Biopsi Aspirasi Jarum Halus (FNA) Tiroid

Kandungan

• Tujuan Ujian
• Risiko dan Kontraindikasi
• Sebelum Ujian
• Semasa Ujian
• Selepas Ujian
• Mentafsirkan Hasil

Aspirasi jarum halus (FNA), yang digunakan untuk mengambil sampel sel kelenjar tiroid, adalah kaedah invasif yang paling biasa digunakan dalam penilaian diagnostik jisim tiroid (juga dikenali sebagai nodul).

Dalam FNA, jarum nipis yang sangat halus dimasukkan ke dalam kelenjar tiroid anda untuk menyedut (mengeluarkan) sel dan / atau cecair dari jisim tiroid anda ke dalam jarum. Sampel yang diperoleh kemudian dapat dilihat di bawah mikroskop untuk mencari kehadiran sel barah.

Tujuan Ujian

Anda mungkin perlu mempunyai FNA tiroid jika anda mempunyai kelenjar tiroid yang membesar atau jisim tiroid. Jisim tiroid juga boleh disebut sebagai nodul, pertumbuhan, atau benjolan.

Jisim tiroid mungkin padat atau berisi cecair, dan biasanya berbeza dalam beberapa cara dari kelenjar tiroid anda yang lain. Teksturnya lebih sukar, atau penampilannya berbeza pada pemeriksaan pencitraan.

Sampel sel tiroid anda yang diperoleh dengan FNA dapat membantu doktor anda menilai jenis sel dalam nodul tiroid, terutamanya untuk menentukan sama ada barah dan, jika demikian, bagaimana ia dapat dirawat.

Anda mungkin perlu mendapatkan FNA anda dengan bimbingan ultrasound, terutamanya jika jisim tiroid anda kecil atau sukar dicapai.

Dalam beberapa kes, biopsi inti jarum sebaliknya digunakan untuk tujuan ini. Sampel diperoleh menggunakan jarum yang lebih tebal dan besar daripada yang digunakan untuk FNA. Sampel yang lebih besar yang dikumpulkan dengan biopsi inti jarum dapat memberikan idea yang lebih baik mengenai ukuran dan invasif tumor daripada yang dapat dilakukan oleh FNA, tetapi dengan kemungkinan kesakitan, pendarahan, dan komplikasi yang lebih besar, dan tempoh pemulihan yang lebih lama.

Batasan

Kerana sampel tisu kecil dikumpulkan menggunakan FNA, itu adalah prosedur diagnostik, bukan kaedah terapi. Sebilangan kecil sel diambil sampelnya, jadi FNA tiroid tidak dapat digunakan untuk menghilangkan atau menghilangkan barah dari kelenjar tiroid.

Sel yang diperoleh menggunakan FNA tiroid dapat dianalisis di bawah mikroskop, tetapi teknik ini tidak membenarkan doktor anda menentukan sama ada barah telah merebak ke kawasan lain pada tiroid atau leher. Terdapat juga risiko hasil negatif palsu, yang merupakan laporan tidak ada sel barah walaupun memang ada barah pada kelenjar tiroid.

Risiko dan Kontraindikasi

FNA dianggap sebagai prosedur yang selamat dan invasif minimum tanpa risiko serius. Terdapat sedikit kemungkinan pendarahan berterusan di dalam atau di sekitar kelenjar tiroid anda, terutamanya jika anda mengalami gangguan pendarahan atau jika anda mengambil pengencer darah.

Jarang, FNA dapat menyebabkan pembengkakan pada leher, yang dapat menyebabkan rasa sakit, masalah menelan, atau suara yang serak. Komplikasi lain yang tidak biasa adalah sementara, tetapi berpotensi gangguan tahap hormon tiroid, yang mengakibatkan fungsi hormon tiroid tinggi atau rendah. Sekiranya anda mengalami pembengkakan leher atau gejala disfungsi tiroid, anda harus segera memberitahu doktor anda.

Sebelum Ujian

Sebelum FNA tiroid anda, anda mungkin perlu menjalani ujian darah, yang boleh merangkumi ujian fungsi tiroid dan panel metabolik asas. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk menyesuaikan atau berhenti mengambil beberapa ubat anda beberapa hari sebelum prosedur anda, termasuk ubat tiroid dan pengencer darah.

Masa

Anda boleh mengharapkan prosedur FNA tiroid mengambil masa kira-kira setengah jam. Pastikan anda meluangkan masa selama beberapa jam untuk ujian sehingga anda dapat tiba tepat waktu untuk mengisi kertas kerja dan mungkin tetap mengikuti prosedur anda sekiranya doktor anda perlu memerhatikan anda.

Lokasi
FNA tiroid dapat dilakukan di pejabat doktor, di pusat pembedahan pesakit luar, atau di rangkaian prosedur radiologi. Sistem penjagaan kesihatan di mana anda dilihat mungkin mempunyai proses tersendiri untuk membuat tiroid FNA.

Apa yang hendak dipakai

Anda boleh memakai apa sahaja yang sesuai dengan prosedur anda, tetapi elakkan pakaian yang menutupi leher anda. Anda mungkin diminta untuk berubah menjadi gaun untuk prosedur anda.

Makanan dan minuman

Sebelum prosedur anda, anda boleh makan dan minum apa sahaja yang biasa anda lakukan.

Kos dan Insurans Kesihatan

Kos FNA tiroid kemungkinan ditanggung oleh pelan insurans kesihatan anda. Pra-kebenaran sering diperlukan untuk prosedur bukan kecemasan seperti FNA. Anda mungkin bertanggungjawab untuk sebahagian daripada kos atau untuk copay, dan anda dapat mengetahui berapa banyak, jika ada, dari kos tersebut, adalah tanggungjawab anda dengan menghubungi pembawa insurans kesihatan anda.

Sekiranya anda membayar ujian di luar poket, kos anda boleh berkisar antara $ 400 hingga $ 1600. FNA yang dipandu oleh ultrabunyi dan penggunaan ubat anestetik lebih cenderung meletakkan kos pada tahap yang lebih tinggi.

Apa yang perlu dibawa

Apabila anda menjalani ujian, anda harus membawa borang pengenalan diri, maklumat insurans anda, dan kaedah pembayaran untuk bahagian kos anda. Anda harus berjaga-jaga dan dapat memandu dan meneruskan aktiviti biasa anda selepas prosedur, jadi anda tidak perlu membawa orang lain bersama anda.

Semasa Ujian

Seorang doktor akan melakukan FNA tiroid anda. Ia mungkin dilakukan oleh ahli endokrinologi, pakar bedah, atau ahli radiologi. Jururawat atau juruteknik mungkin juga akan hadir untuk membantu sebelum, semasa, dan selepas prosedur anda.

Ujian Pra

Sebelum ujian anda, anda perlu menandatangani kertas kerja, yang biasanya merangkumi borang persetujuan dan kebenaran pembayaran. Tidak lama kemudian, anda akan dipanggil untuk mempersiapkan prosedur anda. Seorang jururawat atau juruteknik akan memeriksa tanda-tanda penting anda dan mungkin meminta anda menukar gaun pada ketika itu.

Sepanjang Ujian

Doktor anda mungkin akan memeriksa ujian pencitraan anda dan akan merasakan leher anda untuk mencari kelenjar tiroid anda, serta jisim tiroid anda jika terasa teraba (dapat dirasakan menyentuh leher anda). Sekiranya anda mempunyai jisim yang tidak dapat diraba dengan mudah, doktor anda mungkin menggunakan ultrasound semasa prosedur anda untuk membantu mencari jisim.

Leher anda akan dibersihkan dan disterilkan, dan anda mungkin mendapat suntikan dengan anestetik tempatan. Anda mungkin diminta untuk memusingkan leher anda semasa anda berada dalam posisi duduk atau diminta untuk berbaring supaya doktor anda dapat akses terbaik ke jisim tiroid anda untuk mendapatkan sampel.

Anda mungkin merasakan sedikit cubitan semasa doktor memasukkan jarum, dan anda pasti mengharapkan sensasi ini berlangsung kurang dari satu minit.

Ujian Pasca

Selepas prosedur anda, anda mungkin memerlukan pembalut kecil di atas tapak tusukan di leher anda. Doktor atau jururawat anda akan memeriksa anda dan mungkin ingin memerhatikan anda selepas prosedur anda untuk memastikan bahawa anda tidak mengalami kesan sampingan yang tidak diingini. Sekiranya anda tidak mempunyai kesan sampingan, anda akan keluar dan anda boleh meneruskan aktiviti rutin, termasuk makan dan minum.

Selepas Ujian

Dalam beberapa hari pertama selepas FNA tiroid anda, anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit, bengkak, atau lebam berhampiran tempat suntikan, dan mungkin sedikit ketidakselesaan semasa anda menelan. Anda harus mengelakkan aktiviti fizikal dan sukan yang kuat selama kira-kira 24 jam selepas FNA tiroid anda, terutamanya untuk mengelakkan kecederaan pada kelenjar tiroid anda kerana ia sembuh.

Menguruskan Kesan Sampingan

Doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan ais atau mengambil Tylenol (acetaminophen) atau Motrin (ibuprofen) untuk mengurangkan rasa tidak selesa anda.

Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, bengkak, benjolan yang semakin meningkat, demam, atau gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme, anda harus menghubungi doktor anda.

Mentafsirkan Hasil

Sampel tisu anda akan ditafsirkan oleh ahli patologi, yang akan memeriksanya di bawah mikroskop. Hasilnya mungkin tersedia semasa prosedur anda, segera selepas itu, atau beberapa minggu kemudian. Ini sangat bergantung pada apakah sampel akan dinilai oleh makmal di lokasi atau apakah perlu dihantar ke kemudahan lain, yang memerlukan waktu lebih lama.

Terdapat beberapa ciri yang akan dipertimbangkan oleh ahli patologi semasa memeriksa sampel biopsi anda, termasuk kehadiran sel-sel keradangan atau sel barah tiroid.

Sel mungkin normal sepenuhnya, menunjukkan lesi jinak (bukan barah).

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah tiroid, sampel biopsi dapat membantu doktor anda menentukan jenis barah tiroid yang anda miliki:

• Kanser papillary
• Kanser folikular
• Kanser medula
• Kanser anaplastik

Ini berbeza antara satu sama lain dalam penampilan mikroskopik mereka. Sebagai contoh, barah tiroid anaplastik, salah satu jenis tumor tiroid yang paling agresif, dicirikan oleh sel yang tidak dibezakan dengan baik, yang bermaksud bahawa ia tidak kelihatan seperti sel kelenjar tiroid yang matang.

Anda mungkin mempunyai sel keradangan atau bukti jangkitan. Dan dalam beberapa keadaan, jisim pada kelenjar tiroid mungkin disebabkan oleh metastasis (penyebaran) jenis tumor lain.

Gambaran Keseluruhan Kanser Tiroid

Susulan

Sekiranya anda mempunyai bukti berdasarkan kanser berdasarkan hasil FNA tiroid anda, anda mungkin perlu menjalani pembedahan, radiasi, dan / atau kemoterapi.

Sekiranya FNA anda tidak menunjukkan tanda-tanda barah, doktor anda mungkin akan merawat keadaan tiroid anda dengan ubat. Namun, mereka mungkin terus mencari bukti adanya barah jika masih ada kecurigaan tinggi bahawa anda mungkin menghidap barah tiroid walaupun terdapat hasil negatif FNA. Langkah seterusnya mungkin merangkumi biopsi yang lebih luas atau ujian pencitraan diagnostik lebih lanjut.

Kanser Tiroid: Pilihan untuk Rawatan

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Biopsi sering dianggap sebagai kaedah yang paling pasti untuk menganalisis tisu tiroid. Sekiranya anda dijadualkan mempunyai FNA tiroid, anda harus tahu bahawa ini adalah prosedur invasif minimum dengan kesan sampingan yang terhad. Namun, perlu diketahui bahawa kerana hanya menyediakan sedikit sampel sel, hasil FNA tiroid mesti dipertimbangkan bersama dengan hasil semua ujian anda yang lain, termasuk ujian darah hormon tiroid anda dan pemeriksaan pencitraan diagnostik.