Kandungan
Sekiranya anda merancang untuk menjalani mastektomi dan melakukan pembinaan semula dengan menggunakan implan payudara, berbanding dengan pembedahan tisu kepak (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), anda akan mempunyai tiga pilihan utama untuk dipilih. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah meluluskan implan payudara salin, silikon, dan gel silikon yang sangat kohesif ("beruang bergetah") untuk penggunaan ini. Walaupun implan ini mempunyai persamaan, anda perlu mempertimbangkan perbezaan untuk menentukan mana yang sesuai untuk anda.
Ciri-ciri biasa
Implan payudara adalah kantung silikon yang diisi dengan air garam steril (saline) atau gel silikon. Mereka diletakkan secara pembedahan di antara lapisan otot untuk membuat gundukan payudara yang dibina semula. Implan berukuran sesuai dengan payudara anda yang tersisa atau untuk membuat simetri (dan penampilan yang anda mahukan) jika kedua-dua payudara telah dikeluarkan.
Sebilangan implan mempunyai cengkerang silikon yang halus sementara yang lain mempunyai yang bertekstur. Implan berkulit halus mungkin berputar dari masa ke masa, sementara cengkerang bertekstur cenderung tidak melakukannya.
Tidak ada implan payudara yang dijamin akan bertahan seumur hidup, dan implan mempunyai risiko. Terdapat kemungkinan pecahnya. Juga, jenis limfoma tertentu telah dikaitkan dengan implan bertekstur tertentu. Apabila implan bocor, bergeser, atau tidak kelihatan tepat, anda perlu menggantinya atau dikeluarkan.
Setelah mendapat implan, anda tidak akan mempunyai sensasi yang sama seperti yang berlaku pada payudara semula jadi anda, dan payudara anda mungkin akan bergerak secara berbeza.
Semua pembedahan pembinaan semula melibatkan risiko yang serupa, tanpa mengira jenis implan. Ini termasuk:
- Tisu parut
- Sakit
- Jangkitan
- Reaksi buruk terhadap anestesia
Anestesia moden dianggap sangat selamat dan reaksi melampau jarang berlaku. Mereka cenderung lebih biasa pada orang yang menjalani pembedahan lama atau orang tua. Reaksi ini mungkin termasuk:
- Kekeliruan sementara
- Serangan jantung
- Pneumonia
- Pukulan
Doktor anda dapat menjawab soalan dan kebimbangan anda mengenai risikonya.
Bentuk dan Ukuran yang berbeza
Implan payudara, seperti payudara semula jadi, terdapat dalam pelbagai bentuk dan ukuran. Sebilangan implan berbentuk bulat dan ada yang berbentuk tetesan air mata. Implan juga terdapat dalam pelbagai profil, atau ukuran cawan.
Pakar bedah plastik anda dapat membantu anda menentukan ukuran, jenis dan gaya implan payudara yang paling sesuai untuk pembinaan semula payudara anda dan untuk bentuk yang anda inginkan. Sebilangan besar pakar bedah plastik dapat menunjukkan kepada anda foto "sebelum dan sesudah" pesakit yang telah menjalani pembinaan semula implan, jadi anda akan tahu apa yang diharapkan.
| Jenis Implan Payudara | |||
|---|---|---|---|
| Pertimbangan | Salin | Silikon | Beruang Bergetah |
| Penampilan Semula jadi | Paling tidak | Lebih banyak lagi | Paling |
| Rasa Semula jadi | Paling tidak | Lebih banyak lagi | Paling |
| Perbelanjaan | Paling tidak | Lebih banyak lagi | Paling |
| Risiko | Paling tidak | Paling | Sederhana |
| Pengesanan pecah | Terbukti secara visual | Mungkin jelas atau senyap; memerlukan MRI rutin | Tidak jelas secara visual; memerlukan MRI rutin |
| Pembetulan pecah | Paling senang | Lebih sukar | Lebih sukar |
| Pertimbangan Lain | Parut lebih besar |
Implan Saline
Salin steril dan serupa dengan cecair yang terdapat di dalam badan anda, jadi ia lebih selamat daripada implan silikon sekiranya berlaku kebocoran. Juga lebih mudah untuk mengesan kebocoran pada implan masin. Namun, mereka boleh kelihatan bergelombang ketika anda bergerak, yang menjadikannya kelihatan lebih semula jadi daripada silikon. Implan masin juga terasa kurang seperti tisu payudara semula jadi.
Tiga jenis implan payudara masin adalah:
- Satu kantung tunggal yang dipenuhi dengan jumlah garam yang telah ditentukan semasa pembedahan: Jenis implan ini tidak dapat dikembangkan selepas pembedahan.
- Kantung tunggal yang diisi dengan garam: Begitu juga, implan seperti ini tidak dapat dikembangkan setelah pembedahan.
- Satu kantung tunggal yang diisi dengan garam semasa pembedahan: Jenis implan ini mempunyai injap yang membolehkan lebih banyak garam dimasukkan selepas pembedahan.
Risiko implan masin termasuk:
- Pecah dan bocor, di mana implan payudara akan mengempis
- Pengerasan kawasan di sekitar implan (kontraktur kapsul)
- Perlu dikeluarkan atau diganti, memerlukan pembedahan tambahan
Implan Silikon
Tiga jenis implan payudara silikon adalah:
- Kantung tunggal pra-berisi yang mengandungi silikon: Ini tidak boleh dikembangkan selepas pembedahan.
- Kantung berlapis dua (satu kantung dalaman yang diisi dengan silikon dan satu kantung luar yang diisi dengan garam semasa pembedahan): Ini juga tidak dapat dikembangkan selepas pembedahan.
- Kantung berlapis dua (satu kantung dalaman yang diisi dengan silikon dan satu kantung luar yang diisi dengan garam semasa pembedahan): Ini boleh dikembangkan setelah pembedahan dengan menambahkan lebih banyak garam melalui injap.
Walaupun implan silikon boleh bergerak dan terasa seperti payudara semula jadi, ia mempunyai risiko tambahan kerana badan anda tidak mengandungi silikon secara semula jadi.
Risiko implan silikon merangkumi:
- Pecah dengan kebocoran, yang membolehkan gel silikon merebak di luar cangkang
- Pecah senyap, atau kebocoran perlahan, hanya dapat dikesan dengan pengimejan resonans magnetik (MRI) (Catatan: Pemeriksaan disarankan tiga tahun selepas pembedahan dan setiap dua tahun selepas itu.)
- Perlu dikeluarkan atau diganti, memerlukan pembedahan tambahan
Apabila silikon bocor ke dalam sistem anda, ia boleh menyebabkan pelbagai masalah. Ini termasuk:
- Bengkak dan kerengsaan atau sakit pada payudara
- Penampilan payudara yang terjejas
- Ketulan
- Mengeraskan
Selain itu, beberapa wanita melaporkan sekumpulan gejala sistemik berikutan kebocoran atau pecah silikon, seperti:
- Keletihan
- Hilang ingatan
- Kesukaran kognitif ("kabut otak")
- Sakit sendi
Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA), sains perubatan belum menentukan apakah gejala ini, yang sering disebut sebagai "penyakit implan payudara," disebabkan oleh silikon di dalam badan, tetapi kajian sedang dilakukan. Beberapa penyelidikan telah mencadangkan bahawa implan silikon adalah tidak dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung, barah payudara, atau masalah pembiakan.
Implan Beruang Bergetah
Jenis implan terbaru sering disebut sebagai implan beruang bergetah. Ia mengandungi gel silikon yang sangat kohesif yang cenderung tidak berkedut dan lesap. Malah, ia akan mengekalkan bentuknya jika cangkang silikon luarnya pecah.
Semua implan beruang bergetah berbentuk air mata. Sekiranya anda mahukan implan besar tanpa bentuk bulat yang tidak wajar, beberapa implan memberikan bahagian atas payudara, ini mungkin jenis yang tepat untuk anda.
Juga, implan beruang bergetah cenderung pecah atau bocor daripada jenis implan yang lebih tua, dan kontraktur kapsul kurang biasa. Walau bagaimanapun, pakar bedah mungkin perlu membuat sayatan yang lebih besar daripada yang diperlukan untuk implan silikon masin atau standard.
Risiko implan beruang bergetah termasuk:
- Kebocoran yang, walaupun kurang biasa, mungkin lebih sukar untuk dikesan; ini memerlukan MRI berkala untuk memeriksa integriti mereka, yang tidak dilakukan oleh jenis implan lain
- Penampilan yang ganjil jika mereka berpusing, kerana bentuknya
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda tidak perlu menjalani radiasi atau kemoterapi selepas mastektomi, anda boleh mendapatkan implan dengan segera. Namun, jika anda memerlukan satu atau kedua rawatan ini, doktor akan memasukkan implan sementara yang disebut tisu pengembang. Seorang pengembara meregangkan kulit dan otot untuk memberi ruang kepada implan kekal, yang mungkin akan masuk beberapa bulan kemudian. Bercakap dengan doktor anda mengenai semua pilihan di atas supaya anda merasa yakin dengan apa sahaja keputusan yang anda buat.
DIEP Flap: Pilihan Pembentukan Payudara