Merokok dan Kanser Paru-paru

Kandungan

• Statistik Semasa
• Bagaimana Merokok Menyebabkan Kanser Paru-paru
• Kanser paru-paru pada Perokok Semasa
• Kanser paru-paru pada bekas perokok
• Risiko Barah mengikut Jenis Rokok
• Bentuk Merokok Lain
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Merokok adalah faktor risiko nombor satu untuk barah paru-paru. Menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit, merokok dikaitkan antara 80% dan 90% kematian akibat barah paru-paru di Amerika Syarikat. Walaupun berhenti secara dramatik mengurangkan risiko, sejarah merokok dapat tinggal bersama Anda dan meningkatkan kemungkinan barah paru-paru walaupun selepas berpantang selama 25 tahun.

Walaupun begitu, berhenti memberikan faedah tidak kira berapa lama anda merokok, mengurangkan risiko barah paru-paru sekitar 39% selepas lima tahun walaupun anda seorang perokok berat.

Bagaimana Kanser Paru-paru Diobati

Statistik Semasa

Kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat barah pada lelaki dan wanita di Amerika Syarikat, menurut CDC. Secara keseluruhan, sekitar 6.3% lelaki dan wanita di Amerika Syarikat akan didiagnosis menghidap barah paru-paru di beberapa titik sepanjang hayat mereka.

Lelaki yang merokok 23 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru daripada mereka yang tidak merokok, sementara wanita yang merokok 13 kali lebih mungkin menghidap penyakit ini daripada rakan mereka yang tidak merokok.

Merokok juga boleh menyebabkan jenis kanser lain, termasuk kerongkong, laring, esofagus, perut, ginjal, pankreas, hati, pundi kencing, serviks, dan kolorektal serta sejenis leukemia yang disebut leukemia myeloid akut (AML). Sebenarnya, 40% daripada semua kanser berkaitan dengan asap tembakau.

Secara keseluruhan, dianggap bahawa perokok seumur hidup mengurangkan 10 tahun hidup dan kira-kira separuh daripada semua perokok seumur hidup akan mati akibat penyakit yang berkaitan dengan tembakau, termasuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Penting untuk diperhatikan bahawa tidak pernah merokok boleh dan menghidap barah paru-paru, walaupun merokok tetap menjadi penyebab utama penyakit ini.

Mengapa Kanser Paru-Paru Meningkat Tidak Pernah Merokok?

Bagaimana Merokok Menyebabkan Kanser Paru-paru

Kanser paru-paru adalah penyakit multifaktorial yang kompleks di mana genetik, persekitaran, dan gaya hidup semuanya berperanan. Merokok menyumbang dengan merosakkan secara langsung DNA (pengekodan genetik) sel-sel paru-paru dan mengubah cara kerja paru-paru dan sistem imun.

Asap rokok mengandungi campuran toksik lebih dari 7.000 bahan kimia, sekitar 70 daripadanya diklasifikasikan sebagai karsinogenik (penyebab barah). Ini termasuk arsenik, benzena, kadmium, kromium, formaldehid, N-nitrosamin, nikel, dan vinil klorida.

Senarai Bahan Kimia Beracun dalam Asap Tembakau

Apabila terkena ini dan bahan kimia lain dalam asap rokok, sel-sel paru-paru dapat mulai bermutasi dan membentuk tumor barah. Terdapat sebilangan mekanisme bersilang yang menyumbang kepada ini:

• Kerosakan DNA langsung: Apabila terkena karsinogen, helai DNA dapat mulai pecah. Ini bukan sahaja menyebabkan sel membelah secara tidak normal tetapi mencegah apoptosis, kematian sel yang diprogramkan yang memungkinkannya diganti dengan sel yang sihat. Apabila ini berlaku, sel-sel barah secara efektif menjadi "abadi" dan dapat mereplikasi di luar kawalan.
• Pembaikan DNA terjejas: Dalam keadaan normal, DNA yang rosak dapat diperbaiki kerana gen penekan tumor yang memicu apoptosis pada sel yang rosak dan memberi petunjuk kepada tubuh tentang cara membuat yang baru. Kromium dari asap rokok dapat mengikat DNA dan "membungkam" gen tersebut secara berkesan. Arsenik dan nikel dapat melakukan hal yang sama dengan mencetuskan mutasi pada gen penekan tumor.
• Keradangan: Apabila terkena asap rokok, tubuh akan bertindak balas dengan melepaskan sebatian pro-radang (seperti interleukin-1β, prostaglandin E2, dan mengubah faktor pertumbuhan-β) dalam usaha untuk meminimumkan kerosakan sel. Seiring waktu, keradangan berterusan tidak hanya dapat merosakkan DNA selular tetapi mengubah cara sel saling menempel, memungkinkan mereka untuk bermigrasi secara bebas dan menjadi invasif.
• Kerosakan pada siliaCilia adalah struktur seperti rambut kecil yang melapisi saluran udara serpihan berus keluar dari paru-paru. Racun tertentu dalam asap tembakau, seperti formaldehid, dapat melumpuhkan silia dan, dari masa ke masa, merosakkannya dengan tidak dapat diperbaiki. Ini membolehkan zarah berbahaya dalam asap rokok tinggal di paru-paru lebih lama.
• Fungsi imun terjejas: Walaupun karsinogen dalam asap tembakau terlibat dalam pembentukan tumor barah, bahan kimia lain dapat menyumbang dengan menekan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Baik nikotin dan tar merosakkan tindak balas imun semula jadi (bawaan) tubuh dan, dengan melakukan, membungkam beberapa mekanisme yang mungkin mencegah barah (seperti apoptosis).

Senarai Bahan Kimia Beracun dalam Asap Tembakau

Kanser paru-paru pada Perokok Semasa

Risiko seumur hidup untuk barah paru-paru pada orang adalah sebanyak 15% untuk perokok seumur hidup. Tetapi itu tidak melukis sepenuhnya mengenai risiko sebenar memandangkan variasi dalam berapa banyak dan berapa lama seseorang mungkin merokok.

Risiko menghidap barah paru-paru akhirnya berkaitankepada bilangan pek tahun seseorang merokok. Pek tahun dikira dengan mengalikan bilangan bungkus rokok yang dihisap setiap hari dengan bilangan tahun merokok. Semakin besar bilangan paket-tahun, semakin tinggi risikonya.

Menurut kajian tahun 2018 di Kanser BMC, bilangan tahun-tahun berkaitan dengan risiko barah paru-paru seseorang berbanding dengan tidak pernah merokok:

• 1-20 paket-tahun: Risiko meningkat 1.3 kali ganda
• 21-40 paket-tahun: risiko meningkat 3 kali ganda
• 41-60 paket-tahun: 8.5 kali peningkatan risiko
• 61-80 paket-tahun: peningkatan risiko 12 kali ganda
• 81-100 paket-tahun: risiko meningkat 10 kali ganda
• Lebih dari 100 tahun pak: Risiko meningkat 23 kali ganda

Berapa peratus perokok yang mendapat barah paru-paru?

Kanser paru-paru pada bekas perokok

Kira-kira 40% diagnosis kanser paru-paru berlaku pada bekas perokok. Walaupun merokok dihentikan, risiko barah paru-paru dapat bertahan dan tetap berada di atas risiko bukan perokok seumur hidup.

Kajian hari ini menunjukkan bahawa bekas perokok yang menghidap barah paru-paru didiagnosis rata-rata 18 tahun selepas mereka berhenti merokok.

Umur di mana seseorang berhenti kira-kira dapat menganggarkan usia hidup yang hilang akibat merokok. Kajian 2013 yang diterbitkan di Jurnal Perubatan New England secara garis besar menggariskan kerugian berdasarkan usia di mana merokok dihentikan:

• Berumur 25 hingga 34 tahun: Hilang hampir sepanjang hayat
• Berumur 35 hingga 44 tahun: Satu tahun hidup hilang
• Berumur 45 hingga 54 tahun: Empat tahun hidup hilang
• Berusia 55 hingga 64 tahun: Enam tahun hidup hilang

Kelangsungan Kanser Paru-Paru Mengikut Jenis dan Tahap

Risiko Barah mengikut Jenis Rokok

Umur hanya berperanan dalam risiko barah paru-paru pada perokok. Sebagai tambahan kepada tahun-tahun pek, jenis rokok yang dihisap dapat memberi sumbangan yang besar. Berbagai jenis daun tembakau, kehadiran atau ketiadaan penapis, bahan tambahan kimia, dan keadaan sekeliling semuanya dapat berperanan dalam kemampuan rokok untuk mendorong kanser.

Rokok Jepun, misalnya, dihasilkan sehingga lebih sedikit karsinogen yang dihasilkan semasa pembakaran. Ini, selain penggunaan penapis arang aktif, tampaknya dapat mengurangkan risiko keseluruhan barah paru-paru.

Data yang dikeluarkan pada tahun 2013 oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan bahawa kejadian barah paru-paru tertinggi pada lelaki Jepun berlaku antara usia 60 dan 64, 10 tahun lebih awal daripada yang dilihat pada lelaki Amerika. Ini walaupun lelaki Jepun lebih cenderung merokok berbanding lelaki Amerika.

Begitu juga, perokok seumur hidup yang menggunakan rokok yang ditapis adalah antara 20% dan 40% lebih kecil kemungkinannya menghidap barah paru-paru berbanding dengan perokok seumur hidup yang menggunakan rokok yang tidak ditapis.

Tidak seperti rokok yang ditapis, rokok rendah tar nampaknya sama berbahaya dengan yang biasa. Untuk mendapatkan jumlah nikotin yang sama, pengguna harus menghisap lebih banyak rokok dan mengambil lebih banyak bau, mengurangkan sebarang manfaat kandungan tar rendah.

Atas sebab inilah Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. melarang penggunaan istilah "ringan" atau "ultralight" dari label rokok dan pemasaran di bawah Akta Pencegahan Merokok Keluarga dan Tembakau Keluarga (FSPTCA) tahun 2009.

Bagaimana Tar Rokok Boleh Menyakitkan Anda

Bentuk Merokok Lain

Rokok bukan satu-satunya bentuk tembakau yang meningkatkan risiko barah. Bidis dan kretek (rokok cengkih) yang diimport dari Asia juga boleh meningkatkan risiko. Bidis dan kreteks mempunyai kepekatan nikotin, tar, dan karbon monoksida yang lebih tinggi daripada rokok konvensional yang dijual di Amerika Syarikat.

Pipa dan cerut hampir menyebabkan barah paru-paru seperti merokok. Sebenarnya, proses penapaian tambahan yang digunakan untuk menyembuhkan produk tembakau ini dapat meningkatkan kepekatan N-nitrosamin karsinogenik berbanding rokok biasa.

Masih belum jelas apa risiko merokok yang berkaitan dengan barah paru-paru, walaupun tinjauan 2014 di Arkib Perubatan Antarabangsa disenaraikan tidak kurang dari 27 karsinogen yang dikenal pasti dalam asap yang disejat. Antaranya ialah karsinogen benzena, yang terdapat dalam kepekatan asap hookah yang lebih tinggi daripada rokok konvensional.

Sebaliknya, kajian telah dicampuradukkan mengenai apakah merokok ganja meningkatkan risiko barah paru-paru. Perkara yang sama berlaku untuk e-rokok, yang disarankan oleh American Cancer Society. mungkin menimbulkan risiko barah paru-paru.

Adakah Batuk Saya Tanda Kanser Paru-Paru?

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Faktanya mudah: merokok menyebabkan barah paru-paru, malah bekas perokok berisiko menghidap penyakit ini. Dengan itu, tidak pernah terlambat untuk berhenti. Banyak orang yang melakukan kebiasaan mendapati bahawa mereka bukan sahaja merasa lebih baik tetapi termotivasi untuk meningkatkan kesihatan mereka dengan cara lain juga.

Sekiranya anda merokok selama bertahun-tahun, jangan menganggap bahawa "kerosakan telah dilakukan" dan tidak ada gunanya berhenti. Walaupun risiko barah paru-paru anda tetap meningkat, ada cara yang selamat dan berkesan untuk memantau barah.

Sekiranya anda berusia antara 50 dan 80 tahun, mempunyai sejarah merokok sekurang-kurangnya 20 tahun, dan berhenti dalam tempoh 15 tahun terakhir, anda boleh mendapatkan pemeriksaan kanser paru-paru tahunan untuk mengesan sebarang perubahan pada paru-paru. Melakukannya dapat mengesan barah lebih awal ketika masih dapat diubati dan memastikan anda menjalani kehidupan yang lebih lama dan lebih sihat.

Perubahan Gaya Hidup Yang Dapat Membantu Mencegah Kanser