Ensiklopedia

Neuroma akustik

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 17 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Understanding Acoustic Neuromas
Video.: Understanding Acoustic Neuromas

Kandungan

Neuroma akustik adalah tumor saraf lambat yang menghubungkan telinga ke otak. Saraf ini dipanggil saraf koklea vestibular. Ia berada di belakang telinga, tepat di bawah otak.


Neuroma akustik adalah jinak. Ini bermakna ia tidak merebak ke bahagian lain badan. Walau bagaimanapun, ia boleh merosakkan beberapa saraf penting apabila ia tumbuh.

Punca

Neuromas akustik telah dikaitkan dengan jenis neurofibromatosis genetik 2 (NF2).

Neuromas akustik tidak biasa.

Gejala

Gejala-gejala berbeza-beza mengikut saiz dan lokasi tumor. Kerana tumor tumbuh dengan perlahan, gejala paling kerap bermula selepas umur 30 tahun.

Gejala biasa termasuk:

  • Perasaan tidak normal pergerakan (vertigo)
  • Kehilangan pendengaran di telinga yang terjejas menjadikan sukar mendengar perbualan
  • Ringing (tinnitus) di telinga yang terjejas

Gejala kurang kerap termasuk:

  • Kesukaran memahami ucapan
  • Pening
  • Sakit kepala
  • Kehilangan baki
  • Kebas di muka atau satu telinga
  • Sakit di muka atau satu telinga
  • Kelemahan wajah atau asimetri wajah

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesyaki neuroma akustik berdasarkan sejarah perubatan anda, peperiksaan sistem saraf anda atau ujian.


Selalunya peperiksaan fizikal adalah normal apabila tumor didiagnosis. Kadang-kadang, tanda-tanda berikut mungkin terdapat:

  • Mengurangkan perasaan pada satu sisi muka
  • Drooping di satu sisi muka
  • Berjalan kaki yang tidak stabil

Ujian yang paling berguna untuk mengenal pasti neuroma akustik adalah MRI otak. Ujian lain untuk mendiagnosis tumor dan menceritakannya selain daripada sebab-sebab lain pening atau vertigo termasuk:

  • Ujian pendengaran
  • Ujian keseimbangan dan keseimbangan (electronystagmography)
  • Ujian fungsi pendengaran dan otak (pendengaran otak utama)

Rawatan

Rawatan bergantung pada saiz dan lokasi tumor, umur anda, dan kesihatan keseluruhan anda. Anda dan penyedia anda mesti membuat keputusan sama ada untuk menonton tumor tanpa rawatan, gunakan sinaran untuk menghentikannya daripada berkembang, atau cuba untuk mengeluarkannya.

Banyak neuromas akustik yang kecil dan tumbuh sangat perlahan. Tumor kecil dengan sedikit atau tiada gejala boleh diperhatikan untuk perubahan, terutama pada orang tua. Pemeriksaan MRI biasa akan dilakukan.


Jika tidak dirawat, beberapa neuromas akustik boleh:

  • Kerosakan saraf yang terlibat dalam pendengaran dan keseimbangan
  • Letakkan tekanan pada tisu otak berdekatan
  • Hancurkan saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan dan perasaan di muka
  • Membawa kepada pembentukan cecair (hydrocephalus) di otak (dengan tumor yang sangat besar)

Mengeluarkan neuroma akustik biasanya dilakukan untuk:

  • Tumor yang lebih besar
  • Tumor yang menyebabkan gejala
  • Tumor yang berkembang dengan cepat
  • Tumor yang menekan pada otak

Pembedahan atau sejenis rawatan radiasi dilakukan untuk menghilangkan tumor dan mencegah kerosakan saraf yang lain.Bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan, pendengaran kadang-kadang dapat dipelihara.

  • Teknik pembedahan untuk mengeluarkan neuroma akustik dipanggil mikrosurgeri. Mikroskop khas dan instrumen kecil, tepat digunakan. Teknik ini menawarkan peluang untuk menyembuhkan.
  • Radiosurgi stereoskopik memfokuskan sinar-x berkuasa tinggi di kawasan kecil. Ia adalah satu bentuk terapi radiasi, bukan prosedur pembedahan. Ia boleh digunakan untuk melambatkan atau menghentikan pertumbuhan tumor yang sukar dielakkan dengan pembedahan. Ia juga boleh dilakukan untuk merawat orang yang tidak dapat menjalani pembedahan, seperti orang dewasa yang lebih tua atau orang yang sangat sakit.

Mengeluarkan neuroma akustik boleh merosakkan saraf. Ini boleh menyebabkan kehilangan pendengaran atau kelemahan pada otot muka. Kerosakan ini lebih cenderung berlaku apabila tumor besar.

Outlook (Prognosis)

Neuroma akustik bukan kanser. Tumor tidak merebak ke bahagian lain badan. Walau bagaimanapun, ia boleh terus berkembang dan menekan struktur di dalam tengkorak.

Orang dengan tumor yang kecil dan lambat mungkin tidak memerlukan rawatan.

Kehilangan pendengaran yang hadir sebelum rawatan tidak mungkin kembali selepas pembedahan atau radiosurgeri. Dalam kes-kes tumor yang lebih kecil, kehilangan pendengaran yang berlaku selepas pembedahan boleh kembali.

Kebanyakan orang dengan tumor kecil tidak akan mengalami kelemahan muka selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, orang dengan tumor besar lebih cenderung mempunyai kelemahan kekal pada wajah selepas pembedahan.

Tanda-tanda kerosakan saraf seperti kehilangan pendengaran atau kelemahan muka mungkin ditangguhkan selepas radiosurgeri.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan otak dapat menghapuskan tumor sepenuhnya.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika anda mempunyai:

  • Kehilangan pendengaran yang tiba-tiba atau semakin teruk
  • Berdering dalam satu telinga
  • Pening (vertigo)

Nama Alternatif

Schwannoma vestibular; Tumor - akustik; Tumor sudut Cerebellopontine; Tumor sudut; Kehilangan pendengaran - akustik; Tinnitus - akustik

Arahan Pesakit

  • Pembedahan otak - pelepasan
  • Stereotactic radiosurgery - pelepasan

Imej


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Rujukan

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasma fossa posterior. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala & Leher. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 177.

Baloh RW, Jen J. Pendengaran dan keseimbangan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 428.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Rawatan radiasi stereotactic tumor jinak pangkal tengkorak. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala & Leher. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 179.

Tarikh Semakan 5/17/2018

Dikemaskini oleh: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Sekolah Perubatan Johns Hopkins University, Baltimore, MD. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.