Kandungan
Ujian Wada dapat membantu doktor menilai betapa pentingnya setiap sisi otak berkenaan dengan fungsi bahasa dan ingatan. Data dari ujian Wada membantu pasukan epilepsi menentukan pendekatan yang paling mungkin untuk menangani sawan sambil memelihara kawasan otak yang berkaitan dengan ucapan dan ingatan.
Beberapa kejang dan epilepsi disebabkan oleh penyimpangan pada tisu otak, seperti parut, tumor atau luka lain yang dapat muncul pada angiografi sebagai perubahan pada saluran darah. Sebilangan masalah ini dapat diatasi dengan pembedahan epilepsi.
Bagi pesakit yang kejangnya mungkin memerlukan rawatan pembedahan, ujian dua bahagian ini termasuk dalam kerja pra-pembedahan untuk mengukur kesan pembedahan pada fungsi bahasa dan ingatan.
Ujian Wada: Apa Yang Berlaku
Langkah pertama ujian Wada adalah angiografi - suntikan pewarna sinar-X melalui tiub kecil yang disebut kateter. Mesin sinar-X mengambil gambar aliran pewarna melalui arteri.
Seterusnya, ubat disuntikkan melalui kateter untuk sementara "meletakkan otak tidur" (membiusnya) di satu sisi. Bahasa, ingatan dan fungsi lain diuji sementara bahagian itu dibius.
Ujian Wada adalah prosedur pesakit luar, tetapi pesakit mesti membawa seseorang yang dapat pulang ke rumah kerana anestesia terlibat. Secara amnya, ujian Wada bermula pada waktu pagi dan pesakit bersedia pulang ke rumah pada pertengahan hingga lewat petang.
Persediaan Ujian Wada
Pesakit mungkin diminta untuk mengelakkan ubat-ubatan tertentu termasuk aspirin atau produk yang mengandungi aspirin, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan pengencer darah hingga dua minggu sebelum prosedur ini. Tanya doktor anda apa yang perlu dilakukan dalam kes anda.
Penting untuk memberitahu doktor sebelum ujian Wada jika ada alahan yang diketahui terhadap ubat-ubatan, terutamanya anestetik umum, barbiturat atau benzodiazepin. Penting juga untuk memberi amaran kepada doktor mengenai alahan terhadap makanan atau pewarna sinar-x yang mengandungi yodium, atau keadaan alahan seperti eksim, asma atau demam.
Ujian Wada: Sehari Sebelum
Pada hari sebelum ujian, pesakit bertemu dengan pakar neuropsikologi yang meninjau apa yang akan berlaku dan menilai fungsi asas ucapan, kognitif dan ingatan pesakit. Ahli neuropsikologi juga melatih semula jenis soalan yang akan diajukan dan ujian motor yang akan dilakukan di bawah anestesia.
Pakai pakaian dan kasut yang selesa untuk ujian pra-Wada. Dapatkan tidur nyenyak dan makan sarapan pagi terlebih dahulu.
Hari Ujian Wada:
Pakai pakaian yang selesa.
Jangan memakai alat solek.
Jangan makan atau minum apa-apa lewat tengah malam.
Ambil ubat preskripsi pagi dengan sedikit air.
Ujian Wada: Prosedur
Bahagian 1: Angiografi
Pesakit berbaring telentang di atas meja sinar-X, dan pakar neuroradiologi menyuntik anestetik tempatan (agen kebas) ke kulit berhampiran. Suntikan boleh menyebabkan sedikit tekanan dan terbakar. Setelah kawasan itu mati rasa, doktor membuat sayatan kecil di pangkal paha dan memasukkan tiub kecil yang fleksibel yang disebut kateter melalui kulit dan ke dalam arteri.
Kemudian doktor memandu kateter ke dalam kapal yang akan diperiksa. Sistem sinar-X yang disebut fluoroskopi memberikan pandangan seperti televisyen di bahagian dalam badan dan membantu doktor memindahkan kateter dari satu kedudukan ke kedudukan lain di saluran darah.
Setelah kateter mencapai saluran darah tertentu, pesakit diperintahkan untuk diam ketika pewarna sinar-X disuntik melalui kateter. Apabila ini berlaku, pesakit akan merasakan perasaan yang sangat hangat yang berlangsung sekitar 10 hingga 20 saat. Pada masa yang sama, pesakit akan mendengar bunyi bising ketika mesin sinar-X mengambil gambar laluan pewarna melalui saluran darah.
Proses pengambilan gambar mengambil masa sekitar 15 minit untuk setiap saluran darah yang diperiksa oleh doktor. Tempoh ujian bagi kebanyakan pesakit.
Bahagian 2: Memori, Ucapan dan Ujian Otot
Seterusnya, pakar neuroradiologi menyuntik ubat ke kateter. Apabila ubat itu sampai ke bahagian otak yang diteliti, pesakit akan kehilangan semua kekuatan buat sementara waktu di bahagian tubuh yang bertentangan. Kadang-kadang hanya satu pihak yang diuji; pada masa yang lain, satu sisi diuji terlebih dahulu dan kemudian yang lain setelah selang waktu pendek.
Selama 10 hingga 15 minit ketika satu sisi otak ditenangkan, pasukan ujian menilai ucapan, ingatan, dan fungsi pesakit. Pesakit diminta untuk melakukan tugas seperti membaca perkataan dan mengenal pasti objek, gambar, bentuk dan nombor. Pasukan meminta pesakit untuk menjawab soalan mengenai apa yang ditunjukkan dan mengingatnya sehingga dapat dipanggil semula atau dikenali pada akhir ujian.
Ujian ini juga menilai tindak balas otot pada kekuatan tangan atau lengan pesakit secara berkala untuk menentukan fungsi motor.
Setelah kekuatan kembali, pasukan pengujian memeriksa seberapa baik pesakit dapat mengingat apa yang ditunjukkan semasa otak ditenangkan di satu pihak.
Perakam suara atau kamera video akan merakam ucapan dan pergerakan pesakit untuk kajian selanjutnya.
Selepas Ujian Wada
Pada akhir ujian, doktor akan mengeluarkan kateter dan memampatkan saluran darah selama 10 hingga 15 minit sehingga pembekuan pada sayatan membentuk segel yang kuat untuk mengelakkan pendarahan. Pesakit akan merasa tertekan ketika anggota pasukan radiologi menekan kawasan ini. Sayatan kecil tidak memerlukan jahitan - hanya pembalut kecil.
Untuk memastikan penutupan sayatan sepenuhnya dan untuk mengurangkan risiko pendarahan, pesakit tinggal di hospital selama empat hingga lima jam. Arahan bertulis untuk rawatan di rumah diberikan sebelum pesakit pergi.
Selepas ujian, tempat suntikan mungkin lembut dan lebam. Menaikkan kaki dan menggunakan bungkusan ais boleh membantu. Pesakit dan keluarga harus memberitahu jururawat atau doktor mengenai ketidakselesaan atau perkembangan yang tidak biasa tanpa berlengah.
Walaupun ujian terbukti selamat, doktor pesakit akan membincangkan kemungkinan komplikasi sebelum prosedur. Sekali lagi, adalah penting bagi pesakit untuk memberitahu doktor mengenai alahan atau kepekaan terhadap pil tidur, barbiturat, anestesia tempatan, pewarna sinar-X, dan lain-lain untuk mengelakkan komplikasi.
Keputusan ujian
Biasanya doktor memerlukan beberapa hari untuk menyemak keputusan ujian dan mengemukakan laporan. Doktor kemudian akan membincangkan hasilnya dengan pesakit.