Apa itu Bronchiectasis?

Kandungan

• Gejala Bronchiectasis
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Bronchiectasis adalah pelebaran saluran udara paru-paru secara kekal, termasuk bronkus dan bronkiol. Ia boleh disebabkan oleh penyakit seperti tuberkulosis atau gangguan kongenital seperti fibrosis kistik, menyebabkan batuk, mengi, dan jangkitan paru-paru yang kerap. Bronchiectasis diklasifikasikan sebagai penyakit paru-paru obstruktif bersama dengan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh menyebabkan anda terkena bronkiektasis, termasuk merokok dan jangkitan paru-paru berulang. Anda mungkin memerlukan beberapa ujian untuk mendiagnosis bronchiectasis, termasuk kajian pencitraan dan ujian fungsi paru. Sekiranya anda menghidap bronkiektasis, anda boleh mendapat pelbagai rawatan perubatan, termasuk antibiotik, bronkodilator, dan fisioterapi dada.

Bronchiectasis mempengaruhi antara 1 dari 1.000 dan 1 dari 250.000 orang dewasa, bergantung pada bahagian dunia tempat anda tinggal. Keadaan ini lebih biasa pada wanita, dengan risiko meningkat seiring bertambahnya usia.

Gejala Bronchiectasis

Gejala bronchiectasis mungkin tidak jelas sehingga berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah perubahan paru-paru anda bermula. Pada mulanya anda mungkin mengalami kesan sekejap dari keadaan tersebut. Gejala cenderung berlaku ketika paru-paru berada di bawah tekanan yang lebih banyak daripada biasanya, seperti ketika anda mengalami jangkitan paru-paru atau semasa latihan fizikal.

Akhirnya, apabila bronkiektasis semakin teruk, anda mungkin merasakan kesannya lebih kerap-lebih kerap setiap hari-tanpa ada pencetus yang jelas.

Gejala bronkektasis yang biasa termasuk:

• Batuk kronik yang semakin teruk ketika berbaring
• Lendir tebal dan berbau busuk semasa anda batuk
• Dyspnea (sesak nafas)
• Lakukan intoleransi, dispnea dengan senaman fizikal
• Mengi
• Jangkitan paru-paru berulang
• Hemoptysis (batuk darah)
• Mengelecek jari

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda harus mendapatkan rawatan perubatan. Jangkitan paru-paru mungkin tidak bertambah baik tanpa rawatan, seperti antibiotik.

Lama kelamaan, kesan bronkektasis dapat mempengaruhi kualiti hidup anda dan membatasi kemampuan keseluruhan anda untuk berjalan atau berkeliling tanpa sesak nafas. Berat badan, keletihan, kelemahan, dan rasa sakit ketika bernafas dapat terjadi.

Gejala Bronkektasis

Punca

Keradangan dan jangkitan boleh menyebabkan pelebaran (pelebaran) saluran udara yang menjadi ciri bronchiectasis. Apabila ini berlaku, lendir berlebihan mula berkumpul di kawasan yang membesar.

Kerosakan pada silia, lapisan saluran udara seperti jari yang membersihkan lendir dan serpihan, boleh menyebabkan penyumbatan. Oleh kerana lendir tidak mudah dibersihkan kerana ini, ia duduk di paru-paru, menjadi tempat pembiakan bakteria dan menyebabkan jangkitan paru-paru lebih lanjut.

Kerosakan paru-paru yang membawa kepada bronchiectasis boleh berlaku akibat keadaan paru-paru kongenital atau penyakit pernafasan.

Sebab biasa termasuk:

• Fibrosis sista (CF): Gangguan genetik yang dicirikan oleh pengerasan paru-paru dan organ lain yang progresif dengan pengeluaran lendir yang tidak normal di paru-paru dan saluran pencernaan
• Jangkitan pernafasan: Pneumonia atau influenza yang teruk atau berulang, terutamanya semasa kecil, boleh membahayakan paru-paru secara kekal. Campak atau batuk kering berkait rapat dengan bronchiectasis.
• Keadaan keradangan: Alergi, asma, dan keadaan autoimun boleh menyebabkan bronchiectasis dengan menyebabkan penebalan saluran udara anda.
• Penyakit ciliary: Cilia boleh dirosakkan oleh toksin di udara, termasuk asap rokok dan pencemaran alam sekitar. Diskinesia ciliary primer adalah keadaan genetik yang mengakibatkan penumpukan lendir dan keradangan, akhirnya menyebabkan bronchiectasis.
• Halangan saluran udara: Saluran udara anda boleh tersekat oleh objek (seperti zarah makanan) atau tumor. Anda mungkin lebih terdedah kepada penyumbatan saluran udara selepas pembedahan kerana refleks batuk yang lemah selepas operasi.

Walaupun fibrosis sista tetap menjadi penyebab utama bronchiectasis, penyebab bronchiectasis pada sehingga 50% orang tanpa fibrosis sista tidak diketahui, menurut kajian 2013 di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Punca dan Faktor Risiko Bronchiectasis

Diagnosis

Diagnosis bronchiectasis melibatkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian diagnostik. Sekiranya anda mempunyai simptom, doktor anda akan menilai faktor-faktor seperti sama ada keadaan anda bertambah buruk secara beransur-ansur dan sama ada anda mengalami episodik.

Pemeriksaan fizikal anda akan merangkumi penilaian suara nafas anda, serta kadar pernafasan anda, degupan jantung (nadi), tekanan darah. Doktor anda juga akan memerhatikan pernafasan anda untuk menentukan sama ada anda sukar bernafas.

Penyiasatan bronkektasis adalah tepat pada individu yang sihat yang mengalami batuk selama lebih dari lapan minggu, terutama jika terdapat pengeluaran lendir yang berlebihan dan / atau batuk bertambah buruk dengan pendedahan kepada debu, asap, atau pencetus lain.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal anda, doktor anda mungkin memerintahkan beberapa ujian khusus dalam penilaian bronkektasis anda, seperti:

• Ujian pengimejan: Pengimejan dada mungkin termasuk imbasan sinar-X dada atau tomografi berkomputer dada (CT).
• Ujian makmal: Anda mungkin memerlukan gas darah arteri yang mengukur kadar oksigen, karbon dioksida, dan bikarbonat darah anda. Kultur dahak digunakan untuk tumbuh dan mengidentifikasi organisma mikroba yang dapat menyebabkan jangkitan saluran pernafasan.
• Ujian khas: Ujian fungsi paru mengukur berapa banyak jumlah udara yang dapat anda inspirasikan (nafas masuk) dan habis (nafas keluar). Ujian penyebaran paru-paru membandingkan jumlah karbon monoksida di udara yang anda hirup dengan jumlah udara yang anda hembuskan; keupayaan untuk memproses karbon monoksida adalah ukuran kekuatan dan kesihatan paru-paru .. Plethysmography paru-paru menilai jumlah paru-paru anda.

Diagnosis Bronchiectasis

Rawatan

Walaupun keadaannya tidak dapat disembuhkan, kebanyakan orang yang mengalami bronchiectasis dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Terdapat beberapa tujuan mengenai rawatan bronkiektasis anda.

Rawatan dan pencegahan jangkitan adalah bahagian penting dalam pengurusan. Menjaga keselesaan dan pengaliran rembesan berlebihan dari paru-paru anda adalah satu lagi tujuan terapi. Pencegahan komplikasi selanjutnya juga merupakan ciri utama rawatan bronchiectasis.

Kursus rawatan boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dengan beberapa orang bertindak balas lebih baik daripada yang lain. Ulasan 2015 yang diterbitkan di Pangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistemik tidak menemui bukti yang jelas bahawa mana-mana rawatan tunggal bermanfaat secara universal.

Oleh itu, pandangan pakar dari ahli pulmonologi yang berkelayakan mungkin diperlukan untuk menyesuaikan pilihan rawatan yang paling sesuai untuk anda sebagai individu.

Pilihan rawatan merangkumi gabungan antara berikut:

• Pendekatan gaya hidup: Menghindari perengsa pernafasan merangkumi penghindaran merokok, asap rokok, pencemaran udara dan pendedahan kepada racun di tempat kerja.
• Ubat pernafasan: Bronkodilator, ekspektoran, dekongestan, dan ubat penipisan lendir dapat membantu anda bernafas dan mengurangkan lendir di paru-paru.
• Pengurusan jangkitan: Anda mungkin memerlukan antibiotik jika anda mempunyai jangkitan. Mengalami suntikan selesema setiap tahun adalah penting kerana bronkiektasis menjadikan anda lebih mudah terkena jangkitan, seperti selesema.
• Terapi intervensi: Prosedur yang dapat digunakan secara teratur secara teratur untuk melegakan penumpukan lendir pada bronkiektasis termasuk saliran postur dan fisioterapi dada. Anda mungkin memerlukan terapi oksigen jika anda cenderung mempunyai kadar oksigen dalam darah yang rendah.
• Reseksi paru-paru pembedahan: Ini bukan pendekatan rawatan biasa pada bronkiektasis, tetapi mungkin diperlukan jika anda mempunyai penyakit paru-paru yang teruk.

Bagaimana Bronchiectasis Diobati

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda atau anak anda mempunyai faktor risiko bronkektasis, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dan rawatan untuk jangkitan pernafasan kerana mereka boleh memburukkan lagi keadaan. Dengan perhatian perubatan dan strategi gaya hidup yang konsisten, anda dapat meminimumkan kesan dan perkembangan bronkiektasis.