Ensiklopedia

Amyloidosis jantung

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tarikh Penciptaan: 7 Mungkin 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Amyloidosis | Clinical Thinking
Video.: Amyloidosis | Clinical Thinking

Kandungan

Jantung amyloidosis adalah gangguan yang disebabkan oleh deposit protein yang tidak normal (amyloid) dalam tisu jantung. Deposit ini menjadikannya sukar untuk berfungsi dengan baik.


Punca

Amyloidosis adalah sekumpulan penyakit di mana gumpalan protein dipanggil amyloid membina tisu badan. Lama kelamaan, protein ini menggantikan tisu biasa, yang menyebabkan kegagalan organ yang terlibat. Terdapat banyak bentuk amiloidosis.

Jantung amyloidosis ("sindrom jantung sengit") berlaku apabila deposit amyloid mengambil tempat otot jantung yang normal. Ia adalah jenis yang paling biasa dari cardiomyopathy yang ketat. Amyloidosis jantung boleh menjejaskan cara isyarat elektrik bergerak melalui jantung (sistem pengaliran). Ini boleh menyebabkan degupan jantung yang tidak normal (aritmia) dan isyarat jantung yang rosak (blok jantung).

Keadaan ini boleh diwarisi. Ini dipanggil amyloidosis jantung familial. Ia juga boleh berkembang sebagai hasil daripada penyakit lain seperti sejenis kanser tulang dan darah, atau akibat masalah perubatan lain yang menyebabkan keradangan. Amiloididigi jantung lebih biasa pada lelaki berbanding pada wanita. Penyakit ini jarang berlaku pada orang di bawah umur 40 tahun.


Gejala

Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai gejala. Semasa hadir, gejala mungkin termasuk:

  • Kencing yang berlebihan pada waktu malam
  • Keletihan, mengurangkan kemampuan senaman
  • Palpitasi (sensasi rasa denyutan jantung)
  • Sesak nafas dengan aktiviti
  • Bengkak abdomen, kaki, pergelangan kaki, atau bahagian badan yang lain
  • Masalah bernafas ketika berbaring

Peperiksaan dan Ujian

Tanda-tanda amyloidosis jantung boleh dikaitkan dengan beberapa keadaan yang berbeza. Ini boleh membuat masalah sukar untuk didiagnosis.

Tanda-tanda boleh termasuk:

  • Bunyi tidak normal di paru-paru (keropos paru-paru) atau murmur jantung
  • Tekanan darah yang rendah atau jatuh apabila anda berdiri
  • Pembesaran leher leher
  • Bengkak hati

Ujian berikut boleh dilakukan:

  • Pemeriksaan CT atau dada perut (dianggap "standard emas" untuk membantu mendiagnosis keadaan ini)
  • Angiografi koronari
  • Elektrokardiogram (ECG)
  • Echocardiogram
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI)
  • Imbasan jantung nuklear (MUGA, RNV)
  • Tomography emission Positron (PET)

ECG mungkin menimbulkan masalah dengan isyarat denyutan jantung atau jantung. Ia juga mungkin menunjukkan isyarat rendah (dipanggil "voltan rendah").


Biopsi jantung digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Biopsi kawasan lain, seperti abdomen, buah pinggang, atau sumsum tulang, sering dilakukan juga.


Rawatan

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memberitahu anda untuk membuat perubahan pada diet anda, termasuk membatasi garam dan cecair.

Anda mungkin perlu mengambil pil air (diuretik) untuk membantu badan anda menyingkirkan cecair berlebihan. Pembekal mungkin memberitahu anda untuk menimbang sendiri setiap hari. Penambahan berat badan 3 atau lebih pound (1 kilogram atau lebih) lebih dari 1 hingga 2 hari boleh bermakna terdapat terlalu banyak cecair di dalam badan.

Ubat-ubat termasuk digoxin, penyekat saluran kalsium, dan beta-blocker boleh digunakan pada orang dengan fibrillation atrium. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan itu mesti digunakan dengan berhati-hati, dan dos mesti dipantau dengan teliti. Orang dengan amyloidosis jantung mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan ubat-ubatan ini.

Rawatan lain mungkin termasuk:

  • Kemoterapi
  • Kardioverter-defibrillator implan (AICD)
  • Pacemaker, jika terdapat masalah dengan isyarat jantung
  • Prednisone, ubat anti-radang

Transplantasi jantung boleh dipertimbangkan untuk orang yang mempunyai beberapa jenis amiloid yang mempunyai fungsi jantung yang sangat lemah. Orang yang mempunyai amyloidosis keturunan mungkin memerlukan pemindahan hati.

Outlook (Prognosis)

Pada masa lalu, amyloidosis jantung dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diobati dan cepat maut. Walau bagaimanapun, medan berubah dengan cepat. Jenis amiloidosis yang berbeza boleh menjejaskan hati dengan cara yang berbeza. Sesetengah jenis lebih teruk daripada yang lain. Ramai orang kini boleh mengharapkan untuk bertahan dan mengalami kualiti hidup yang baik selama beberapa tahun selepas diagnosis.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Atrium fibrilasi atau aritmia ventrikel
  • Kegagalan jantung kongestif
  • Pembentukan cecair di abdomen (ascites)
  • Peningkatan sensitiviti terhadap digoxin
  • Tekanan darah rendah dan pening kepala dari kencing yang berlebihan (disebabkan oleh ubat-ubatan)
  • Sindrom sinus sakit
  • Penyakit sistem konduksi jantung yang simptomatik (aritmia yang berkaitan dengan pengaliran impuls yang tidak normal melalui otot jantung)

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai masalah ini dan buat gejala baru seperti:

  • Pening apabila anda menukar posisi
  • Kelebihan berat badan (bendalir)
  • Berat badan yang berlebihan
  • Jampi pengsan
  • Masalah pernafasan yang teruk

Nama Alternatif

Amyloidosis - jantung; Amiloid kardiak utama - AL jenis; Amyloidosis jantung sekunder - jenis AA; Sindrom jantung kaku; Amiloididah senile

Imej


  • Jantung, bahagian melalui tengah


  • Cardiomyopathy dilembutkan


  • Kateter biopsi

Rujukan

Falk RH dan Hershberger RE. Cardiomyopathies yang diluaskan, terhad, dan infiltratif. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 77.

McKenna WJ, Elliott P. Penyakit-penyakit miokardium dan endokardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 60.

Tarikh Semakan 5/16/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.