Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/7/2017
Gigantisme adalah pertumbuhan yang tidak normal kerana lebihan hormon pertumbuhan (GH) pada zaman kanak-kanak.
Punca
Gigantism sangat jarang berlaku. Penyebab yang paling umum dari keluaran GH terlalu banyak adalah tumor bukan kanser (jinak) kelenjar pituitari. Sebab-sebab lain termasuk:
- Penyakit genetik yang menjejaskan warna kulit (pigmentasi) dan menyebabkan tumor jinak pada sistem kulit, jantung, dan endokrin (hormon) (kompleks Carney)
- Penyakit genetik yang mempengaruhi tulang dan pigmentasi kulit (sindrom McCune-Albright)
- Penyakit genetik di mana satu atau lebih kelenjar endokrin adalah terlalu aktif atau membentuk tumor (pelbagai jenis neoplasia endokrin 1)
- Penyakit di mana tumor terbentuk pada saraf otak dan tulang belakang (neurofibromatosis)
Jika GH berlebihan berlaku selepas pertumbuhan tulang normal telah berhenti, keadaan ini dikenali sebagai acromegaly.
Gejala
Kanak-kanak akan tumbuh tinggi, serta dalam otot dan organ. Pertumbuhan yang berlebihan ini membuatkan kanak-kanak sangat besar untuk umurnya.
Gejala-gejala lain termasuk:
- Akil baligh
- Penglihatan berganda atau kesukaran dengan sisi (periferi) penglihatan
- Dahi yang sangat menonjol (fronting bossing) dan rahang yang terkenal
- Jurang antara gigi
- Sakit kepala
- Meningkatkan peluh
- Tempoh tidak teratur (haid)
- Sakit sendi
- Tangan dan kaki besar dengan jari dan jari kaki yang tebal
- Pelepasan susu ibu
- Masalah tidur
- Peningkatan ciri-ciri muka
- Kelemahan
- Perubahan suara
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang gejala kanak-kanak.
Ujian makmal yang boleh diarahkan termasuk:
- Cortisol
- Estradiol (perempuan)
- Ujian penindasan GH
- Prolactin
- Faktor pertumbuhan insulin-I
- Testosteron (lelaki)
- Hormon tiroid
Ujian pengimejan, seperti pemeriksaan CT atau MRI kepala, juga mungkin diperintahkan untuk memeriksa tumor hipofisis.
Rawatan
Untuk tumor pituitari yang mempunyai sempadan yang jelas, pembedahan boleh menyembuhkan banyak kes.
Apabila pembedahan tidak dapat sepenuhnya membuang tumor, ubat-ubatan digunakan untuk menghalang atau mengurangkan pembebasan GH atau menghalang GH daripada mencapai tisu sasaran.
Kadangkala rawatan radiasi digunakan untuk mengurangkan saiz tumor selepas pembedahan.
Outlook (Prognosis)
Pembedahan pituitari biasanya berjaya mengehadkan pengeluaran GH.
Rawatan awal boleh membalikkan banyak perubahan yang disebabkan oleh kelebihan GH.
Komplikasi yang mungkin
Pembedahan dan rawatan radiasi boleh mengakibatkan tahap hormon hipofisis yang lain. Ini boleh menyebabkan mana-mana syarat berikut:
- Kelemahan adrenal (kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup hormon mereka)
- Insipidus diabetes (dahaga yang melampau dan kencing yang berlebihan, dalam kes yang jarang berlaku)
- Hypogonadism (kelenjar seks badan menghasilkan sedikit atau tiada hormon)
- Hypothyroidism (kelenjar tiroid tidak mencukupi hormon tiroid)
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anak anda mempunyai tanda-tanda pertumbuhan yang berlebihan.
Pencegahan
Gigantisme tidak boleh dicegah. Rawatan awal dapat mencegah penyakit semakin parah dan membantu menghindari komplikasi.
Nama Alternatif
Gergasi pituitari; Lebih banyak pengeluaran hormon pertumbuhan; Hormon pertumbuhan - pengeluaran yang berlebihan
Imej
Kelenjar endokrin
Rujukan
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Acromegaly: garis panduan amalan klinikal masyarakat endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmar S. Acromegaly. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 12.
Tarikh Semakan 5/7/2017
Dikemaskini oleh: Brent Wisse, MD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Metabolisme, Endokrinologi & Pemakanan, Universiti Washington University of Medicine, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.