Kandungan
Setiap hari, kira-kira lapan juta orang di Amerika Syarikat (kebanyakannya adalah kanak-kanak dan remaja) mengalami sakit belakang untuk pertama kalinya dalam hidup mereka.Sekiranya atau ketika ini berlaku kepada anda atau seseorang yang anda sayangi, apa yang harus anda lakukan mengenainya? Adakah anda benar-benar perlu berjumpa doktor? Apakah pendekatan anda untuk menghilangkan rasa sakit? Dan bilakah anda memerlukan sinar-x atau MRI?
Mari kita lihat asas-asas apa yang anda boleh jangkakan dari rawatan perubatan untuk kali pertama sakit belakang yang tidak traumatik. Tetapi sebelum sampai ke sana, izinkan saya memberikan sedikit berita baik. AHRQ, sebuah agensi kesihatan kerajaan yang ditugaskan untuk "memajukan kecemerlangan dalam perawatan kesihatan," seperti yang dinyatakan di laman web mereka, melaporkan bahawa sakit punggung bawah akut (yang ditakrifkan sebagai episod yang berlangsung kurang dari sebulan) dalam banyak kes menyelesaikannya. AHRQ mengatakan bahawa penyelesaian lengkap tentang kesakitan, kecacatan, atau pergerakan terhad dan kerja yang tidak dijawab pasti tidak akan menjadi persoalan dan kebanyakan orang bertambah baik dengan cepat setelah kejadian pertama itu.
Sekiranya Anda Berjumpa Doktor?
Mengetahui apa yang dikatakan AHRQ, adakah anda mesti berjumpa doktor apabila anda mengalami sakit belakang? Secara amnya, sakit belakang tidak serius, dan jarang sekali mengancam nyawa. Yang mengatakan, ia boleh dan sering mengganggu kualiti hidup.
Untuk pengalaman pertama anda mengalami sakit belakang, berjumpa doktor mungkin merupakan idea yang baik. Cari tahu siapa doktor belakang terbaik untuk pergi. Dia akan menanyakan beberapa soalan asas kepada anda sebagai cara untuk menyempitkan gejala anda hingga diagnosis.
Soalan-soalan ini mungkin merangkumi: Apa yang anda lakukan ketika kesakitan bermula? Adakah kesakitan itu timbul secara beransur-ansur atau tiba-tiba? Di mana anda merasakan kesakitan dan adakah ia memancarkan? Apa rasanya? Terdapat sebilangan istilah untuk menggambarkan gejala anda, jadi haruslah. Anda mungkin merasakan gejala elektrik seperti pin dan jarum, terbakar, kejutan dan seumpamanya, atau anda mungkin mengalami sakit yang membosankan. Semakin anda dapat menggambarkan gejala kesakitan anda secara menyeluruh dan tepat, semakin baik. Penerangan anda memberi doktor sesuatu yang perlu dilakukan semasa membuat diagnosis dan cadangan rawatan seterusnya.
Perkara lain yang mungkin ingin diketahui oleh doktor anda adalah masa kesakitannya. Dengan kata lain, kapan ia akan datang dan kapan ia lega, apa yang anda lakukan secara fizikal di tempat kerja dan banyak lagi.
Ujian Diagnostik
Ramai doktor biasa memerintahkan pemeriksaan diagnostik lengkap untuk pesakit mereka yang mengalami sakit leher atau belakang. Ini boleh merangkumi sinar-x, MRI, dan mungkin ujian darah.
Ujian ini tidak selalu diperlukan. American College of Radiology mengatakan bahawa sakit punggung bawah akut yang tidak rumit dengan atau tanpa radikulopati adalah keadaan jinak (dan membatasi diri) dan oleh itu tidak memerlukan ujian diagnostik.
Contohnya, jika anda mempunyai "bendera merah" seperti rasa sakit yang tidak henti-hentinya pada waktu malam, rasa sakit yang lebih teruk pada waktu pagi tetapi bertambah baik ketika hari semakin meningkat, atau rasa sakit yang berlanjutan lebih lama dari seminggu, doktor anda mungkin mengesyaki kesakitan anda disebabkan oleh penyakit sistemik. Begitu juga, jika anda menghidap osteoporosis, anda mengalami trauma, atau anda telah lama menggunakan steroid, filem mungkin berguna dalam proses diagnostik.
Kajian Jerman 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Deutsche medizinische Wochenschrift mendapati bahawa walaupun 10 peratus pesakit sakit belakang mendapat filem diagnostik, sehingga sepertiga daripada rawatan ini mungkin tidak diperlukan sepenuhnya.
Adakah Doktor Saya Akan Memberi Ubat Sakit?
Ramai doktor menetapkan ubat sakit untuk pertama kali pesakit belakang. Apa-apa jenis ubat sakit membawa kesan sampingan yang berpotensi, tetapi baru-baru ini FDA mengubah profil risiko Advil (ibuprofen). Penyelidikan yang mereka tinjau menunjukkan bahawa walaupun penggunaan selama beberapa minggu dapat meningkatkan risiko keadaan kesihatan yang serius seperti serangan jantung.
Malangnya, banyak doktor memberikan ubat penghilang rasa sakit narkotik langsung dari kelawar, bahkan kepada pesakit mereka yang menderita kesakitan ringan. Pendapat saya adalah bahawa pengamal sedemikian melakukan keburukan serius terhadap orang-orang ini kerana peningkatan risiko ketagihan yang berkaitan dengan pengambilan narkotik.
Tinjauan sistematik yang diterbitkan dalam terbitan Mei 2016 terbitan Jurnal Persatuan Perubatan Amerika didapati bahawa walaupun kemampuan analgesik opioid untuk melegakan sakit belakang punggung akut tidak diketahui, tidak ada bukti kesan yang bermakna terhadap sakit belakang bawah kronik yang tidak spesifik. Salah satu sebab besar mereka adalah opioid mungkin sedikit melegakan jangka pendek, tetapi itu sahaja.
Bagaimana anda boleh memperkirakan JAMAPenemuan mengenai opioid untuk sakit belakang kronik pada keadaan akut (jika anda mempunyai)? Anda mungkin menganggap ini dari sudut risiko untuk keuntungan. Mengambil narkotik untuk sakit belakang akut mungkin bermaksud bahawa anda akan berisiko menjadi ketagih dengan sebilangan kecil melegakan kesakitan keseluruhan.
Pada mulanya, nampaknya anda memerlukan semua yang anda dapat untuk menangani apa yang anda lalui, tetapi anda mempunyai pilihan lain. Seperti yang disebutkan di atas, terdapat pelbagai kelas penghilang rasa sakit seperti anti-radang bukan steroid (yang mana ibuprofen adalah satu) dan Tylenol (acetaminophen). Dengan kata lain, tidak semua ubat penahan sakit bersifat narkotik. Dan bentuk penghilang rasa sakit bukan ubat seperti akupunktur, senaman ringan, atau meditasi boleh menjadi sangat berkesan.
Bukan hanya itu, kemungkinan opioid terlalu banyak membunuh, memberikan lebih banyak tenaga daripada yang sebenarnya diperlukan untuk menjaga kesakitan semasa tempoh penyembuhan awal.
Secara umum, tiada pendekatan untuk sakit belakang adalah satu-satunya penyelesaian akhir. Sebagai gantinya, AHRQ memberitahu bahawa setiap rawatan tulang belakang cenderung menghasilkan kesan sederhana atau paling kecil. Strategi yang baik dan yang digunakan oleh banyak pengamal adalah dengan menggabungkan rawatan kesan kecil dan sederhana untuk mendapatkan kesan kumulatifnya.
AHRQ menambah bahawa sepanjang masa, kesan positif dari rawatan sakit belakang hanya boleh didapati dalam jangka pendek. Mereka juga mengatakan bahawa rawatan ini berfungsi lebih baik untuk kesakitan daripada memulihkan fungsi fizikal anda. Atas sebab ini, mengambil pendekatan aktif, tanpa melakukannya secara berlebihan, mungkin kaedah paling berkesan untuk mengelakkan sakit belakang semasa anda meneruskan kehidupan.