Kandungan
Penggunaan ubat Truvada (tenofovir + emtricitabine) setiap hari terbukti dapat mengurangkan risiko HIV seseorang sebanyak 92%. Strategi tersebut, yang dikenal sebagai profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP), dianggap sebagai cara yang efektif untuk menghentikan penyebaran HIV kepada orang yang tidak terinfeksi dan berpotensi membalikkan kadar jangkitan pada populasi berisiko tinggi.Pada masa ini, dari semua negara berpendapatan tinggi di Amerika Utara dan Eropah, AS mempunyai kadar kejadian HIV tertinggi (50,000 jangkitan baru setiap tahun) dan kadar prevalensi HIV kedua tertinggi (0,6%, atau kira-kira 1,2 juta orang yang dijangkiti HIV ) semua negara. Hanya Latvia, sebuah negara dengan kurang dari dua juta warganegara dan 10.000 jangkitan yang didiagnosis, mempunyai kadar prevalensi yang lebih tinggi (0.7%).
Garis Panduan untuk Individu Berisiko Tinggi
Hasil daripada statistik ini, Perkhidmatan Kesihatan Awam A.S. (USPHS) mengeluarkan garis panduan amalan klinikalnya yang dikemas kini pada 14 Mei 2014, meminta penggunaan PrEP setiap hari pada individu HIV-negatif yang berisiko besar mendapat jangkitan, seperti berikut:
Lelaki aktif secara seksual yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) yang tidak mempunyai hubungan monogami dengan lelaki HIV-negatif yang baru diuji, dan memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
- Terlibat dalam seks dubur tanpa kondom (menerima atau menyisipkan).
- Mengalami jangkitan kelamin (STI) dalam tempoh enam bulan terakhir.
- Adakah hubungan serodiscordant (status campuran) dengan pasangan HIV-positif.
Lelaki aktif secara seksual yang melakukan hubungan seks dengan lelaki dan wanita (MSMW) yang tidak mempunyai hubungan monogami dengan pasangan HIV-negatif yang baru diuji, dan memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
- Terlibat dalam seks dubur tanpa kondom (menerima atau menyisipkan).
- Mengalami jangkitan kelamin (STI) dalam tempoh enam bulan terakhir.
- Adakah hubungan serodiscordant (status campuran) dengan pasangan HIV-positif.
Lelaki atau wanita heteroseksual yang aktif secara seksual yang tidak mempunyai hubungan monogami dengan pasangan HIV-negatif yang baru diuji, dan memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
- Kerap menggunakan kondom dengan satu atau lebih rakan kongsi status HIV yang tidak diketahui dengan risiko HIV yang besar (pengguna ubat suntikan, MSMW).
- Adakah hubungan serodiscordant (status campuran) dengan pasangan HIV-positif.
Pengguna dadah suntikan (IDU) yang menemui ubat suntikan dalam enam bulan terakhir, dan memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
- Kongsi jarum atau gunakan jarum bersama dalam enam bulan terakhir.
- Telah menjalani program rawatan methadone, buprenorphine atau suboxone dalam enam bulan terakhir.
- Mempunyai risiko pemerolehan seksual di atas.
Di samping itu, PrEP boleh diresepkan kepada pasangan bercampur (serodiscordant) yang sama ada ingin mengandung atau yang sudah menjangkakan. Garis panduan FDA dan garis panduan rawatan antiretroviral perinatal menyediakan ini.
Bagaimana Sekiranya Anda Tidak Ada dalam Senarai?
Pada akhirnya, keputusan untuk menetapkan PrEP mesti dibuat berdasarkan kes demi kes, dengan tujuan untuk menilai risiko jangkitan seseorang dan cara-cara untuk mengurangkan risiko tersebut. Sekiranya anda percaya bahawa anda memenuhi syarat untuk PrEP, penting untuk bekerjasama dengan kaunselor terlatih atau profesional kesihatan untuk memastikan bahawa anda memahami faedah dan batasan rawatan.
PrEP tidak boleh dianggap sebagai pengganti kondom atau digunakan sebagai pengganti terapi kombinasi sepenuh masa dengan pasangan yang dijangkiti HIV.
PrEP hanya boleh diresepkan oleh doktor dan memerlukan kedua-dua ujian HIV sebelum permulaan terapi dan setiap tiga bulan selepas itu. Medicaid dan kebanyakan rancangan insurans A.S. merangkumi kos PrEP, sementara bantuan ubat bayar bersama tersedia untuk mereka yang memenuhi syarat melalui Program Bantuan Ubat PrEP Gilead's Truvada.