Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Kumpulan Sokongan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 3/26/2018
Anorexia adalah gangguan makan yang menyebabkan orang kehilangan lebih banyak berat badan daripada dianggap sihat untuk umur dan ketinggiannya.
Orang yang mengalami masalah ini mungkin mempunyai ketakutan yang kuat terhadap berat badan, walaupun mereka kurang berat badan. Mereka boleh melakukan diet atau bersenam terlalu banyak atau menggunakan cara lain untuk mengurangkan berat badan.
Punca
Penyebab sebenar anoreksia tidak diketahui. Banyak faktor yang mungkin terlibat. Gen dan hormon mungkin memainkan peranan. Sikap sosial yang mempromosikan jenis badan yang sangat tipis juga mungkin terlibat.
Faktor risiko untuk anoreksia termasuk:
- Menjadi lebih bimbang, atau memberi perhatian lebih kepada, berat dan bentuk
- Mempunyai gangguan kecemasan sebagai seorang kanak-kanak
- Mempunyai imej diri negatif
- Mengalami masalah semasa bayi atau awal kanak-kanak
- Mempunyai beberapa idea sosial atau budaya mengenai kesihatan dan kecantikan
- Cuba menjadi sempurna atau terlalu tertumpu pada peraturan
Anoreksia sering kali bermula pada zaman pra-remaja atau remaja atau dewasa muda. Ia lebih biasa pada wanita, tetapi juga boleh dilihat pada lelaki.
Gejala
Seseorang yang mempunyai anoreksia biasanya:
- Mempunyai ketakutan yang ketara untuk mendapatkan berat badan atau menjadi gemuk, walaupun kurang berat badan.
- Menolak untuk menjaga berat badan pada apa yang dianggap normal untuk umur dan ketinggian mereka (15% atau lebih di bawah berat normal).
- Mempunyai imej badan yang sangat diputarbelitkan, sangat tertumpu pada berat badan atau bentuk, dan enggan mengakui bahaya penurunan berat badan.
Orang yang mempunyai anoreksia boleh mengehadkan jumlah makanan yang mereka makan. Atau mereka makan dan kemudian membuang diri. Tingkah laku lain termasuk:
- Memotong makanan ke dalam kepingan kecil atau memindahkannya di sekeliling pinggan bukannya makan
- Berolahraga sepanjang masa, walaupun cuaca buruk, mereka terluka, atau jadual mereka sibuk
- Pergi ke bilik mandi selepas makan
- Tidak mahu makan di sekeliling orang lain
- Menggunakan pil untuk membuat air kencing (pil air, atau diuretik), mempunyai pergerakan usus (enema dan pencahar), atau mengurangkan selera makan mereka (pil diet)
Gejala lain anoreksia mungkin termasuk:
- Kulit licin atau kuning yang kering dan ditutup dengan rambut halus
- Pemikiran yang keliru atau perlahan, bersama-sama dengan ingatan atau penghakiman yang lemah
- Kemurungan
- Mulut kering
- Kepekaan melampau kepada sejuk (memakai beberapa lapisan pakaian agar tetap hangat)
- Penipisan tulang (osteoporosis)
- Menghapuskan otot dan kehilangan lemak badan
Peperiksaan dan Ujian
Ujian perlu dilakukan untuk membantu mencari punca penurunan berat badan, atau melihat kerosakan yang disebabkan oleh penurunan berat badan. Banyak ujian ini akan diulangi dari masa ke masa untuk memantau orang itu.
Ujian ini mungkin termasuk:
- Albumin
- Ujian ketumpatan tulang untuk memeriksa tulang nipis (osteoporosis)
- CBC
- Elektrokardiogram (ECG)
- Elektrolit
- Ujian fungsi buah pinggang
- Ujian fungsi hati
- Jumlah protein
- Ujian fungsi tiroid
- Urinalisis
Rawatan
Cabaran terbesar dalam merawat anorexia nervosa adalah membantu orang yang menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit. Kebanyakan orang dengan anoreksia menafikan bahawa mereka mempunyai gangguan makan. Mereka sering mendapatkan rawatan hanya apabila keadaan mereka serius.
Matlamat rawatan adalah untuk mengembalikan berat badan normal dan kebiasaan makan. Keuntungan berat 1 hingga 3 paun (lb) atau 0.5 hingga 1.5 kilogram (kg) seminggu dianggap sebagai matlamat yang selamat.
Program yang berbeza telah direka untuk merawat anoreksia. Ini termasuk mana-mana langkah berikut:
- Meningkatkan aktiviti sosial
- Mengurangkan jumlah aktiviti fizikal
- Menggunakan jadual untuk makan
Untuk memulakan, penginapan hospital yang pendek mungkin disyorkan. Ini diikuti dengan program rawatan hari.
Masa tinggal hospital yang lebih lama mungkin diperlukan jika:
- Orang itu telah kehilangan banyak berat badan (di bawah 70% daripada berat badan ideal mereka untuk umur dan ketinggiannya). Bagi malnutrisi yang teruk dan mengancam nyawa, orang mungkin perlu diberi makan melalui tiub atau tiub perut.
- Berat badan terus berlanjut, walaupun dengan rawatan
- Komplikasi perubatan, seperti masalah jantung, kekeliruan, atau tahap potassium yang rendah berkembang
- Orang itu mempunyai kemurungan teruk atau berfikir tentang melakukan bunuh diri
Penyedia penjagaan yang biasanya terlibat dalam program ini termasuk:
- Pengamal jururawat
- Pakar Perubatan
- Pembantu doktor
- Pakar pemakanan
- Penyedia penjagaan kesihatan mental
Rawatan sering sukar. Orang dan keluarga mereka mesti bekerja keras. Banyak terapi boleh dicuba sehingga gangguan itu terkawal.
Orang mungkin akan keluar daripada program jika mereka mempunyai harapan yang tidak realistik untuk "disembuhkan" dengan terapi sahaja.
Pelbagai jenis terapi perbualan digunakan untuk merawat orang dengan anoreksia:
- Terapi perilaku kognitif (sejenis terapi ceramah), terapi kumpulan, dan terapi keluarga semuanya berjaya.
- Matlamat terapi adalah untuk mengubah fikiran atau tingkah laku seseorang untuk mendorong mereka makan dengan cara yang lebih sihat. Ini jenis terapi yang lebih berguna untuk merawat orang-orang muda yang tidak mempunyai anoreksia untuk masa yang lama.
- Jika orang itu muda, terapi mungkin melibatkan seluruh keluarga. Keluarga dilihat sebagai sebahagian daripada penyelesaian, dan bukannya penyebab gangguan makan.
- Kumpulan sokongan juga boleh menjadi sebahagian daripada rawatan. Dalam kumpulan sokongan, pesakit dan keluarga bertemu dan berkongsi apa yang telah mereka lalui.
Ubat seperti antidepresan, antipsikotik, dan penstabil mood boleh membantu sesetengah orang apabila diberikan sebagai sebahagian daripada program rawatan lengkap. Ubat-ubatan ini boleh membantu merawat kemurungan atau kecemasan. Walaupun ubat-ubatan boleh membantu, tidak ada yang terbukti mengurangkan keinginan untuk menurunkan berat badan.
Kumpulan Sokongan
Tekanan penyakit boleh dikurangkan dengan menyertai kumpulan sokongan. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah biasa boleh membantu anda tidak merasa sendirian.
Outlook (Prognosis)
Anorexia adalah keadaan serius yang boleh mengancam nyawa. Program rawatan dapat membantu orang-orang dengan keadaan kembali ke berat normal. Tetapi ia adalah perkara biasa untuk penyakit itu kembali.
Wanita yang mengalami gangguan makan pada usia muda mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya. Kebanyakan orang dengan anoreksia akan terus memilih berat badan yang lebih rendah dan menjadi sangat tertumpu kepada makanan dan kalori.
Pengurusan berat mungkin sukar. Rawatan jangka panjang mungkin diperlukan untuk mengekalkan berat badan yang sihat.
Komplikasi yang mungkin
Anorexia boleh berbahaya. Ia boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius dari masa ke masa, termasuk:
- Kelemahan tulang
- Kurangkan sel darah putih, yang membawa kepada peningkatan risiko jangkitan
- Tahap kalium rendah dalam darah, yang boleh menyebabkan irama jantung berbahaya
- Kurangnya air dan cecair dalam badan (dehidrasi)
- Kekurangan protein, vitamin, mineral, dan nutrien penting lain dalam badan (kekurangan zat makanan)
- Kejang akibat kehilangan cecair atau natrium dari cirit-birit yang berulang atau muntah
- Masalah kelenjar tiroid
- Pereputan gigi
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika seseorang yang anda sayangi adalah:
- Terlalu tertumpu pada berat badan
- Lebih berolahraga
- Mengehadkan makanan yang dia makan
- Sangat kurang berat badan
Mendapatkan bantuan perubatan segera boleh menyebabkan gangguan makan kurang teruk.
Nama Alternatif
Gangguan makan - anoreksia nervosa
Imej
myPlate
Rujukan
Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan makan dan makan. In: Persatuan Psikiatrik Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013; 329-345.
Kreipe RE. Gangguan makan. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 28.
Lock J, La Via MC; Jawatankuasa Akademi Kanak-Kanak dan Remaja Amerika (AACAP) mengenai Isu Kualiti (CQI). Parameter amalan untuk penilaian dan rawatan kanak-kanak dan remaja dengan gangguan makan. Psikiatri Remaja Anak J Am Acad. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.
Tanofsky-Kraff M. Gangguan makan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 219.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Gangguan makan: penilaian dan pengurusan.In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 37.
Tarikh Semakan 3/26/2018
Dikemaskini oleh: Fred K. Berger, MD, ketagihan dan pakar psikiatri forensik, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.