Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/22/2018
Rabies adalah jangkitan virus maut yang tersebar luas oleh haiwan yang dijangkiti.
Punca
Jangkitan ini disebabkan oleh virus rabies. Rabies disebarkan oleh air liur yang dijangkiti yang memasuki badan melalui gigitan atau kulit pecah. Virus ini bergerak dari luka ke otak, di mana ia menyebabkan bengkak atau keradangan. Keradangan ini membawa kepada gejala penyakit. Kebanyakan rabies kematian berlaku pada kanak-kanak.
Pada masa lalu, kes rabies manusia di Amerika Syarikat biasanya disebabkan oleh gigitan anjing. Baru-baru ini, lebih banyak kes rabies manusia dikaitkan dengan kelawar dan raccoon. Gigit anjing adalah punca rabies di negara-negara membangun, terutamanya Asia dan Afrika. Tidak ada laporan rabies yang disebabkan oleh gigitan anjing di Amerika Syarikat selama beberapa tahun disebabkan oleh vaksinasi haiwan yang meluas.
Haiwan liar lain yang boleh menyebarkan virus rabies termasuk:
- Serigala
- Skunks
Dalam kes yang jarang berlaku, rabies telah dihantar tanpa menggigit sebenar. Jenis jangkitan ini dipercayai disebabkan oleh air liur yang dijangkiti yang telah masuk ke udara, biasanya dalam gua kelelawar.
Gejala
Masa antara jangkitan dan apabila anda mengalami jangkitan sakit dari 10 hari hingga 7 tahun. Tempoh masa ini dipanggil tempoh inkubasi. Tempoh inkubasi purata ialah 3 hingga 12 minggu.
Takut air (hydrophobia) adalah gejala yang paling biasa. Gejala lain mungkin termasuk:
- Air liur meleleh
- Kejang
- Tempat menggigit sangat sensitif
- Perubahan mood
- Pening dan muntah
- Kehilangan perasaan di kawasan badan
- Kehilangan fungsi otot
- Demam gred rendah (102 ° F atau 38.8 ° C, atau lebih rendah) dengan sakit kepala
- Kekejangan otot
- Sayang dan kesemutan
- Sakit di tapak gigitan
- Kegelisahan
- Kesukaran menelan (minum menyebabkan kekejangan kotak suara)
- Hallucinations
Peperiksaan dan Ujian
Sekiranya haiwan menggigit anda, cuba untuk mengumpulkan seberapa banyak maklumat mengenai haiwan itu. Hubungi pihak berkuasa kawalan haiwan setempat untuk selamat menangkap haiwan. Jika rabies disyaki, haiwan akan ditonton untuk tanda-tanda rabies.
Ujian khas yang dipanggil immunofluorescence digunakan untuk melihat tisu otak selepas haiwan mati. Ujian ini boleh mendedahkan sama ada haiwan itu mempunyai rabies.
Pembekal penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan melihat gigitan. Luka akan dibersihkan dan dirawat.
Ujian yang sama yang digunakan pada haiwan boleh dilakukan untuk memeriksa rabies pada manusia. Ujian menggunakan sekeping kulit dari leher. Pembekal juga boleh mencari virus rabies dalam air liur atau cairan tulang belakang, walaupun ujian ini tidak sensitif dan mungkin perlu diulang.
Ketuk tulang belakang dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda jangkitan pada cairan tulang belakang anda. Ujian lain yang dilakukan boleh termasuk:
- MRI otak
- Kepala CT
Rawatan
Tujuan rawatan adalah untuk melegakan gejala. Bersihkan luka dengan baik dengan sabun dan air dan dapatkan bantuan perubatan profesional. Anda memerlukan pembekal untuk membersihkan luka dan mengeluarkan objek asing. Kebanyakan masa, jahitan tidak boleh digunakan untuk luka gigitan haiwan.
Sekiranya ada risiko rabies, anda akan diberikan satu siri vaksin pencegahan. Vaksin umumnya diberikan dalam 5 dos lebih daripada 28 hari. Antibiotik tidak memberi kesan kepada virus rabies.
Kebanyakan orang juga menerima rawatan yang dikenali sebagai immunoglobulin rabies manusia (HRIG). Rawatan ini diberikan pada hari gigitan.
Hubungi pembekal anda selepas gigitan haiwan atau selepas terdedah kepada haiwan seperti kelawar, rubah, dan skunk. Mereka mungkin membawa rabies.
- Panggil walaupun tiada gigitan berlaku.
- Imunisasi dan rawatan untuk kemungkinan rabies disyorkan untuk sekurang-kurangnya sehingga 14 hari selepas pendedahan atau gigitan.
Tidak ada rawatan yang diketahui untuk orang yang mengalami gejala jangkitan rabies, tetapi terdapat beberapa laporan orang yang masih hidup dengan rawatan eksperimen.
Outlook (Prognosis)
Adalah mungkin untuk mengelakkan rabies jika anda mendapat vaksin tidak lama selepas gigitan. Sehingga kini, tidak ada seorang pun di Amerika Syarikat yang telah membina rabies ketika mereka diberi vaksin segera dan sesuai.
Apabila gejala muncul, orang itu jarang dapat bertahan dengan penyakit ini, walaupun dengan rawatan. Kematian dari kegagalan pernafasan biasanya berlaku dalam masa 7 hari selepas gejala bermula.
Komplikasi yang mungkin
Rabies adalah jangkitan yang mengancam nyawa. Apabila tidak dirawat, rabies boleh menyebabkan koma dan kematian.
Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mempunyai reaksi alergi terhadap vaksin rabies.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan setempat (seperti 911) jika haiwan menggigit anda.
Pencegahan
Untuk membantu mencegah rabies:
- Elakkan bersentuhan dengan haiwan yang anda tidak tahu.
- Dapatkan vaksin jika anda bekerja dalam pekerjaan berisiko tinggi atau perjalanan ke negara-negara yang mempunyai kadar rabies yang tinggi.
- Pastikan haiwan kesayangan anda menerima imunisasi yang betul. Tanya doktor haiwan anda.
- Pastikan haiwan kesayangan anda tidak bersentuhan dengan haiwan liar.
- Ikut peraturan karantina untuk mengimport anjing dan mamalia lain di negara yang bebas penyakit.
Nama Alternatif
Hidrofobia; Gigi haiwan - rabies; Gigit anjing - rabies; Gigit bat - rabies; Gigitan raccoon - rabies
Imej
Rabies
Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
Rabies
Rujukan
Bullard Berent J. Rabies. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 123.
Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Rabies. www.cdc.gov/rabies/index.html. Dikemaskini pada 24 September 2018. Diakses pada 8 Oktober 2018.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Rabies (rhabdoviruses). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 165.
Tarikh Semakan 9/22/2018
Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.