Apakah Kanser Paru-Paru ROS1?

Kandungan

• Gejala Kanser Paru-paru ROS1-Positif
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Prognosis
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penyusunan semula ROS1 adalah kelainan pada kromosom yang dapat terjadi pada sel-sel barah paru-paru sel kecil (NSCLC). Mutasi genetik ini berlaku pada sekitar 1% hingga 2% orang yang didiagnosis dengan NSCLC. Selalunya, barah paru-paru positif ROS1 dijumpai pada orang yang mempunyai subtipe adenokarsinoma penyakit dan tumornya juga negatif untuk apa yang disebut "mutasi pemandu."

Penyusunan semula ROS1 adalah bentuk barah paru-paru yang agresif yang sering merebak dengan cepat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang lebih baru dapat membantu menguruskan penyakit dan mencegah barah daripada terus berkembang untuk jangka masa yang panjang, memberikan prognosis yang lebih baik hari ini berbanding generasi sebelumnya.

Gejala Kanser Paru-paru ROS1-Positif

Kanser paru-paru ROS1 dikaitkan dengan adenokarsinoma, yang merupakan jenis kanser paru-paru sel bukan kecil yang paling biasa. Dengan jenis NSCLC ini, tumor biasanya bermula pada tisu berhampiran bahagian luar paru-paru, yang bermaksud tidak ada gejala pada peringkat awal barah.

Apabila adenokarsinoma berkembang sehingga tumor mengganggu pernafasan, tanda-tanda sering kurang jelas daripada bentuk barah paru-paru lain, tetapi mungkin termasuk:

• Batuk kronik
• Dahak berdarah
• Sesak nafas

Kerana tanda-tanda ini hanya muncul ketika barah telah merebak, adenokarsinoma dan variasi adenokarsinoma ROS1 biasanya didiagnosis pada tahap lanjut kanser.

Apakah Gejala Kanser Paru-paru Sel Tidak Kecil?

Punca

Gen sel bertindak sebagai cetak biru untuk protein yang mengatur pertumbuhan dan pembelahan sel. Apabila salah satu daripada gen ini rosak, bermutasi, atau disusun semula, ia menghasilkan protein yang tidak normal, yang kemudian dapat melakukan fungsi yang tidak normal.

Mutasi pada gen ROS1, satu dalam subkeluarga gen reseptor insulin-kinase tirosin, benar-benar merupakan perpaduan antara ROS1 dan gen lain. Penyatuan ini mengakibatkan sel barah berkembang biak secara berlebihan kerana gen tersebut merupakan pendorong yang mendorong pertumbuhan sel ke hadapan.

Mutasi seperti penyusunan semula ROS1 sering diperoleh, yang bermaksud bahawa ia diwarisi dan orang tidak dilahirkan dengan mutasi.

Berbanding dengan bentuk kanser paru-paru lain, kajian mendapati bahawa faktor-faktor tertentu dikaitkan dengan barah paru-paru positif ROS1:

• Umur: Umur rata-rata orang dengan penyusunan semula ROS1 dianggarkan 50.5. (Umur median untuk barah paru-paru, secara umum, adalah 72.)
• Seks: ROS1 nampaknya lebih biasa pada wanita, dengan 64.5% kejadian pada wanita dalam satu kajian. (Kanser paru-paru, pada umumnya, lebih kerap berlaku pada lelaki.)
• Sejarah merokok: Peratusan lebih besar-dianggarkan 67.7% -tidak pernah merokok. (Perokok berisiko lebih tinggi untuk barah paru-paru secara keseluruhan.)

Mengapa Kanser Paru-Paru Meningkat Tidak Pernah Merokok?

Diagnosis

Terdapat beberapa cara di mana penghidap barah paru-paru dapat diuji untuk melihat apakah mereka mempunyai penyusunan semula ROS1.

Ujian genetik biasanya dilakukan pada sampel tisu dari biopsi paru-paru atau dari tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan barah paru-paru. Semakin banyak, doktor menggunakan biopsi cair-ujian darah yang memeriksa sel-sel barah yang beredar di dalam darah atau untuk mutasi genetik-untuk membantu mendiagnosis penyusunan semula ROS1.

Kaedah pengujian merangkumi penggunaan imunohistokimia dan hibridisasi in situ (FISH) pendarfluor untuk menganalisis sampel dan menentukan kelainan genetik.

Sebahagian daripada pengujian melibatkan mengesampingkan kelainan genetik lain termasuk mutasi KRAS, mutasi EGFR, dan penyusunan semula ALK. Ini disebut sebagai barah paru-paru sel kecil "triple-negatif" (Catatan: Ini sama sekali berbeza dengan kanser payudara tiga kali ganda negatif).

Ujian juga akan membantu mengenal pasti tahap barah paru-paru anda, yang penting untuk menentukan kaedah rawatan terbaik untuk jenis NSCLC anda.

Gambaran Keseluruhan Tahap Kanser Paru-paru

Rawatan

Sekiranya barah paru-paru anda dijangkiti pada peringkat awal-1, 2 atau 3A-rawatan tempatan mungkin disyorkan. Ini termasuk rawatan yang berfungsi pada tumor barah yang masih kecil dan terletak di satu tempat. Ia merangkumi:

• Pembedahan: Pilihan mungkin termasuk mengeluarkan beberapa tisu paru-paru, potongan paru-paru berbentuk baji, cuping satu paru-paru, atau keseluruhan paru-paru.
• Sinaran: Sinaran bertenaga tinggi ditujukan kepada tumor untuk membunuh sel barah dan menghilangkan atau mengecilkan tumor.

Untuk kanser atau tumor yang lebih maju yang tidak dapat dikendalikan atau tidak dapat disinari, kemoterapi telah menjadi rawatan biasa selama beberapa dekad.

Ubat kemoterapi, yang membunuh sel barah tetapi juga merosakkan sel yang sihat, masih banyak digunakan untuk barah paru-paru, tetapi dengan penyusunan semula ROS1, ubat-ubatan ini mungkin bukan rawatan pertama. Sebaliknya, doktor kini menggunakan ubat yang disasarkan, yang menawarkan banyak kelebihan.

Beberapa agen kemoterapi juga berkesan untuk tumor positif ROS1. Kanser paru-paru positif ROS1 nampaknya bertindak balas dengan baik terhadap ubat kemoterapi Alimta (pemetrexed), misalnya.

Kesan Sampingan Kemoterapi yang biasa

Rawatan yang disasarkan

Ubat terapi yang disasarkan adalah ubat oral yang bertindak pada mutasi genetik tertentu untuk mencegah barah tumbuh, mengecilkan tumor, atau menguruskan gejala barah.

Pada masa ini, dua ubat oral mempunyai kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk pesakit dengan NSCLC metastatik yang mempunyai kanser paru-paru positif ROS1:

• Rozlytrek (entrectinib) -600 miligram (mg) diambil sekali sehari
• Xalkori (crizotinib) -250 mg diambil dua kali sehari

Kedua-duanya dimaksudkan untuk jangka masa panjang. Anda hanya akan berhenti mengambil ubat jika barah mulai merebak (yang menunjukkan bahawa ubat tidak lagi berfungsi) atau jika anda tidak boleh menerima ubat tersebut. Jangan sekali-kali menghentikan sebarang ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

Kajian menunjukkan bahawa komponen vitamin E yang disebut a-tokoferol dapat mengurangkan keberkesanan crizotinib.

Rawatan Metastasis Otak

Metastasis otak adalah komplikasi biasa yang berkaitan dengan NSCLC dengan anggaran 15% pesakit yang didiagnosis dengan metastasis otak dalam setahun diagnosis kanser paru-paru mereka. Kanser paru-paru positif ROS1, seperti semua NSCLC, biasanya merebak ke otak, menyebabkan barah paru-paru metastatik ke otak.

Malangnya, Xalkori tidak berfungsi dengan baik untuk metastasis otak kerana tidak melintasi penghalang darah-otak dengan baik. Penghalang darah-otak adalah sistem kawalan membran khusus yang berfungsi untuk mencegah toksin (serta ubat kemoterapi) memasuki persekitaran sensitif otak.

Nasib baik, Rozlytrek nampaknya mempunyai penembusan otak yang lebih baik dan telah menunjukkan kejayaan dalam percubaan kecil.

Terapi radiasi juga dapat memberikan harapan bagi mereka yang mempunyai penyusunan semula ROS1 yang telah menyebar ke otak. Sinaran boleh diberikan dengan beberapa cara yang berbeza:

• Radioterapi stereotaktik: Dalam pendekatan ini, yang mungkin Anda dengar disebut "pisau siber" atau "pisau gamma," radiasi dikirim ke tempat-tempat yang dilokalisasi di otak.
• Radioterapi seluruh otak: Dengan ini, seluruh otak dirawat dengan radiasi.

Pilihan antara kedua rawatan ini adalah kawasan perbahasan. Radioterapi stereotaktik - kerana hanya merawat sebahagian kecil otak - mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Tetapi radioterapi seluruh otak mungkin memberikan hasil yang lebih baik.

Sekurang-kurangnya 75% orang yang menjalani radioterapi otak keseluruhan melaporkan beberapa peningkatan gejala, dan terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan dari satu bulan tanpa rawatan hingga dua hingga tujuh bulan dengan rawatan.

Rintangan Dadah

Sebilangan besar orang akhirnya menjadi tahan terhadap ubat terapi yang disasarkan. Doktor anda akan memberikan rawatan baru setelah anda menunjukkan tanda-tanda penentangan, tetapi rawatan itu juga mungkin tidak berkesan.

Ubat baru sedang menjalani ujian klinikal, dan ada harapan bahawa ubat tambahan akan tersedia dalam masa terdekat sebagai rawatan dan alternatif pertama sekiranya anda menjadi tahan terhadap ubat.

Prognosis

Kanser paru-paru positif ROS1 cenderung agresif, tumbuh dan menyebar dengan cukup cepat, tetapi juga bertindak balas dengan cara yang belum pernah terjadi sebelumnya terhadap terapi yang disasarkan.

Kajian Xalkori menunjukkan bahawa ubat ini menawarkan kadar kawalan penyakit sebanyak 90%, dan mereka yang mengambil ubat tersebut tidak mengalami perkembangan penyakit ini selama rata-rata 19.2 bulan.

Semasa merawat ROS1 dengan terapi yang disasarkan, tujuannya bukanlah menyembuhkan barah. Sebaliknya, doktor berharap dapat membantu anda menjalani kehidupan yang lebih lama dan lebih memuaskan dengan mengurus barah dan menghentikan penyebarannya. Semakin banyak, kanser paru-paru dengan mutasi dan penyusunan semula dirawat dengan terapi yang disasarkan dengan cara yang serupa dengan penyakit kronik, seperti diabetes.

Memahami Kadar Kelangsungan Hidup untuk Setiap Tahap Kanser Paru-paru

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

ROS1 adalah bentuk barah yang tidak biasa sehingga sukar untuk menavigasi saluran kanser "normal". Mencari kumpulan sokongan yang terdiri daripada mereka yang berkongsi diagnosis anda dapat membantu anda menghubungkan orang yang lebih memahami emosi anda berkaitan dengan penyakit anda dan yang dapat menghubungkan anda dengan sumber dan penyelidikan.

Lihatlah kumpulan tempatan dan nasional yang memfokuskan diri pada isu ROS1, sama ada secara peribadi atau dalam talian. (Contohnya, periksa kumpulan ROS1 yang dihoskan oleh Pesakit Pintar.) Dapatkan maklumat mengenai rawatan semasa dan terlibat dalam ujian klinikal, jika mungkin.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel
• Teks