Kandungan
Metrorrhagia, yang sekarang biasa disebut pendarahan antara haid, adalah pendarahan faraj yang berlaku pada selang waktu yang tidak teratur yang tidak berkaitan dengan kitaran haid. Walaupun darah berasal dari rahim seperti semasa haid, pendarahan tidak mewakili tempoh normal. Terdapat beberapa penyebab metrorrhagia, beberapa di antaranya tidak berbahaya. Dalam kes lain, metrorrhagia boleh menjadi tanda keadaan yang lebih serius.Gejala
Apabila pendarahan berlaku di luar jangka masa jangka masa kitaran haid, kadang-kadang disebut sebagai pendarahan rahim yang tidak normal atau tidak berfungsi.
Sebilangan orang yang haid secara berkala mengalami pendarahan ringan atau bintik pada pelbagai masa sepanjang kitaran mereka, terutama pada ovulasi. Dalam kes ini, gejala seperti ketidakselesaan ringan dan bintik pada pertengahan kitaran, mungkin tidak biasa bagi seseorang.
Walau bagaimanapun, jika anda tidak pernah mengalami gejala ini pada masa lalu tetapi tiba-tiba mula memilikinya, doktor anda dapat membantu anda mengetahui penyebabnya.
Metrorrhagia adalah khusus untuk pendarahan vagina yang berlaku pada waktu lain pada bulan selain daripada ketika seseorang sedang atau akan mengharapkan haid mereka.
Kadang-kadang pendarahan sepertinya mengikuti corak dan mungkin terasa seperti anda mengalami "tempoh kedua" pada masa yang lain dalam sebulan. Dalam kes lain, pendarahan sepenuhnya rawak dan tidak dapat diramalkan.
Apabila pendarahan berlaku, ia mungkin tidak menyakitkan atau anda mungkin mengalami kekejangan dan gejala lain yang berkaitan dengan haid anda, seperti kembung.
Pendarahan antara haid sering ringan, tetapi juga agak berat. Dalam beberapa kes, ia mungkin lebih berat daripada tempoh biasa anda.
Warna darah boleh berkisar dari coklat gelap hingga merah muda merah muda. Sebilangan orang mungkin melihat gumpalan atau lendir di seluar dalam mereka atau ketika mereka mengelap.
Beritahu doktor anda mengenai ciri pendarahan, dan juga tempohnya. Maklumat ini dapat membantu mereka menentukan sebab.
Punca
Terdapat banyak kemungkinan penyebab metrorrhagia, walaupun dalam kebanyakan kes tahap hormon memainkan peranan penting.
Dalam tempoh haid biasa, perubahan hormon mengarahkan lapisan rahim berkembang sebagai persediaan untuk menerima dan menyuburkan telur yang disenyawakan. Sekiranya ini tidak berlaku, lapisan akan ditumpahkan dan melewati vagina.
Apabila seseorang mengalami pendarahan rahim yang tidak berfungsi, lapisannya ditumpahkan pada titik lain dalam kitaran. Gangguan dalam fungsi normal hormon yang mengarahkan proses boleh disebabkan oleh pelbagai sumber. Beberapa, walaupun tidak selesa, tidak berbahaya, tidak bertahan lama, dan dapat dirawat dengan mudah.
Menarche dan Menopaus
Apabila seseorang muda mula menjalani kitaran haid mereka, adalah tidak biasa bagi kitaran yang tidak menentu. Ini termasuk penutupan yang berlaku pada pelbagai masa sepanjang kitaran. Biasanya, ini hilang ketika remaja meningkat dan hormon stabil.
Jenis pendarahan yang tidak dapat diramalkan, tidak teratur ini juga boleh berlaku di hujung kehidupan pembiakan seseorang ketika mereka mula beralih ke menopaus.
Tekanan
Sepanjang hidup seseorang, gangguan pada kitaran haid boleh berlaku pada waktu tekanan emosi dan fizikal, seperti setelah memulakan pekerjaan baru atau semasa dalam perjalanan.
Kawalan Kelahiran dan Ubat-ubatan
Seseorang juga mungkin mengalami pendarahan yang tidak normal atau tidak dijangka jika mereka mula atau berhenti menggunakan bentuk kawalan kelahiran hormon, seperti Pil. Penggunaan kontraseptif hormon yang tidak teratur juga boleh menyebabkan corak pendarahan yang tidak normal yang biasanya akan hilang apabila penggunaannya konsisten atau seseorang berubah kepada kaedah kawalan kelahiran yang lebih baik untuknya.
Ubat lain yang boleh menyebabkan pendarahan rahim yang tidak berfungsi termasuk tembakan Depo-Provera, pengencer darah seperti Warfarin dan aspirin, dan makanan tambahan seperti ginseng.
Kekurangan makanan
Pendarahan rahim yang tidak normal dan bahkan penghentian kitaran haid yang lengkap boleh berlaku apabila seseorang kekurangan zat makanan dan / atau kekurangan berat badan. Ini termasuk orang yang membatasi kumpulan makanan tertentu, seperti diet Atkins atau Keto.
Seseorang yang kurang berat badan mungkin tidak ovulasi pada pertengahan kitaran. Kitaran anovulasi adalah penyebab biasa pendarahan haid tidak teratur. Gangguan ini kepada ovulasi normal boleh berlaku setiap kali keseimbangan hormon di dalam badan terganggu, yang boleh disebabkan oleh sebab selain daripada berat badan seseorang atau peratusan lemak badan.
Rawatan Kesuburan
Orang yang menjalani rawatan kesuburan sering mengalami gejala yang berkaitan dengan haid, termasuk pendarahan pada waktu yang tidak dijangka semasa kitaran mereka, pendarahan lebih kurang daripada biasa, atau mengalami gejala pramenstruasi.
Keadaan Kesihatan yang mendasari
Metrorrhagia juga boleh menjadi tanda keadaan kesihatan yang mendasari. Walaupun beberapa keadaan dianggap jinak, yang lain boleh membawa akibat yang serius jika tidak dirawat.
Metrorrhagia boleh berlaku pada orang dengan:
- Keradangan rahim (endometritis)
- Keradangan serviks (serviks)
- Keradangan faraj (vaginitis)
- Penyakit radang pelvis
- Jangkitan kelamin
- Endometriosis
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Adenomiosis
- Kista ovari
- Kilasan tiub fallopio
- Fibroid rahim atau polip
- Penyakit tiroid
- Keadaan yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan / atau kelenjar adrenal
- Gangguan pembekuan seperti Penyakit Von Willebrand
- Gangguan pendarahan yang berkaitan dengan leukemia
- Gangguan struktur, ukuran, atau kedudukan rahim (seperti rahim yang membesar atau terbalik)
Walaupun banyak barah sistem pembiakan mempunyai sedikit, jika ada, tanda dan gejala pada peringkat awal, pendarahan rahim yang tidak normal mungkin satu. Amat penting untuk memerhatikan pendarahan faraj yang tidak normal jika anda tidak lagi mengalami haid dan telah memasuki masa menopaus.
Kanser berikut boleh menyebabkan metrorrhagia:
- Kanser serviks
- Kanser faraj
- Kanser tiub fallopi primer
- Kanser ovari
- Kanser Vulvar
- Kanser endometrium
- Kanser rahim
Pendarahan atau bintik vagina yang tidak dijangka juga boleh menjadi tanda awal kehamilan. Sekiranya anda mengalami metrorrhagia dan menganggap anda hamil, berjumpa doktor. Dalam kes yang jarang berlaku, kehamilan ektopik mungkin berlaku.
Diagnosis
Sekiranya anda mengalami pendarahan faraj yang tidak normal, doktor anda akan memulakan dengan menanyakan soalan mengenai kesihatan umum anda, terutamanya kitaran haid dan aktiviti seksual anda. Mereka juga mungkin bertanya mengenai kesihatan ahli keluarga anda; sebagai contoh, jika ibu atau kakak anda pernah didiagnosis dengan endometriosis, fibroid rahim, atau barah pembiakan.
Doktor biasa anda kemungkinan besar akan merujuk anda kepada pengamal kesihatan pembiakan, biasanya pakar sakit puan. Doktor jenis ini dididik dan dilatih khas dalam keadaan kesihatan pembiakan. Sekiranya anda hamil, anda juga perlu berjumpa pakar perbidanan atau bidan.
OBGYN akan bercakap dengan anda dengan lebih mendalam mengenai gejala anda. Mereka mungkin akan menanyakan soalan mengenai pendarahan, seperti:
- Semasa pendarahan bermula
- Berapa lama ia bertahan
- Sejarah seksual anda
- Sekiranya anda pernah mengandung dan melahirkan
Mereka mungkin mengkaji keadaan perubatan lain yang anda miliki atau pernah di masa lalu, serta ubat-ubatan dan suplemen yang anda ambil.
Ujian fizikal
Semasa anda berada di pejabat, mereka mungkin melakukan ujian fizikal. Semasa ujian fizikal, anda akan diminta untuk berubah menjadi gaun, meletakkan diri anda di meja peperiksaan, dan meletakkan kaki anda dalam sanggur. Doktor mungkin mendengar jantung anda dengan stetoskop, dan juga perut anda. Mereka mungkin menggunakan tangan mereka untuk merasakan perut dan pelvis anda. Sekiranya anda mengalami kesakitan semasa peperiksaan ini, beritahu mereka.
Doktor anda juga mungkin melakukan pemeriksaan rektovaginal. Dengan menggunakan sarung tangan yang dilincirkan, mereka akan meletakkan jari di dalam rektum dan vagina anda. Ini membantu mereka merasakan ada kelainan.
Pemeriksaan faraj, di mana mereka menggunakan spekulum untuk menolong mereka melihat ke dalam saluran vagina hingga ke serviks anda, juga boleh dilakukan. Selalunya doktor anda akan menggunakan petua Q yang panjang untuk mengambil sampel untuk ujian.
Walaupun peperiksaan ini boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan, mereka biasanya tidak memerlukan masa yang lama.
Sekiranya anda merasa tidak selesa secara fizikal atau emosi semasa peperiksaan, anda boleh memberitahu doktor atau jururawat yang membantu mereka bahawa anda perlu berhenti sebentar atau berhenti.
Makmal dan Ujian
Doktor mungkin ingin melakukan beberapa jenis ujian lain untuk membantu menentukan punca metrorrhagia. Mereka biasanya akan bermula dengan ujian yang kurang invasif dan hanya beralih ke intervensi seperti pembedahan jika mereka berpendapat perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyebab pendarahan dengan betul.
Ujian yang mungkin dibuat oleh doktor anda jika anda mengalami metrorrhagia termasuk:
- Ujian darah untuk memeriksa gangguan yang menyebabkan pendarahan, kekurangan nutrisi, jangkitan, m [arkers peradangan, dan penemuan lain
- Ujian untuk memeriksa tahap hormon dan fungsi tiroid anda
- Sampel air kencing untuk memeriksa kehamilan, jangkitan, atau STD
- Ultrasound perut dan pelvis anda, termasuk ultrasound transvaginal
- Imbasan CT atau MRI
- Pap smear untuk menguji barah serviks
- Biopsi tisu lain untuk mencari jenis barah yang lain
- Pembedahan (laparoskopi atau laparotomi)
Rawatan
Rawatan untuk menorrhagia akan khusus untuk penyebabnya, serta keperluan individu pesakit. Beberapa rawatan akan lebih selamat dan berkesan daripada yang lain. Sebagai contoh, sementara kontraseptif hormon dapat digunakan untuk merawat pendarahan rahim yang tidak normal, pil kawalan kelahiran mungkin tidak sesuai untuk seseorang yang mempunyai sejarah pembekuan darah.
Setelah doktor anda mengetahui mengapa anda mengalami menorrhagia, mereka boleh membantu anda menentukan kaedah terbaik untuk mengubatinya.
Perubahan Gaya Hidup
Dalam beberapa kes, keadaannya mungkin sementara dan responsif terhadap perubahan gaya hidup anda. Anda mungkin dapat mengatasi rasa tidak selesa dengan penghilang rasa sakit di kaunter (seperti NSAID) semasa anda berusaha mengurangkan tekanan atau membuat diri anda kembali rutin selepas bercuti, sebagai contoh. Sekiranya anda kekurangan berat badan, anda mungkin akan melihat gejala anda bertambah baik ketika anda mula menaikkan berat badan.
Terapi Hormonal
Sebilangan orang memutuskan untuk menggunakan pelbagai jenis terapi hormon, terutama progestin, untuk merawat pendarahan yang tidak normal. Ini termasuk pil kawalan kelahiran, IUD, tompok estrogen, dan pilihan lain. Satu lagi bentuk terapi yang disebut agonis hormon pelepasan Gonadotropin (GnRH) juga boleh diresepkan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini hanya dapat digunakan jangka pendek dan boleh membawa banyak kesan sampingan.
Sekiranya anda tidak aktif secara seksual atau tidak pernah melakukan hubungan seks, anda masih boleh menggunakan kaedah hormon untuk mengatasi masalah dengan kitaran haid anda. Doktor anda akan membantu anda menentukan mana yang terbaik untuk anda.
Pelebaran dan Penyembunyian
Prosedur seperti pelebaran dan kuret (D & C) mungkin disyorkan jika anda mengalami pendarahan berat yang menyebabkan masalah lain, seperti anemia. Anda tidak semestinya perlu pergi ke hospital untuk mendapatkan D & C - prosedurnya sering dilakukan di pejabat doktor atau di klinik kesihatan pembiakan.
Walaupun DC tidak dilakukan pembedahan, ia biasanya dilakukan semasa anda berada dalam keadaan anestesia. Walaupun boleh berguna untuk mengetahui mengapa anda berdarah secara tidak normal, prosedur A&P tidak menyelesaikan masalah selama-lamanya. Mereka juga lebih invasif daripada pilihan lain dan mempunyai risiko sendiri. Doktor anda akan membantu anda menentukan apakah itu pilihan yang sesuai untuk anda.
Merawat Keadaan Kesihatan yang Mendasari
Sekiranya menorrhagia disebabkan oleh keadaan kesihatan yang lain, penting untuk didiagnosis dan dirawat dengan betul. Anda mungkin perlu berjumpa doktor jenis lain atau dengan beberapa doktor yang akan bekerjasama untuk membuat rancangan perawatan.
Jangkitan kelamin sering dapat diubati dengan ubat-ubatan, seperti antibiotik. Sekiranya anda didiagnosis menghidap STD, penting bagi anda untuk memberitahu mana-mana pasangan seksual yang anda alami dan mengamalkan seks yang selamat.
Untuk keadaan yang mempengaruhi bahagian badan anda yang lain, seperti gangguan tiroid atau darah anda, anda mungkin perlu bekerjasama dengan pakar untuk rawatan. Sebaik sahaja anda mengatasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan gejala anda, menorrhagia biasanya akan hilang.
Sekiranya anda didiagnosis dengan keadaan yang lebih serius, anda perlu bekerjasama dengan pasukan doktor yang akan membantu anda memutuskan rawatan. Pembedahan mungkin diperlukan, terutama untuk keadaan seperti endometriosis, tumor fibroid, dan barah pembiakan yang biasanya memerlukan pembedahan khusus.
Sekiranya anda mendapat diagnosis kanser, anda akan bekerjasama dengan pasukan doktor dan pakar bedah untuk mendapatkan rawatan. Ini mungkin termasuk kemoterapi dan radiasi, ubat-ubatan, dan pembedahan. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan anda menjalani histerektomi separa atau lengkap.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Metrorrhagia, juga disebut pendarahan antara haid, pendarahan vagina yang tidak normal, atau pendarahan rahim yang tidak berfungsi adalah pendarahan vagina yang berlaku ketika seseorang tidak mengalami haid. Kadang-kadang pendarahan berlaku disebabkan oleh faktor gaya hidup seperti tekanan, penurunan berat badan, atau perjalanan, tetapi ia juga disebabkan oleh perubahan hormon, ubat-ubatan, dan keadaan kesihatan tertentu. Pendarahan jenis ini boleh mempunyai banyak sebab, ada yang lebih serius daripada yang lain. Jenis rawatan akan bergantung kepada sebab dan keperluan khusus orang yang mengalami metrorrhagia.