Cryptococcosis

Kandungan

• Punca
• Gejala
• Peperiksaan dan Ujian
• Rawatan
• Outlook (Prognosis)
• Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
• Nama Alternatif
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 9/22/2018

Cryptococcosis adalah jangkitan dengan kulat Neoformans Cryptococcus dan Cryptococcus gattii.

Punca

C neoformans dan C gattii adalah kulat yang menyebabkan penyakit ini. Jangkitan dengan C neoformans dilihat di seluruh dunia. Jangkitan dengan C gattii sebahagian besarnya telah dilihat di rantau barat daya Pasifik di Amerika Syarikat, British Columbia di Kanada, Asia Tenggara, dan Australia. Cryptococcus adalah kulat yang paling biasa yang menyebabkan jangkitan serius.

Kedua-dua jenis kulat didapati di dalam tanah. Jika anda menghirup kulat, ia akan menjejaskan paru-paru anda. Jangkitan boleh hilang sendiri, kekal di dalam paru-paru sahaja, atau tersebar ke seluruh badan (menyebarkan). Cryptococcosis paling sering dilihat pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, seperti mereka yang:

• Adakah dijangkiti HIV / AIDS
• Ambil ubat kortikosteroid yang tinggi
• Kanser
• Adakah ubat kemoterapi untuk kanser
• Mempunyai penyakit Hodgkin
• Telah menjalani pemindahan organ

C gattii boleh menjejaskan sistem imun yang normal.

C neoformans adalah penyebab utama jangkitan kulat pada orang yang mempunyai HIV / AIDS.

Orang yang berusia antara 20 hingga 40 tahun mempunyai jangkitan ini.

Gejala

Jangkitan ini boleh merebak ke otak pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Gejala neurologi (otak) bermula perlahan-lahan. Kebanyakan orang mempunyai bengkak dan kerengsaan otak dan saraf tunjang apabila mereka didiagnosis. Gejala jangkitan otak mungkin termasuk:

• Demam dan sakit kepala
• Kekakuan leher
• Pening dan muntah
• Penglihatan kabur atau penglihatan berganda
• Kekeliruan

Jangkitan ini juga boleh menjejaskan paru-paru dan organ-organ lain. Gejala paru-paru mungkin termasuk:

• Kesukaran bernafas
• Batuk
• Sakit dada

Gejala lain mungkin termasuk:

• Nyeri tulang atau kelembutan tulang dada
• Keletihan
• Ruam kulit, termasuk bintik merah (petechiae), ulser, atau luka kulit yang lain
• Berpeluh - tidak biasa, berlebihan pada waktu malam
• Kelenjar bengkak
• Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan

Orang yang mempunyai sistem imun yang sihat mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali.

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perjalanan. Peperiksaan fizikal boleh mendedahkan:

• Nada biasa yang tidak normal
• Kadar denyutan cepat
• Demam
• Perubahan status mental
• Leher yang tegang

Ujian yang boleh dilakukan termasuk:

• Budaya darah untuk membezakan antara dua kulat
• CT scan kepala
• Budaya dahaga dan noda
• Biopsi paru-paru
• Bronkoskopi dan bronchoalveolar lavage
• Ketuk tulang belakang untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal (CSF)
• Cecair Cerebrospinal (CSF) dan ujian lain untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan
• X-Ray dada
• Ujian antigen kriptokokus (mencari molekul tertentu yang diturunkan dari dinding selNeoformans Cryptococcus kulat ke dalam aliran darah atau CSF)

Rawatan

Sesetengah jangkitan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan rutin selama setahun untuk memastikan jangkitan tidak disebarkan. Sekiranya terdapat lesi paru-paru atau penyebaran penyakit, pembekal anda akan menetapkan ubat-ubatan antikulat. Ubat-ubatan ini mungkin perlu diambil untuk masa yang lama.

Ubat-ubatan termasuk:

• Amphotericin B (boleh mempunyai kesan sampingan yang teruk)
• Flucytosine
• Fluconazole

Outlook (Prognosis)

Penglibatan sistem saraf pusat sering menyebabkan kematian atau menyebabkan kerosakan kekal.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami simptom kriptokokosis, terutamanya jika anda mempunyai sistem imun yang lemah.

Nama Alternatif

C. neoformans var. jangkitan neoformans; C. neoformans var. jangkitan gatti; C. neoformans var. jangkitan grubii

Imej

• 

  
  Cryptococcus, kulit di tangan

• 

  
  Cryptococcosis di dahi

• 

  
  Kulat

Rujukan

Kauffman CA. Cryptococcosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 336.

JR sempurna. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Rawatan Penyakit Kulit: Strategi Terapeutik Komprehensif. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 49.

Tarikh Semakan 9/22/2018

Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.