan kecacatan. Anda juga sering mengalami gejala berfungsi.

Gejala biasa termasuk:

• Sakit: Kebanyakan kecederaan patellar akut sangat menyakitkan. Kesakitan lutut mungkin lebih ketara semasa melakukan aktiviti tertentu, termasuk berjalan kaki (terutamanya turun), atau berlutut. Tetapi ia boleh menjadi sangat teruk sehingga anda sama sekali tidak boleh meletakkan berat badan.
• Bengkak: Kecederaan akut sering menghasilkan bengkak akibat keradangan.
• Bunyi: Anda mungkin terdengar bunyi bising yang muncul atau merasakan sensasi tersentak pada saat kecederaan, terutama dengan terkoyak atau terkehel tendon patellar. Dengan sendi lutut yang tidak stabil, anda mungkin terdengar berderit atau merasa menggerutu (crepitus).
• Ketidakstabilan: Anda mungkin tidak dapat menahan berat badan di kaki selepas kecederaan. Ia mungkin melengkung ketika anda cuba berdiri atau berjalan.
• Sendi terkunci: Anda mungkin mendapati sendi terkunci dan tidak dapat membengkokkan atau meluruskan lutut.
• Kecacatan: Terutama dengan patah tulang atau kehelan, sendi lutut anda akan cacat.
• Lebam: Terdapat lebam yang ketara dengan patah tulang atau robekan tendon, tetapi juga dengan kecederaan trauma.

Kecederaan pada patela biasanya mengakibatkan kesukaran bergerak lutut, berjalan, atau berlari. Patella penting secara fungsional kerana meningkatkan lekapan sendi lutut dan kekuatan panjangan kaki.

Kneecap yang terkilir secara spontan boleh kembali ke tempatnya. Ini boleh menyebabkan lebam dan kerosakan pada tisu lembut. Anda harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk penilaian lebih lanjut walaupun tidak ada kerosakan.

Bursitis prepatellar (keradangan dan pembengkakan kantung di sekitar lutut) boleh menjadi komplikasi kecederaan trauma pada patela, sama ada disebabkan oleh kecederaan itu sendiri atau jangkitan selepas kecederaan. Selain bengkak di depan lutut, mungkin lembut dan hangat.Jika disebabkan oleh jangkitan, mungkin juga demam dan menggigil.

Sakit Lutut: Bilakah Berjumpa Doktor

Punca

Kecederaan patela akut boleh berlaku kerana trauma, aktiviti sukan, atau masalah anatomi pada sendi lutut.

Kemalangan dan Trauma

Lokasi patela di bahagian depan lutut menjadikannya rentan terhadap patah tulang, kehelan, atau air mata tendon semasa jatuh, pukulan ke lutut, atau hentaman tajam seperti pada papan pemuka dalam kemalangan kereta.

Kemalangan jalan raya adalah penyebab 78.3% patah tulang patela. Kemalangan dan kemalangan yang berkaitan dengan pekerjaan di rumah masing-masing menyumbang 13.7% dan 11.4%.

Sekiranya seseorang mengalami osteoporosis, kelemahan tulang boleh mengakibatkan patah tulang patella dari jatuh kecil atau pukulan ke lutut.Faktur patela patologi juga dapat dilihat pada kes jangkitan tulang atau tumor tulang.

Kecederaan Sukan

Kecederaan patellar akut juga boleh berlaku semasa pergerakan tiba-tiba seperti kecederaan yang mungkin dibuat semasa aktiviti sukan-contohnya, ketika kaki ditanam dan batang tubuh berpusing dengan pantas semasa ayunan pemukul besbol.

Anda boleh merobek tendon patellar anda ketika mendarat dari lompatan dengan lutut dibengkokkan dan kaki ditanam. Anda mungkin terdedah kepada robekan tendon patellar jika anda sudah mengalami tendonitis patellar (lutut jumper), yang merupakan keradangan yang disebabkan oleh penggunaan sendi lutut yang berlebihan. Ia dilihat pada orang yang melompat ke permukaan yang keras, seperti pemain bola keranjang atau bola tampar.

Penguncupan paha depan secara tiba-tiba dapat membuat patella terpisah, mengakibatkan patah tulang. Ini boleh berlaku apabila anda melakukan lompatan dari ketinggian, walaupun tidak biasa.

Perbezaan Anatomi

Anatomi lutut adalah sumber kecederaan lain, terutamanya ketidakstabilan atau kehelan.

Sebilangan orang dilahirkan dengan alur femoral yang tidak rata atau cetek. Ini menjejaskan integriti sendi patellofemoral dan boleh mengakibatkan tempurung lutut digantikan kerana aktiviti yang kelihatan normal - bukan hanya pukulan atau kejatuhan.

Sebilangan kanak-kanak (terutamanya kanak-kanak perempuan) mungkin lebih cenderung terkena tempurung lutut kerana mereka mempunyai ligamen yang lebih longgar.

Anatomi Lutut

Diagnosis

Bergantung pada keadaannya, anda mungkin berjumpa doktor penjagaan utama anda atau mendapatkan rawatan kecemasan. Penilaian mendesak adalah yang terbaik jika kecederaan lutut dialami semasa terjatuh atau kemalangan, atau jika kehelan lutut tidak muncul kembali ke tempatnya.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengambil sejarah dan melaporkan apa yang menyebabkan sakit lutut, gejala pada masa itu (seperti pendengaran pop), dan gejala semasa anda.

Pemeriksaan

Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerhatikan sama ada anda dapat berjalan dan dapat membengkokkan atau membengkokkan lutut. Mereka akan meraba-raba lutut untuk melihat apakah ada kawasan yang menunjukkan kecacatan, perpindahan, atau kesakitan setempat. Pemeriksaan visual lutut menilai sama ada terdapat pembengkakan, kecacatan, atau anjakan yang jelas.

Ujian dan manuver manual digunakan untuk menilai kerosakan pada tempurung lutut atau tendon, termasuk berusaha memanjangkan lutut anda terhadap graviti. Ujian kenaikan kaki lurus dapat menunjukkan gangguan mekanisme ekstensor, yang merangkumi tendon quadriceps, patella, dan patellar tendon.

Pengimejan dan Makmal

X-ray selalunya merupakan ujian pencitraan pertama yang digunakan, kerana ia dapat menunjukkan sama ada terdapat patah tulang, yang penting untuk dicari atau dikecualikan lebih awal.

Ini mungkin satu-satunya pengimejan yang dilakukan, atau penyedia boleh memerintahkan pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk menilai lebih lanjut kerosakan pada ligamen, tendon, atau tulang rawan.

Ujian darah sering dilakukan untuk menilai kesihatan umum anda, tetapi secara khusus dapat mencari tanda-tanda keradangan jika disyaki ada jangkitan. Sekiranya terdapat pembengkakan yang ketara, arthrocentesis dapat digunakan untuk mengeluarkan cecair dari lutut untuk penilaian di makmal, mencari jangkitan atau darah akibat kecederaan.

Diagnosis pembezaan mungkin termasuk arthritis dan chondromalacia patellae (lutut pelari). Ini boleh menjadi punca sakit lutut tanpa kejadian traumatik, atau mereka mungkin berlaku selain kecederaan patela lain.

Rawatan

Rawatan pelbagai keadaan lutut akut ini bergantung pada diagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa panduan umum yang boleh diikuti. Doktor anda akan menasihati anda berdasarkan diagnosis anda.

Rawatan rumah

Kecederaan lutut akut memerlukan rawatan diri, yang boleh anda lakukan sehingga anda mendapatkan rawatan perubatan dan selepas itu seperti yang disyorkan oleh doktor anda:

• Rehatkan lutut yang cedera untuk mengelakkan kecederaan selanjutnya dan biarkan masa untuk keradangan mereda.
• Sapukan ais ke lutut untuk mengurangkan keradangan. Pastikan ada penghalang kain di antara pek ais dan kulit, dan jangan cedera selama lebih dari 15 minit pada satu masa.
• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen) untuk membantu keradangan dan mengurangkan beberapa kesakitan.

Apabila anda kembali aktif (dengan OK doktor anda), lakukan secara beransur-ansur. Latihan silang dapat membantu anda mengekalkan kecergasan.

Pengurangan

Dislokasi kneecap perlu dikurangkan (kneecap dikembalikan ke celah femoral). Sekiranya ini tidak berlaku secara spontan, doktor akan melakukan pengurangan secepat mungkin.

Pengurangan mungkin memerlukan ubat sakit sehingga penyedia dapat memanjangkan kaki dan memanipulasi lutut. Selalunya, ia akan kembali ke tempatnya dengan tekanan lembut ketika kaki dipanjangkan.

Imobilisasi

Mana-mana kecederaan patela akut mungkin perlu digerakkan dengan cor, splint, atau brace untuk membolehkan penyembuhan tulang, tendon, atau tisu lembut lain. Doktor anda akan mengesyorkan mana yang sesuai, jika ada.

Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda tidak menurunkan berat badan pada kaki yang terkena semasa tempoh imobilisasi. Anda mungkin perlu menggunakan tongkat penopang atau alat bantu pergerakan lain sehingga tempoh ini selesai.

Prosedur Pembedahan

Lutut patah mungkin memerlukan pembedahan jika ada bahagian tulang yang tidak sesuai. Ini sering kali bermaksud memasang wayar, skru, piring, atau pin untuk menyatukan kepingan tulang dan menyimpannya di tempat semasa anda sedang sembuh.

Air mata tendon patellar, kecuali sangat kecil, biasanya memerlukan pembaikan pembedahan secepat mungkin.Jahitan diletakkan di dalam tendon dan berlabuh ke lubang atau sauh pembedahan pada patela. Ini boleh dilakukan sebagai pembedahan pesakit luar.

Terdapat beberapa prosedur penstabilan tempurung lutut pembedahan yang boleh dilakukan untuk dislokasi patela berulang atau subluksasi. Ini mungkin melibatkan penyesuaian atau penyusunan semula ligamen yang menahan lutut di tempatnya. Dislokasi separa dan penuh berulang boleh merosakkan ligamen patellofemoral medial (MPFL) dan mungkin juga perlu diperbaiki.

Sekatan dan Aktiviti Menanggung Berat Selepas Pembedahan

Terapi fizikal

Untuk sebarang kecederaan patela akut, terapi fizikal mungkin disyorkan setelah keradangan awal telah reda dan imobilisasi tidak lagi diperlukan. Imobilisasi sendiri akan mengakibatkan kekakuan dan kehilangan kekuatan otot. Ahli terapi fizikal anda akan berusaha untuk mengembalikan pergerakan dan kekuatan otot lutut.

Sekiranya berat badan tidak dibenarkan, secara beransur-ansur anda akan dapat menopang berat kaki yang cedera. Ini dimulakan dengan penekanan berat jari kaki selama beberapa minggu, kemudian meningkat menjadi 50% berat badan, dan akhirnya berat penuh setelah empat hingga enam minggu.

Fungsi sendi lutut memerlukan keseimbangan kekuatan otot di sekitar sendi lutut. Yang paling penting, kumpulan otot quadriceps dan hamstring harus fleksibel dan seimbang. Ahli terapi fizikal anda akan mengesyorkan senaman tertentu bergantung pada keadaan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kecederaan lutut akut tidak hanya menyakitkan tetapi mengecewakan, kerana ini akan bermaksud sekatan dalam aktiviti anda semasa anda sembuh. Bercakap dengan doktor dan ahli terapi fizikal anda supaya anda memahami apa yang boleh anda lakukan untuk memastikan pemulihan sepenuhnya. Sebilangan besar orang dapat kembali ke aktiviti sebelumnya setelah patah tulang, terkoyak, atau terkehel.