Kandungan
- Tujuan Diperiksa
- Siapa Yang Perlu Diperiksa
- Mengapa Kolonoskopi Terbaik
- Kaedah Pemeriksaan Kanser Kolon Lain
- Garis Panduan Pemeriksaan untuk Orang Lebih dari 50
Walaupun terdapat banyak diagnosis dan kematian akibat barah usus besar, hanya dua pertiga orang Amerika berusia lebih dari 50 tahun yang telah diperiksa. Berita baiknya adalah, apabila terperangkap pada tahap awal, barah kolorektal dapat disembuhkan sekitar 90%. Oleh itu, siapa yang harus menjalani pemeriksaan kanser kolorektal?
Tujuan Diperiksa
Tujuan pemeriksaan untuk barah kolorektal adalah untuk mencari pertumbuhan yang tidak normal pada usus besar yang disebut polip. Polip tumbuh di dinding usus dan merupakan pendahulu kepada barah. Sekiranya dijumpai semasa kolonoskopi atau sigmoidoskopi, polip boleh dikeluarkan dengan lampiran yang berada di hujung kolonoskopi. Sekiranya polip dijumpai dan dikeluarkan semasa saringan, ia tidak boleh berubah menjadi barah.
Siapa Yang Perlu Diperiksa
Sekiranya anda berusia lebih dari 50 tahun, Persatuan Gastroenterologi Amerika mengesyorkan agar anda diperiksa untuk barah kolorektal. Terdapat beberapa pilihan untuk pemeriksaan, dan kaedah terbaik untuk setiap pesakit harus dibincangkan dengan doktor. Tidak semua kaedah akan berfungsi untuk setiap pesakit: doktor dan pesakit harus membuat kesepakatan mengenai kaedah terbaik untuk digunakan.
Orang di bawah usia 50 tahun yang mempunyai sejarah keluarga mengenai kanser kolorektal, penyakit usus radang (IBD), sejarah peribadi pertumbuhan barah atau polip adenomatous, atau sindrom keturunan seperti poliposis adenomatous keluarga (FAP), juga harus disaring untuk kolorektal barah mengikut jadual yang disyorkan oleh doktor mereka.
Penting bagi orang yang berada dalam salah satu kategori berisiko tinggi ini untuk berbincang dengan doktor mengenai masa terbaik untuk memulakan pemeriksaan, ujian mana yang akan digunakan, dan seberapa kerap ujian diperlukan. Bagi orang yang berisiko tinggi terkena barah kolorektal, pemeriksaan mungkin diperlukan lebih awal dan lebih kerap daripada orang yang berisiko rata-rata (yang umumnya ditakrifkan sebagai orang yang berusia lebih dari 50 tahun).
Mengapa Kolonoskopi Terbaik
Terdapat beberapa jenis ujian yang tersedia, tetapi kolonoskopi adalah standard emas. Sebab mengapa kolonoskopi dapat digunakan untuk menyaring seluruh kolon untuk polip, dan kemudian menghapusnya. Apabila polip dikeluarkan, begitu juga ancaman polip itu menjadi barah.
Ujian lain mempunyai beberapa kelemahan. Sigmoidoskopi fleksibel hanya akan menguji bahagian kolon: sebarang polip yang melampaui julat skop akan terlepas. Enema barium adalah jenis sinar-x dan tidak mempunyai keupayaan untuk menghilangkan polip.
Sekiranya polip dikesan semasa ujian ini, kolonoskopi akan disyorkan pula. Ujian najis akan menemui darah di dalam tinja, tetapi pada saat polip hadir dan berdarah, ia juga boleh menjadi barah. Sekiranya darah dijumpai di dalam najis, kolonoskopi tindak lanjut mungkin juga disyorkan.
Hasilnya adalah bahawa melakukan kolonoskopi akan memberikan peluang terbaik untuk mencari dan membuang polip sebelum mereka menjadi barah. Sekiranya ujian lain digunakan dan polip dilihat atau disyaki, kolonoskopi akan tetap disarankan.
Kaedah Pemeriksaan Kanser Kolon Lain
- Ujian najis: Sekiranya ujian darah tersembunyi fecal (FOBT) digunakan sebagai kaedah pemeriksaan, disarankan agar ujian ini diulang setiap tahun. FOBT digunakan untuk memeriksa najis untuk kesan darah yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Ujian ini boleh dilakukan di rumah dan dapat mengesan pendarahan dari hampir mana saja di saluran pencernaan, termasuk yang datang dari polip.
- Sigmoidoskopi: Sebagai tambahan kepada FOBT tahunan, sigmoidoskopi fleksibel disyorkan setiap 5 tahun. Sigmoidoskopi adalah cara bagi doktor untuk memeriksa sepertiga terakhir usus besar, yang merangkumi rektum dan kolon sigmoid. Tiub tontonan fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya di hujungnya, disebut sigmoidoscope, digunakan. Melihat melalui lensa mata di hujung ruang lingkup yang lain, doktor dapat melihat bahagian dalam usus besar. Dalam ujian ini, doktor dapat memeriksa barah, polip, dan bisul.
- Enema Barium: Salah satu alternatif untuk sigmoidoskopi fleksibel adalah enema barium kontras dua kali. Enema barium (juga disebut siri gastrointestinal bawah) adalah jenis sinar-x khas yang menggunakan barium sulfat dan udara untuk menguraikan lapisan rektum dan usus besar. Enema barium boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar dan biasanya memakan masa sekitar 45 minit. Enema mungkin tidak selesa, tetapi sinar-X sama sekali tidak menyakitkan. Ujian ini juga disarankan setiap 5 tahun bagi mereka yang menggunakan kaedah saringan ini.
- Kolonoskopi: Kolonoskopi disyorkan sekali setiap sepuluh tahun, atau sebagai tindak lanjut, jika terdapat sebarang darah, polip atau kelainan semasa menjalani ujian di atas. Semasa kolonoskopi, seorang doktor dapat memeriksa bahagian dalam usus besar di luar kawasan yang dapat dicapai oleh sigmoidoskopi. Prosedur kolonoskopi boleh memakan masa hingga 1 1/2 jam dan dilakukan dengan penenang di hospital sebagai prosedur pesakit luar. Lampiran pada akhir kolonoskop boleh digunakan untuk mengambil biopsi tisu di usus besar. Sekiranya terdapat polip, ia akan dikeluarkan dan kedua-dua biopsi dan polip akan dihantar ke makmal untuk ujian selanjutnya.
Garis Panduan Pemeriksaan untuk Orang Lebih dari 50
Pemeriksaan berkala harus merangkumi salah satu pilihan berikut:
- FOBT setiap tahun
- Sigmoidoskopi setiap 5 tahun
- FOBT dan sigmoidoscopy setiap 5 tahun
- Enema barium kontras dua kali setiap 5 tahun
- Kolonoskopi setiap 10 tahun