Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/19/2018
Anemia adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai cukup sel darah merah yang sihat. Sel darah merah memberikan oksigen kepada tisu badan. Terdapat banyak jenis anemia.
Anemia merosakkan adalah penurunan sel darah merah yang berlaku apabila usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul.
Punca
Anemia yang merosakkan adalah sejenis anemia vitamin B12. Tubuh memerlukan vitamin B12 untuk membuat sel darah merah. Anda mendapat vitamin ini daripada makan makanan seperti daging, ayam, kerang, telur, dan produk tenusu.
Protein khas, yang dipanggil faktor intrinsik (IF), mengikat vitamin B12 supaya ia dapat diserap dalam usus. Protein ini dikeluarkan oleh sel-sel di dalam perut. Apabila perut tidak mencukupi faktor intrinsik yang cukup, usus tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan betul.
Penyebab umum anemia yang merosakkan termasuk:
- Lapisan perut yang lemah (gastritis atropik)
- Keadaan autoimun di mana sistem imun badan menyerang protein faktor intrinsik sebenar atau sel-sel di lapisan perut anda yang menjadikannya.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, anemia pernicious diturunkan melalui keluarga. Ini dipanggil anemia perenakan kongenital. Bayi dengan jenis anemia ini tidak membuat faktor intrinsik yang mencukupi. Atau mereka tidak boleh menyerap vitamin B12 dengan betul dalam usus kecil.
Pada orang dewasa, gejala anemia yang merosot biasanya tidak dilihat sehingga selepas usia 30 tahun. Umur purata diagnosis adalah usia 60 tahun.
Anda lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini jika anda:
- Adakah Scandinavia atau Eropah Utara
- Mempunyai sejarah keluarga keadaan
Penyakit tertentu juga boleh meningkatkan risiko anda. Mereka termasuk:
- Penyakit Addison
- Penyakit Graves
- Hypoparathyroidism
- Hypothyroidism
- Myasthenia gravis
- Kehilangan fungsi normal ovari sebelum berusia 40 tahun (kegagalan ovari utama)
- Kencing manis jenis 1
- Disfungsi Testicular
- Vitiligo
- Sjögren syndrome
- Penyakit Hashimoto
- Penyakit seliak
Anemia yang merosakkan juga boleh berlaku selepas pembedahan pintasan gastrik.
Gejala
Sesetengah orang tidak mempunyai gejala. Gejala mungkin ringan.
Mereka boleh memasukkan:
- Cirit-birit atau sembelit
- Loya
- Muntah
- Keletihan, kekurangan tenaga, atau keterlaluan ketika berdiri atau dengan tenaga
- Hilang selera makan
- Kulit pucat (jaundice ringan)
- Sesak nafas, kebanyakan semasa latihan
- Heartburn
- Bengkak, lidah merah atau gusi berdarah
Jika anda mempunyai tahap vitamin B12 yang rendah untuk masa yang lama, anda boleh mengalami kerosakan sistem saraf. Gejala boleh merangkumi:
- Kekeliruan
- Kehilangan ingatan jangka pendek
- Kemurungan
- Kehilangan baki
- Kebas dan kesemutan di tangan dan kaki
- Masalah menumpukan perhatian
- Irritability
- Hallucinations
- Delusi
- Atrofi saraf optik
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal. Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- Ujian sumsum tulang (hanya diperlukan jika diagnosis tidak jelas)
- Kiraan darah lengkap (CBC)
- Kiraan reticulocyte
- Tahap LDH
- Serum bilirubin
- Tahap asid methylmalonic (MMA)
- Tahap homocysteine (asid amino yang terdapat dalam darah)
- Tahap vitamin B12
- Tahap antibodi terhadap IF atau sel yang menjadikan IF
Rawatan
Matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan tahap vitamin B12 anda:
- Rawatan melibatkan pukulan vitamin B12 sekali sebulan. Orang yang mempunyai tahap B12 yang sangat rendah mungkin memerlukan lebih banyak tembakan pada mulanya.
- Sesetengah orang mungkin dirawat secukupnya dengan mengambil makanan tambahan vitamin B12 dengan mulut.
- Jenis vitamin B12 tertentu boleh diberikan melalui hidung.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan orang sering melakukan rawatan dengan baik.
Adalah penting untuk memulakan rawatan awal. Kerosakan saraf boleh kekal jika rawatan tidak bermula dalam tempoh 6 bulan gejala.
Komplikasi yang mungkin
Orang yang mengalami anemia yang merosakkan mungkin mempunyai polip lambung. Mereka juga lebih cenderung untuk membangunkan kanser gastrik dan tumor carcinoid gastrik.
Orang yang mengalami anemia pernicious lebih cenderung mengalami patah tulang belakang, kaki atas, dan lengan atas.
Masalah sistem otak dan saraf mungkin berterusan atau kekal jika rawatan terlewat.
Seorang wanita dengan tahap B12 yang rendah mungkin mempunyai Pap smear positif palsu. Ini kerana kekurangan vitamin B12 memberi kesan kepada sel-sel tertentu (sel epitel) dalam serviks.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom kekurangan vitamin B12.
Pencegahan
Tidak ada cara untuk mencegah jenis anemia vitamin B12 ini. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan rawatan dapat membantu mengurangkan komplikasi.
Nama Alternatif
Anemia acylic macrocytic; Anemia pernicious kongenital; Anemia perenakan juvana; Kekurangan vitamin B12 (malabsorpsi); Anemia - faktor intrinsik; Anemia - IF; Anemia - gastritis atropik; Anemia biermer; Anemia Addison
Imej
Anemia megaloblastik - melihat sel darah merah
Rujukan
Antony AC. Anemia megaloblastik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 39.
Bunn HF. Pendekatan kepada anemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 158.
Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Erythrocytic disorders. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry oleh Kaedah Makmal. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 32.
Tarikh Semakan 1/19/2018
Dikemaskini oleh: Richard LoCicero, MD, amalan swasta yang mengkhusus dalam hematologi dan onkologi perubatan, Pusat Kanser Longstreet, Gainesville, GA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.