Kandungan
Femoroacetabular impingement (FAI) adalah keadaan yang dicirikan oleh bentuk sendi pinggul bola-dan-soket yang tidak normal. Kepentingan FAI dalam perkembangan arthritis sendi pinggul, dan rawatan yang paling sesuai untuk keadaan ini, menjadi topik perbahasan yang hebat.FAI Ditakrifkan
FAI adalah keadaan yang berlaku apabila terdapat bentuk sendi pinggul bola-dan-soket yang tidak normal yang menyebabkan pergerakan terhad. Kita semua mempunyai bentuk yang sedikit berbeza dengan tulang kita, dan beberapa orang mempunyai bentuk bola dan / atau soket pinggul yang lebih tidak normal. Pada individu ini, taji tulang boleh terbentuk di sekitar sendi pinggul. Apabila pinggul dibengkokkan atau dipusingkan, taji tulang ini dapat bersentuhan, menyebabkan ciri khas FAI.
Orang yang mempunyai FAI sering mengalami sakit sendi pinggul. Biasanya rasa sakit terasa di pangkal paha, walaupun orang dengan FAI juga mungkin mengalami sakit di bahagian depan pinggul atau di punggung. Selain tulang belakang di sekitar sendi, individu dengan FAI juga boleh mengalami kerosakan tulang rawan di pinggul dan air mata labral di pinggul.
FAI dan artritis pinggul
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, lebih banyak pakar bedah telah membuat spekulasi bahawa FAI adalah faktor risiko untuk mengembangkan arthritis sendi pinggul. Jelas bahawa orang yang mempunyai FAI mempunyai peluang yang lebih tinggi pada akhirnya memerlukan pembedahan penggantian pinggul total, terutama jika mereka mengalami lesi cam (spur tulang berada pada bola sendi pinggul bola-dan-soket). Perkembangan artritis pinggul pada individu yang mengalami lesi pincer (tulang memacu pada soket sendi pinggul bola-dan-soket) kurang jelas, walaupun dirasakan sebagai faktor risiko untuk mengembangkan arthritis. Akhirnya jelas bahawa walaupun bukan satu-satunya risiko untuk mengembangkan artritis pinggul (faktor penting lain termasuk genetik, kecederaan sebelumnya
Rawatan
Rawatan optimum FAI tidak jelas buat masa ini. Terdapat minat besar dalam prosedur pembedahan untuk menghilangkan tulang taji, yang disebut osteoplasti, walaupun kesan jangka panjang dari prosedur pembedahan ini masih belum dapat ditentukan. Secara positif, prosedur pembedahan ini menunjukkan hasil yang sangat baik dalam melegakan kesakitan dan meningkatkan pergerakan pada individu dengan FAI yang menyebabkan sakit pinggul yang gagal dalam rawatan yang lebih konservatif.
Secara umum, tidak ada rawatan FAI yang disarankan untuk individu yang tidak mempunyai gejala (FAI hanya dilihat pada sinar-x atau MRI). Di samping itu, kebanyakan pakar bedah mengesyorkan mencuba rawatan bukan pembedahan sebelum meneruskan campur tangan pembedahan untuk mengatasi FAI. Rawatan bukan pembedahan ini termasuk rehat, modifikasi aktiviti, ubat anti-radang, atau suntikan kortison.
Pokoknya
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, subjek pentingnya FAI dalam mengembangkan artritis dan rawatan terbaik untuk keadaan ini adalah topik perdebatan yang hebat. Intinya adalah bahawa tidak ada yang benar-benar tahu jawapannya, dan sementara beberapa pakar bedah mempunyai pendapat yang kuat mengenai perkara ini, ada sedikit data jangka panjang untuk menunjukkan dengan jelas jawapan untuk pertanyaan-pertanyaan ini. Data yang paling jelas menunjukkan bahawa individu muda hingga pertengahan usia yang mengalami lesi cam FAI berisiko tinggi mengalami arthritis sendi pinggul yang ketara dan akhirnya memerlukan penggantian pinggul total.
Prosedur pembedahan untuk menghilangkan taji tulang, osteoplasti, dapat sangat membantu dalam memperbaiki gejala individu dengan FAI, tetapi tidak ada yang menunjukkan bahawa ini akan memberikan manfaat jangka panjang atau mencegah perkembangan arthritis.