Ensiklopedia

Sklerosis berbilang

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 14 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы
Video.: Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы

Kandungan

Sklerosis berbilang (MS) adalah penyakit autoimun yang memberi kesan kepada otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat).



Punca

MS memberi kesan kepada wanita lebih daripada lelaki. Penyakit ini biasanya didiagnosis antara usia 20 hingga 40 tahun, tetapi boleh dilihat pada sebarang usia.

MS disebabkan oleh kerosakan pada sarung myelin. Sarung ini adalah penutup pelindung yang mengelilingi sel-sel saraf. Apabila penutup saraf ini rosak, isyarat saraf perlahan atau berhenti.


Kerosakan saraf disebabkan oleh keradangan. Keradangan berlaku apabila sel-sel imun sendiri menyerang sistem saraf. Ini boleh berlaku di mana-mana kawasan otak, saraf optik, dan saraf tunjang.

Tidak diketahui apa sebenarnya MS. Pemikiran yang paling biasa adalah bahawa satu virus atau kecacatan gen, atau keduanya, adalah untuk dipersalahkan. Faktor alam sekitar juga boleh memainkan peranan.

Anda sedikit lebih mungkin untuk membangunkan keadaan ini jika anda mempunyai sejarah keluarga MS atau anda tinggal di bahagian dunia di mana MS lebih biasa.


Gejala

Gejala berbeza-beza kerana lokasi dan keparahan setiap serangan boleh berbeza. Serangan boleh berlangsung selama beberapa hari, minggu, atau bulan. Serangan diikuti oleh remisi. Ini adalah tempoh yang dikurangkan atau tiada gejala. Demam, mandi panas, pendedahan matahari, dan tekanan boleh mencetuskan atau memburukkan serangan.

Adalah biasa bagi penyakit itu untuk kembali (berulang). Penyakit ini mungkin terus bertambah buruk tanpa pengulangan.

Saraf di mana-mana bahagian otak atau saraf tunjang boleh rosak. Kerana ini, gejala MS boleh muncul di banyak bahagian badan.


Gejala otot:

  • Kehilangan baki
  • Kekejangan otot
  • Rasa mati rasa atau sensasi yang tidak normal di mana-mana kawasan
  • Masalah bergerak lengan atau kaki
  • Masalah berjalan
  • Masalah dengan koordinasi dan pergerakan kecil
  • Gegaran dalam satu atau lebih lengan atau kaki
  • Kelemahan dalam satu atau lebih lengan atau kaki

Simptom usus dan pundi kencing:


  • Sembelit dan kebocoran tinja
  • Kesukaran mula buang air kecil
  • Keperluan kerap buang air kecil
  • Dorongan kuat untuk buang air kecil
  • Kebocoran air kencing (incontinence)

Gejala mata:

  • Penglihatan berganda
  • Kesan mata
  • Pergerakan mata yang tidak terkawal
  • Kehilangan wawasan (biasanya menjejaskan satu mata pada satu masa)

Merasakan, kesemutan, atau kesakitan:

  • Kesakitan muka
  • Sengatan otot yang menyakitkan
  • Menonton, merangkak, atau membakar perasaan di tangan dan kaki

Gejala otak dan saraf yang lain:

  • Mengurangkan rentang perhatian, penghakiman yang kurang baik, dan kehilangan ingatan
  • Kesukaran untuk menimbulkan masalah dan menyelesaikan masalah
  • Kemurungan atau perasaan sedih
  • Masalah pening dan masalah keseimbangan
  • Hilang pendengaran

Gejala seksual:

  • Masalah dengan ereksi
  • Masalah dengan pelinciran vagina

Ucapan dan gejala menelan:

  • Ucapan kencang atau sukar difahami
  • Masalah mengunyah dan menelan

Keletihan adalah gejala biasa dan mengganggu apabila MS berlangsung. Selalunya lebih teruk pada lewat petang.

Peperiksaan dan Ujian

Gejala MS boleh meniru masalah sistem saraf yang lain. MS didiagnosis dengan menentukan jika terdapat tanda-tanda lebih dari satu serangan ke atas otak atau saraf tunjang dan dengan memutuskan syarat-syarat lain.

Orang yang mempunyai bentuk MS yang disebut remapsing-remitting mempunyai sejarah sekurang-kurangnya dua serangan yang dipisahkan dengan remisi.

Pada orang lain, penyakit ini perlahan-lahan akan menjadi lebih buruk di antara serangan yang jelas. Borang ini dipanggil MS progresif sekunder. Satu bentuk dengan perkembangan yang beransur-ansur, tetapi tiada serangan yang jelas dipanggil MS progresif utama.

Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesyaki MS jika terdapat penurunan fungsi dua bahagian sistem saraf pusat (seperti refleks abnormal) pada dua masa yang berlainan.

Pemeriksaan sistem saraf mungkin menunjukkan fungsi saraf dikurangkan dalam satu kawasan badan. Atau fungsi saraf yang dikurangkan mungkin tersebar di banyak bahagian badan. Ini mungkin termasuk:

  • Refleks saraf yang tidak normal
  • Mengurangkan keupayaan untuk memindahkan sebahagian badan
  • Penurunan atau sensasi yang tidak normal
  • Kehilangan fungsi sistem saraf yang lain, seperti penglihatan

Peperiksaan mata boleh menunjukkan:

  • Maklum balas murid yang tidak normal
  • Perubahan dalam bidang visual atau pergerakan mata
  • Kurangkan ketajaman penglihatan
  • Masalah dengan bahagian dalam mata
  • Pergerakan mata cepat dicetuskan apabila mata bergerak


Ujian untuk mendiagnosis MS termasuk:

  • Ujian darah untuk menolak syarat-syarat lain yang serupa dengan MS.
  • Tumbukan lumbar (tusukan tulang belakang) untuk ujian cecair serebrospinal (CSF), termasuk banding oligoclonal CSF mungkin diperlukan.
  • Imbasan MRI otak atau tulang belakang, atau kedua-duanya adalah penting untuk membantu mendiagnosis dan mengikuti MS.
  • Kajian fungsi saraf (ujian potensi yang membuktikan, seperti tindak balas visual yang timbul) kurang kerap digunakan.

Rawatan

Tiada rawatan untuk MS pada masa ini. Tetapi, ada rawatan yang boleh melambatkan penyakit. Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan perkembangan, gejala kawalan, dan membantu anda mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Ubat sering diambil jangka panjang. Ini termasuk:

  • Obat-obatan untuk melambatkan penyakit
  • Steroid untuk mengurangkan keterukan serangan
  • Ubat untuk mengawal gejala seperti kekejangan otot, masalah kencing, kelesuan, atau masalah mood

Ubat adalah lebih berkesan untuk bentuk pengulangan semula daripada bentuk lain MS.

Berikut mungkin juga berguna untuk orang yang mempunyai MS:

  • Terapi fizikal, terapi pertuturan, terapi pekerjaan, dan kumpulan sokongan
  • Alat penolong, seperti kerusi roda, lif, kerusi pancuran, pejalan kaki, dan bar dinding
  • Satu program senaman yang dirancang awal dalam perjalanan gangguan itu
  • Gaya hidup yang sihat, dengan pemakanan yang baik dan berehat dan bersantai yang cukup
  • Mengelakkan keletihan, tekanan, suhu yang melampau, dan penyakit
  • Perubahan dalam apa yang anda makan atau minum jika terdapat masalah menelan
  • Membuat perubahan di sekitar rumah untuk mengelakkan jatuh
  • Pekerja sosial atau perkhidmatan kaunseling lain untuk membantu anda mengatasi masalah ini dan mendapatkan bantuan
  • Vitamin D atau suplemen lain (bercakap dengan pembekal anda terlebih dahulu)
  • Pendekatan tambahan dan alternatif, seperti akutekanan atau ganja, untuk membantu masalah otot
  • Peranti tulang belakang boleh mengurangkan kesakitan dan spastik pada kaki

Kumpulan Sokongan

Hidup dengan MS mungkin menjadi cabaran. Anda boleh meringankan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan MS. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah biasa boleh membantu anda tidak merasa sendirian.

Outlook (Prognosis)

Hasilnya berbeza-beza, dan sukar untuk diramal. Walaupun gangguan ini adalah jangka hayat (kronik) dan tidak dapat diubati, jangka hayat boleh normal atau hampir normal. Kebanyakan orang dengan MS aktif dan berfungsi di tempat kerja dengan kurang upaya.

Mereka yang biasanya mempunyai pandangan terbaik ialah:

  • Perempuan
  • Orang yang masih muda (kurang daripada 30 tahun) ketika penyakit itu bermula
  • Orang yang mempunyai serangan yang jarang berlaku
  • Orang yang mempunyai corak pengulangan semula
  • Orang yang mempunyai penyakit terhad pada kajian pencitraan

Jumlah ketidakupayaan dan ketidakselesaan bergantung kepada:

  • Berapa kerap dan teruk serangan
  • Bahagian sistem saraf pusat yang dipengaruhi oleh setiap serangan

Kebanyakan orang kembali ke fungsi normal atau hampir normal antara serangan. Lama kelamaan, terdapat kehilangan fungsi yang lebih besar dengan kurang peningkatan antara serangan.

Komplikasi yang mungkin

MS boleh membawa kepada yang berikut:

  • Kemurungan
  • Kesukaran menelan
  • Pemikiran kesukaran
  • Kurang dan kurang keupayaan untuk menjaga diri
  • Perlu untuk kateter dalam
  • Osteoporosis atau penipisan tulang
  • Tekanan luka
  • Kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati penyakit ini
  • Jangkitan saluran kencing

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda mengalami sebarang gejala MS
  • Gejala anda semakin teruk, walaupun dengan rawatan
  • Keadaan ini bertambah teruk ketika penjagaan rumah tidak lagi mungkin

Nama Alternatif

CIK; Penyakit demyelinating

Arahan Pesakit

  • Merawat kecacatan atau kekejangan otot
  • Sembelit - penjagaan diri
  • Program penjagaan usus harian
  • Pelbagai sklerosis - pelepasan
  • Mencegah ulser tekanan
  • Masalah menelan

Imej


  • Sklerosis berbilang


  • MRI otak


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal


  • Struktur Myelin dan saraf

Rujukan

Calabresi PA, Sklerosis berganda dan keadaan demameliner sistem saraf pusat. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 411.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Sklerosis berbilang dan penyakit demameliner radang pada sistem saraf pusat. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Terapi latihan untuk keletihan dalam pelbagai sklerosis. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2015; (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Saguil A, Kane S, Farnell E. Pelbagai sklerosis: perspektif penjagaan primer. Pakar Am Fam. 2014 Nov 1; 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Tarikh Semakan 1/19/2018

Dikemaskini oleh: Joseph V. Campellone, MD, Jabatan Neurologi, Sekolah Perubatan Cooper di Rowan University, Camden, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.