Ensiklopedia

Fibroid rahim

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 4 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Bilakah anda harus membuang fibroid
Video.: Bilakah anda harus membuang fibroid

Kandungan

Fibroid uterus adalah tumor yang tumbuh di dalam rahim wanita (rahim). Pertumbuhan ini biasanya bukan kanser (jinak).



Punca

Fibroid uterus adalah perkara biasa. Sebanyak satu daripada lima wanita mungkin mempunyai fibroid semasa mereka mengandung. Separuh daripada semua wanita mempunyai fibroid mengikut umur 50 tahun.

Fibroid jarang berlaku pada wanita di bawah usia 20 tahun. Mereka lebih biasa di Afrika-Amerika daripada Putih, Hispanik, atau wanita Asia.

Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan fibroid. Mereka dianggap disebabkan oleh:

  • Hormon dalam badan
  • Gen (boleh dijalankan dalam keluarga)

Fibroid boleh menjadi sangat kecil sehingga memerlukan mikroskop untuk melihatnya. Mereka juga boleh tumbuh sangat besar. Mereka boleh mengisi seluruh rahim dan boleh menimbang beberapa kilogram atau kilogram. Walaupun mungkin hanya satu fibroid untuk berkembang, paling kerap terdapat lebih daripada satu.

Fibroid boleh tumbuh:

  • Dalam dinding otot rahim (myometrial)
  • Di bawah permukaan lapisan uterus (submucosal)
  • Di bawah lapisan luar rahim (subserosal)
  • Pada tangkai panjang di luar rahim atau di dalam rahim (pedunculated)

Gejala

Tanda-tanda umum fibroid rahim adalah:


  • Pendarahan antara tempoh
  • Pendarahan berat semasa anda, kadang-kadang dengan bekuan darah
  • Tempoh yang mungkin bertahan lebih lama daripada biasa
  • Perlu buang air kecil lebih kerap
  • Krim panggul atau sakit dengan tempoh
  • Merasakan kenyang atau tekanan dalam perut bawah anda
  • Sakit semasa bersetubuh

Selalunya, anda boleh mempunyai fibroid dan tidak mempunyai sebarang gejala. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mendapati mereka semasa ujian fizikal atau ujian lain. Fibroid sering menyusut dan tidak menyebabkan gejala pada wanita yang telah menopaus. Satu kajian baru-baru ini juga menunjukkan bahawa sesetengah fibroid kecil mengecut pada wanita premenopausal.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal anda akan melaksanakan peperiksaan pelvis. Ini mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai perubahan dalam bentuk rahim anda.

Fibroid tidak selalu mudah didiagnosis. Menjadi obes boleh membuat fibroid lebih sukar untuk dikesan. Anda mungkin memerlukan ujian ini untuk mencari fibroid:


  • Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar rahim.
  • MRI menggunakan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar.
  • Saline infusion sonogram (histerosonography) - Saline disuntik ke rahim untuk memudahkan rahim menggunakan ultrasound.
  • Hysteroscopy menggunakan tiub nipis panjang yang dimasukkan melalui faraj dan ke dalam rahim untuk memeriksa bahagian dalam rahim.
  • Biopsi endometrium mengeluarkan sekeping kecil lapisan rahim untuk memeriksa kanser jika anda mengalami pendarahan luar biasa.


Rawatan

Apakah jenis rawatan yang anda ada bergantung pada:

  • Umur awak
  • Kesihatan umum anda
  • Gejala anda
  • Jenis fibroid
  • Sekiranya anda hamil
  • Jika anda mahu kanak-kanak di masa hadapan

Rawatan untuk gejala fibroid mungkin termasuk:

  • Peranti intrauterine (IUD) yang melepaskan hormon untuk membantu mengurangkan pendarahan dan sakit yang berat.
  • Asid tranexamic untuk mengurangkan jumlah aliran darah.
  • Suplemen besi untuk mencegah atau merawat anemia akibat tempoh yang berat.
  • Penyakit kesakitan seperti ibuprofen atau naproxen untuk kekejangan atau kesakitan.
  • Menunggu dengan teliti - Anda mungkin mempunyai pemeriksaan pelvik atau ultrasound sekali-sekala untuk memeriksa pertumbuhan fibroid.

Terapi perubatan atau hormon yang boleh membantu mengecutkan fibroid termasuk:

  • Pil kawalan kelahiran untuk membantu mengawal tempoh berat.
  • Satu jenis IUD yang melepaskan progestin hormon yang rendah ke dalam rahim setiap hari.
  • Pukulan hormon untuk membantu mengecutkan fibroid dengan menghentikan ovulasi. Selalunya, terapi ini hanya digunakan untuk masa yang singkat untuk mengecutkan fibroid sebelum pembedahan. Mereka juga boleh digunakan lebih lama apabila sejumlah kecil hormon estrogen ditambah kembali untuk mengurangkan kesan sampingan.

Pembedahan dan prosedur yang digunakan untuk merawat fibroid termasuk:

  • Hysteroscopy - Prosedur ini boleh membuang fibroid yang tumbuh di dalam rahim.
  • Abdominal Endometrial - Prosedur ini kadang-kadang digunakan untuk merawat pendarahan berat yang berkaitan dengan fibroid. Ia berfungsi paling baik apabila fibroid kecil dalam saiz. Ia sering berhenti haid sepenuhnya.
  • Pembiakan arteri arteri - Prosedur ini menghentikan bekalan darah ke fibroid, menyebabkan ia menyusut dan mati. Ini mungkin pilihan yang baik jika anda ingin mengelakkan pembedahan dan tidak bercadang untuk hamil.
  • Myomectomy - Pembedahan ini membuang fibroid dari rahim. Ini juga boleh menjadi pilihan yang baik jika anda ingin mempunyai anak. Ia tidak akan menghalang fibroid baru daripada berkembang.
  • Hysterectomy - Pembedahan ini membuang rahim sepenuhnya. Ini mungkin pilihan jika anda tidak mahu kanak-kanak, ubat tidak berfungsi, dan anda tidak boleh mempunyai prosedur lain.

Outlook (Prognosis)

Jika anda mempunyai fibroid tanpa gejala, anda mungkin tidak memerlukan rawatan.

Sekiranya anda mempunyai fibroid, ia boleh tumbuh jika anda hamil. Ini disebabkan peningkatan aliran darah dan tahap estrogen yang lebih tinggi. Fibroid biasanya kembali ke saiz aslinya selepas bayi anda dilahirkan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi fibroid termasuk:

  • Kesakitan yang teruk atau pendarahan yang sangat berat yang memerlukan pembedahan kecemasan.
  • Twisting fibroid - Ini boleh menyebabkan saluran darah yang tersumbat yang memberi makan kepada tumor. Anda mungkin memerlukan pembedahan jika ini berlaku.
  • Anemia (tidak mempunyai sel darah merah yang cukup) daripada pendarahan berat.
  • Jangkitan saluran kencing - Jika tekanan fibroid pada pundi kencing, ia boleh menjadi sukar untuk mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.
  • Kemandulan, dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Sekiranya anda hamil, ada risiko kecil bahawa fibroid boleh menyebabkan komplikasi:

  • Anda boleh menghantar bayi anda lebih awal kerana tidak ada ruang yang cukup dalam rahim anda.
  • Sekiranya fibroid menghalang kanal kelahiran atau meletakkan bayi dalam kedudukan yang berbahaya, anda mungkin perlu mempunyai bahagian cesarean (Bahagian C).
  • Anda mungkin mengalami pendarahan berat sebaik selepas melahirkan.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika anda mempunyai:

  • Pendarahan berat, peningkatan kekejangan, atau pendarahan antara tempoh
  • Kebesaran atau berat di kawasan perut anda

Nama Alternatif

Leiomyoma; Fibromyoma; Myoma; Fibroid; Pendarahan rahim - fibroid; Pendarahan faraj - fibroid

Arahan Pesakit

  • Hysterectomy - perut - pelepasan
  • Hysterectomy - laparoscopic - pelepasan
  • Hysterectomy - vagina - pelepasan
  • Embolization arteri Uterine - pelepasan

Imej


  • Laparoscopy pelvik


  • Anatomi pembiakan wanita


  • Tumor fibroid


  • Uterus

Rujukan

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesi ginekologi jinak: vulva, vagina, serviks, uterus, oviduk, ovari, pengimejan ultrasound struktur pelvis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroid rahim. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 131.

Patel NR, Huynh TQ. Fibroid rahim. In: Ferri FF, ed. Penasihat Klinikal Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 1434-1436.

Spies JB. Peranan semasa embolisasi arteri uterus dalam pengurusan fibroid rahim. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630074.

Stewart EA. Amalan klinikal. Fibroid rahim. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901428.

Tarikh Semakan 2/13/2018

Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA.Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial. Kemas kini editorial 09/28/2018.