Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/1/2018
Demam yang meresap adalah jangkitan bakteria yang ditularkan oleh kutu atau tanda. Ia dicirikan oleh episod demam yang berulang.
Punca
Demam yang terhilang adalah jangkitan yang disebabkan oleh beberapa spesies bakteria dalam keluarga borrelia.
Terdapat dua bentuk utama demam semula:
- Demam kelahiran tikus (TBRF) disebarkan oleh kutu ornithodoros. Ia berlaku di Afrika, Sepanyol, Arab Saudi, Asia, dan kawasan tertentu di barat Amerika Syarikat dan Kanada. Spesies bakteria yang dikaitkan dengan TBRF adalah Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, dan Borrelia parkerii.
- Demam kelahiran kutu (LBRF) disebarkan oleh kutu badan. Ia adalah yang paling biasa di Asia, Afrika, dan Amerika Tengah dan Selatan. Spesies bakteria yang dikaitkan dengan LBRF adalah Borrelia recurrentis.
Demam mendadak berlaku dalam jangkamasa 2 minggu.
- Dalam TRBF, pelbagai episod demam berlaku, dan masing-masing mungkin bertahan sehingga 3 hari. Orang mungkin tidak mempunyai demam sehingga 2 minggu, dan kemudian ia pulih.
- Dalam LBRF, demam biasanya berlangsung 3 hingga 6 hari. Ia sering diikuti oleh satu episod tunggal yang lebih ringan.
Dalam kedua-dua bentuk, episod demam mungkin berakhir dalam "krisis." Ini terdiri daripada menggigil menggigil, diikuti dengan berpeluh yang kuat, suhu badan jatuh, dan tekanan darah rendah. Tahap ini boleh mengakibatkan kematian.
Di Amerika Syarikat, TBRF sering berlaku di barat Sungai Mississippi, terutama di pergunungan Barat dan padang pasir dan dataran tinggi Barat Daya. Di pergunungan California, Utah, Arizona, New Mexico, Colorado, Oregon, dan Washington, jangkitan biasanya disebabkan oleh Borrelia hermsii dan sering dijemput di kabin di hutan. Risiko kini boleh dilanjutkan ke tenggara Amerika Syarikat.
LBRF adalah penyakit utama dunia. Ia kini dilihat di Ethiopia dan Sudan. Kelaparan, perang, dan pergerakan kumpulan pelarian sering mengakibatkan epidemik LBRF.
Gejala
Gejala demam semula termasuk:
- Berdarah
- Koma
- Sakit kepala
- Sakit sendi, sakit otot
- Pening dan muntah
- Mengendap di satu sisi muka (muka muka)
- Leher yang tegang
- Demam tinggi yang mendadak, menggigil menggigil, merampas
- Muntah
- Kelemahan, tidak stabil semasa berjalan
Peperiksaan dan Ujian
Relaps demam harus disyaki jika seseorang yang datang dari kawasan berisiko tinggi telah mengulangi episod demam. Ini sebenarnya benar jika demam diikuti oleh peringkat "krisis", dan jika orang itu mungkin terdedah kepada kutu kutu atau tepung lembut.
Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- Pembedahan darah untuk menentukan punca jangkitan
- Ujian antibodi darah (kadang-kadang digunakan, tetapi kegunaan mereka adalah terhad)
Rawatan
Antibiotik termasuk penisilin dan tetracycline digunakan untuk merawat keadaan ini.
Outlook (Prognosis)
Orang yang mengalami keadaan ini yang mengalami koma, keradangan jantung, masalah hati, atau radang paru-paru lebih cenderung untuk mati. Dengan rawatan awal, kadar kematian dikurangkan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi ini mungkin berlaku:
- Drooping muka
- Koma
- Masalah hati
- Keradangan tisu nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang
- Keradangan otot jantung, yang boleh mengakibatkan kadar jantung tidak teratur
- Pneumonia
- Kejang
- Stupor
- Kejutan berkaitan dengan mengambil antibiotik (reaksi Jarisch-Herxheimer, di mana kematian pesat sejumlah besar bakteria borrelia menyebabkan kejutan)
- Kelemahan
- Pendarahan meluas
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami demam selepas pulang dari perjalanan.Jangkitan yang mungkin perlu disiasat tepat pada masanya.
Pencegahan
Memakai pakaian yang meliputi seluruh lengan dan kaki apabila anda berada di luar boleh membantu mencegah jangkitan TBRF. Penghalau serangga seperti DEET pada kulit dan pakaian juga berfungsi. Kawalan tikam dan kutu di kawasan berisiko tinggi adalah satu lagi langkah kesihatan awam yang penting.
Nama Alternatif
Demam kelahiran tikus; Demam kelahiran kutu
Rujukan
Horton JM. Relau demam yang disebabkan oleh spesies borrelia. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 242.
Petri WA. Menghidapi demam dan jangkitan borrelia yang lain. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 322.
Tarikh Semakan 12/1/2018
Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.