Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/11/2018
A, B, AB, dan O adalah 4 jenis darah utama. Jenis-jenis ini adalah berdasarkan kepada bahan-bahan kecil (molekul) di permukaan sel darah.
Apabila orang yang mempunyai satu darah menerima darah dari seseorang yang mempunyai jenis darah yang berbeza, ia boleh menyebabkan sistem imun mereka bertindak balas. Ini dipanggil ketidak serasi ABO.
Oleh kerana teknik ujian moden, masalah ini sangat jarang berlaku.
Punca
Jenis darah yang berbeza adalah:
- Jenis A
- Jenis B
- Taipkan AB
- Taipkan O
Orang yang mempunyai satu jenis darah boleh membentuk protein (antibodi) yang menyebabkan sistem imun mereka bertindak balas terhadap satu atau lebih jenis darah yang lain.
Terlibat dengan jenis darah lain boleh menyebabkan reaksi. Ini penting apabila seseorang perlu menerima darah (transfusi) atau mempunyai pemindahan organ. Jenis darah mesti bersesuaian untuk mengelakkan tindak balas ketidak kerentuhan ABO.
Sebagai contoh:
- Orang yang mempunyai darah jenis A akan bertindak balas terhadap jenis B atau jenis darah AB.
- Orang dengan darah jenis B akan bertindak balas terhadap jenis A atau jenis darah AB.
- Orang dengan darah O jenis akan bertindak balas terhadap jenis A, jenis B, atau mengetik darah AB.
- Orang yang mempunyai darah AB jenis tidak akan bertindak balas terhadap jenis A, jenis B, jenis AB, atau darah O.
Tipe darah O tidak menyebabkan tindak balas imun apabila diberikan kepada orang yang mempunyai jenis A, jenis B, atau mengetik darah AB. Ini sebabnya jenis sel darah O dapat diberikan kepada orang-orang jenis darah apa pun. Orang yang mempunyai darah O jenis dipanggil penderma universal. Tetapi orang dengan jenis O hanya boleh menerima darah O jenis.
Kedua-dua pemindahan darah dan plasma mesti dipadankan untuk mengelakkan tindak balas imun. Sebelum seseorang menerima darah, darah dan orang yang menerimanya diuji dengan teliti untuk mengelakkan tindak balas. Biasanya tindak balas berlaku kerana kesilapan perkeranian menyebabkan seseorang menerima darah yang tidak serasi.
Gejala
Berikut adalah gejala-gejala tindak balas transfusi ABO yang tidak serasi:
- Kesakitan belakang yang rendah
- Darah dalam air kencing
- Menggigil
- Rasa "azab yang akan datang"
- Demam
- Pening dan muntah
- Sesak nafas
- Kadar denyut jantung meningkat
- Sakit di tapak kemasukan
- Sakit dada
- Pening
- Bronkospasme (kekejangan otot yang melapisi paru-paru menyebabkan penyebab batuk)
- Kulit kuning dan putih mata (penyakit kuning)
- Kegagalan buah pinggang akut
- Tekanan darah rendah
- Penyebaran intravaskular yang disebarkan (DIC)
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal. Ujian darah biasanya akan menunjukkan:
- Tahap bilirubin adalah tinggi
- Jumlah darah lengkap (CBC) menunjukkan kerosakan pada sel darah merah atau anemia
- Darah penerima dan penderma tidak serasi
- Dehidrogenase laktat bertambah (LDH)
- Peningkatan urea nitrogen darah (BUN) dan kreatinin; dalam kes kecederaan buah pinggang
- Masa prothrombin yang berpanjangan atau masa tromboplastin separa (penemuan DIC)
- Ujian antiglobulin langsung (DAT)
Ujian kencing menunjukkan kehadiran hemoglobin akibat pecahan sel darah merah.
Rawatan
Sekiranya berlaku tindak balas, transfusi hendaklah dihentikan dengan serta-merta. Rawatan juga boleh merangkumi:
- Ubat yang digunakan untuk merawat reaksi alergi (antihistamin)
- Ubat yang digunakan untuk merawat bengkak dan alahan (steroid)
- Cecair yang diberikan melalui vena (intravena)
- Ubat untuk menaikkan tekanan darah jika jatuh terlalu rendah
Outlook (Prognosis)
Ketidakpatuhan ABO dapat menjadi masalah yang sangat serius yang dapat mengakibatkan kematian. Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, pemulihan penuh dijangka.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi yang mungkin timbul termasuk:
- Kegagalan buah pinggang
- Tekanan darah rendah memerlukan rawatan intensif
- Kematian
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda baru-baru ini mempunyai transfusi darah atau pemindahan dan anda mempunyai gejala ABO ketidakserasian.
Pencegahan
Ujian yang teliti terhadap penderma dan jenis darah penerima sebelum transfusi atau pemindahan boleh menghalang masalah ini.
Nama Alternatif
Reaksi transfusi - hemolitik; Reaksi transfusi akut hemolytic akut; AHTR; Ketidakpatuhan darah - ABO
Imej
Bayi Jaundis
Antibodi
Rujukan
Kaide CG, Thompson LR. Terapi transfusi: darah dan produk darah. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 28.
Manis JP. Komponen darah, pemeriksaan darah penderma, dan tindak balas pemindahan. In: Rifai N, ed. Tietz Buku Teks Kimia Klinikal dan Diagnostik Molekul. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bab 81.
Nester T. Terapi komponen darah. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Semasa Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Tarikh Semakan 4/11/2018
Dikemaskini oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Pakar & Institut Penyelidikan Kanser Florida, Wellington, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.