Ensiklopedia

Dementia

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 14 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
What is dementia? Alzheimer’s Research UK
Video.: What is dementia? Alzheimer’s Research UK

Kandungan

Dementia adalah kehilangan fungsi otak yang berlaku dengan penyakit tertentu. Ia memberi kesan kepada ingatan, pemikiran, bahasa, penghakiman, dan tingkah laku.


Punca

Dementia biasanya berlaku pada usia yang lebih tua. Kebanyakan jenis jarang berlaku pada orang di bawah umur 60 tahun. Risiko demensia bertambah apabila seseorang menjadi lebih tua.

Kebanyakan jenis demensia tidak dapat dipulihkan (degeneratif). Tidak boleh diubah bermakna perubahan dalam otak yang menyebabkan demensia tidak boleh dihentikan atau dipulihkan. Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling biasa.

Satu lagi jenis demensia biasa ialah demensia vaskular. Ia disebabkan oleh aliran darah yang lemah ke otak, seperti dengan strok.

Penyakit badan Lewy adalah penyebab biasa demensia pada orang dewasa yang lebih tua. Orang yang mempunyai keadaan ini mempunyai struktur protein yang tidak normal di kawasan tertentu di dalam otak.

Keadaan perubatan berikut juga boleh membawa kepada demensia:

  • Penyakit Huntington
  • Kecederaan otak
  • Sklerosis berbilang
  • Jangkitan seperti HIV / AIDS, sifilis, dan penyakit Lyme
  • Penyakit Parkinson
  • Pilih penyakit
  • Palsu supranuklear progresif

Sesetengah punca dementia boleh dihentikan atau diterbalikkan sekiranya ia didapati tidak lama lagi, termasuk:


  • Kecederaan otak
  • Tumor otak
  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang (kronik)
  • Perubahan dalam kadar gula darah, natrium, dan kalsium (demensia akibat penyebab metabolik)
  • Tahap vitamin B12 yang rendah
  • Hydrocephalus tekanan biasa
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk cimetidine dan beberapa ubat kolesterol
  • Beberapa jangkitan otak

Gejala

Gejala demensia termasuk kesukaran dengan banyak bidang fungsi mental, termasuk:

  • Tingkah laku emosi atau keperibadian
  • Bahasa
  • Memori
  • Persepsi
  • Pemikiran dan penghakiman (kemahiran kognitif)

Dementia biasanya mula-mula muncul sebagai pelupa.

Kecacatan kognitif yang ringan (MCI) adalah tahap antara kelalaian biasa akibat penuaan dan perkembangan demensia. Orang dengan MCI mempunyai masalah ringan dengan pemikiran dan ingatan yang tidak mengganggu aktiviti harian. Mereka sering tahu tentang kelalaian mereka. Tidak semua orang dengan MCI mengembangkan demensia.


Gejala MCI termasuk:

  • Kesukaran melakukan lebih daripada satu tugas pada satu masa
  • Kesukaran menyelesaikan masalah atau membuat keputusan
  • Melupakan peristiwa atau perbualan baru-baru ini
  • Mengambil masa lebih lama untuk melakukan aktiviti mental yang lebih sukar

Gejala awal demensia boleh termasuk:

  • Kesukaran dengan tugas-tugas yang mengambil sedikit pemikiran, tetapi yang digunakan untuk datang dengan mudah, seperti mengimbangi buku cek, bermain permainan (seperti jambatan), dan belajar maklumat atau rutin baru
  • Mendapatkan laluan biasa
  • Masalah bahasa, seperti masalah dengan nama objek yang biasa
  • Kehilangan minat terhadap perkara-perkara yang pernah dinikmati, mood yang rata
  • Perkara yang tidak betul
  • Perubahan personaliti dan kehilangan kemahiran sosial, yang boleh membawa kepada tingkah laku yang tidak sesuai

Apabila demensia semakin buruk, gejala lebih jelas dan mengganggu keupayaan untuk menjaga diri. Gejala mungkin termasuk:

  • Tukar pola tidur, sering bangun pada waktu malam
  • Kesukaran dengan tugas asas, seperti menyediakan makanan, memilih pakaian yang sesuai, atau memandu
  • Melupakan butiran tentang peristiwa semasa
  • Melupakan peristiwa dalam sejarah kehidupan sendiri, kehilangan kesedaran diri
  • Mempunyai halusinasi, hujah, menarik, dan tingkah laku ganas
  • Mempunyai khayalan, kemurungan, dan pergolakan
  • Lebih sukar membaca atau menulis
  • Penghakiman yang kurang baik dan kehilangan keupayaan untuk mengenali bahaya
  • Menggunakan perkataan yang salah, tidak menyebut kata-kata dengan betul, bercakap dalam ayat yang mengelirukan
  • Pengeluaran dari hubungan sosial

Orang yang mengalami demensia yang teruk boleh tidak lagi:

  • Lakukan aktiviti asas kehidupan sehari-hari, seperti makan, berpakaian, dan mandi
  • Mengiktiraf ahli keluarga
  • Memahami bahasa

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan demensia:

  • Masalah mengawal pergerakan usus atau air kencing
  • Masalah menelan

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan yang mahir sering boleh mendiagnosis demensia menggunakan yang berikut:

  • Peperiksaan fizikal lengkap, termasuk peperiksaan sistem saraf
  • Meminta sejarah dan gejala perubatan seseorang
  • Ujian fungsi mental (pemeriksaan status mental)

Ujian lain mungkin diperintahkan untuk mengetahui sama ada masalah lain boleh menyebabkan demensia atau membuatnya lebih teruk. Keadaan ini termasuk:

  • Anemia
  • Barah otak
  • Jangkitan jangka panjang (kronik)
  • Ketoksikan daripada ubat-ubatan
  • Kemurungan teruk
  • Penyakit tiroid
  • Kekurangan vitamin

Ujian dan prosedur berikut boleh dilakukan:

  • Tahap B12
  • Tahap ammonia darah
  • Kimia darah (chem-20)
  • Analisis gas darah
  • Analisis cecair Cerebrospinal (CSF)
  • Tahap dadah atau alkohol (skrin toksikologi)
  • Electroencephalograph (EEG)
  • Kepala CT
  • Ujian status mental
  • MRI kepala
  • Ujian fungsi tiroid, termasuk hormon merangsang tiroid (TSH)
  • Tahap hormon merangsang tiroid
  • Urinalisis

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keadaan yang menyebabkan demensia. Sesetengah orang mungkin perlu tinggal di hospital untuk masa yang singkat.

Kadang-kadang, ubat demensia dapat membuat kekeliruan orang lebih buruk. Menghentikan atau mengubah ubat ini adalah sebahagian daripada rawatan.

Latihan mental tertentu boleh membantu dengan demensia.

Mengubati keadaan yang boleh menyebabkan kebingungan sering meningkatkan fungsi mental. Keadaan seperti itu termasuk:

  • Anemia
  • Kegagalan jantung kongestif
  • Mengurangkan oksigen darah (hipoksia)
  • Kemurungan
  • Kegagalan jantung
  • Jangkitan
  • Gangguan pemakanan
  • Gangguan tiroid

Ubat boleh digunakan untuk:

  • Melambatkan kadar di mana gejala semakin buruk, walaupun peningkatan dengan ubat ini mungkin kecil
  • Mengendalikan masalah dengan tingkah laku, seperti kehilangan penghakiman atau kekeliruan

Seseorang yang mengalami demensia memerlukan sokongan di rumah kerana penyakit semakin buruk. Ahli keluarga atau penjaga lain boleh membantu dengan membantu orang mengatasi masalah kehilangan ingatan dan tingkah laku dan masalah tidur. Adalah penting untuk memastikan rumah orang yang mengalami demensia selamat untuk mereka.

Outlook (Prognosis)

Orang dengan MCI tidak semestinya mengalami demensia. Apabila demensia berlaku, ia biasanya menjadi lebih buruk dari masa ke masa. Dementia sering mengurangkan kualiti hidup dan jangka hayat. Keluarga mungkin perlu merancang untuk penjagaan masa depan yang mereka sayangi.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Dementia berkembang atau perubahan mendadak dalam status mental berlaku
  • Keadaan seseorang yang mengalami demensia semakin buruk
  • Anda tidak dapat menjaga seseorang yang mengalami demensia di rumah

Pencegahan

Kebanyakan penyebab demensia tidak boleh dicegah.

Risiko demensia vaskular dapat dikurangkan dengan mencegah strok melalui:

  • Makan makanan yang sihat
  • Bersenam
  • Berhenti merokok
  • Mengawal tekanan darah tinggi
  • Menguruskan diabetes

Nama Alternatif

Sindrom otak kronik; Dementia badan Lewy; DLB; Demensia vaskular; Kerosakan kognitif yang ringan; MCI

Arahan Pesakit

  • Berkomunikasi dengan seseorang dengan aphasia
  • Berkomunikasi dengan seseorang yang mempunyai dysarthria
  • Dementia dan memandu
  • Dementia - masalah tingkah laku dan tidur
  • Dementia - penjagaan harian
  • Dementia - menjaga keselamatan di rumah
  • Dementia - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Makan kalori tambahan apabila sakit - orang dewasa
  • Mencegah jatuh

Imej


  • Otak


  • Arteri otak

Rujukan

Knopman DS. Penyakit Alzheimer dan demensia yang lain. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 402.

Mitchell SL. PRAKTIS KLINIKAL. Demensia maju. N Engl J Med. 2015; 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.

Peterson R, Graff-Radford J. Penyakit Alzheimer dan demensia yang lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Tarikh Semakan 1/19/2018

Dikemaskini oleh: Joseph V. Campellone, MD, Jabatan Neurologi, Sekolah Perubatan Cooper di Rowan University, Camden, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.