Kandungan
Erythrasma adalah jangkitan dangkal yang disebabkan oleh bakteria yang dikenali sebagai Corynebacterium minutissimum, yang secara semula jadi berada di badan. Ia dicirikan oleh pengembangan tompok berwarna, terutama pada lipatan kulit. Terdapat dua jenis: Eritrasma interdigital terutama berkembang di antara jari kaki, sementara eritrasma umum lebih meluas dan sering dilihat pada orang dengan diabetes jenis 2. Ruam itu sendiri tidak dianggap serius tetapi boleh menjadi tanda amaran awal yang lebih serius keadaan.Gejala
Erythrasma bermula sebagai tampalan kulit berwarna merah jambu yang cepat berubah menjadi coklat dan bersisik ketika lapisan luar mulai berkecai. Jangkitan ini berlaku terutamanya di kawasan yang saling berkaitan di mana dua kawasan kulit bersentuhan atau menggosok. Ini termasuk ketiak, pangkal paha, pusar, di bawah payudara, dan di antara jari kaki. Tompok-tompok boleh menyebabkan gatal-gatal ringan dan mempunyai batas biasa atau tidak teratur.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Sebilangan besar orang akan mengalami eritrasma interdigital, terutamanya pada jaring jari kaki ketiga, keempat, dan kelima. Eritrasma umum lebih meluas dan selalunya akan bergerak melampaui kawasan yang saling berkaitan ke batang dan batang tubuh.
Jangkitan erythrasma biasanya mengehadkan diri dan sering akan hilang sendiri tanpa rawatan. Walaupun komplikasi jarang berlaku, eritrasma kadang-kadang boleh berlaku dengan dermatitis kontak, jangkitan kulat, atau jangkitan bakteria yang tidak berkaitan. Dalam keadaan seperti itu, C. minutissimum jangkitan boleh merebak ke lapisan kulit yang lebih dalam dan menyebabkan terjadinya abses atau jangkitan kulit yang berpotensi serius yang dikenali sebagai selulitis.
Punca
C. minutissimum dianggap sebagai bakteria yang tidak berbahaya yang biasanya dapat dikawal oleh sistem imun. Ia hanya akan menyebabkan jangkitan sekiranya keadaan yang tepat memberi peluang kepada bakteria untuk berkembang maju. Ini mungkin kerana lipatan kulit menawarkan persekitaran yang tepat untuk penjajahan bakteria atau sistem kekebalan tubuh ditekan dan kurang dapat mengawal jangkitan.
Secara amnya, anda cenderung menghidapi eritma jika anda:
- Hidup di iklim tropika atau subtropika yang lembap
- Berpeluh secara berlebihan (dikenali sebagai hiperhidrosis)
- Mempunyai kebersihan yang buruk
- Adakah lebih tua
- Mempunyai HIV atau bentuk penindasan imun yang lain
- Ambil ubat penekan imun untuk merawat gangguan autoimun atau mencegah penolakan organ
- Adakah gemuk
- Menghidap diabetes
Obesiti diketahui dapat mengurangkan tindak balas tubuh terhadap jangkitan sambil memberikan lebih banyak lipatan kulit untuk mewujudkan jangkitan. Begitu juga, jangkitan yang meluas dikaitkan dengan diabetes yang kurang terkawal.
Semua diberitahu, sekitar 4 persen populasi dunia akan mengalami eritrasma sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, terutama mereka yang tinggal di kawasan tropika atau subtropika.
Diagnosis
Erythrasma sering didiagnosis dengan penampilan sahaja. Tampalan coklat yang khas dengan penskalaan halus membezakannya daripada jangkitan kulat seperti tinea cruris (gatal jock), yang lebih kemerahan dan bersisik lebih tebal di sepanjang tepinya.
Sekiranya ragu-ragu, doktor boleh menggunakan sinar ultraviolet khusus, yang dikenali sebagai lampu Wood, yang akan menyebabkan bakteria berpendar dalam warna merah jambu karang. Lampu Wood hanya dapat membantu mendiagnosis jangkitan tertentu tetapi dapat membezakan eritrasma daripada yang lain keadaan kulit. Antaranya:
- Jangkitan kulat mikrosporum, seperti kurap, akan menjadi biru kusam.
- Jangkitan bakteria Pseudomonas, seperti folikulitis tab mandi panas, akan bertukar menjadi hijau.
- Jangkitan kulat Malassezia, juga berkaitan dengan folikulitis, akan berubah menjadi kebiruan.
- Ruam intertrigo, yang disebabkan oleh geseran kulit ke kulit, juga akan menjadi hijau.
- Psoriasis terbalik, sejenis psoriasis yang terdapat pada lipatan kulit, akan sering menjadi merah.
- Tinea versicolor, jangkitan kulat, akan berubah menjadi oren tembaga.
Sekiranya keadaannya serius atau berulang, kultur bakteria dan kulat dapat dilakukan untuk melihat apakah ada jangkitan bersama.
Eritrasma berulang atau meluas mungkin memerlukan ujian glukosa darah secara rawak atau ujian glukosa darah puasa sebagai langkah pertama untuk mendiagnosis diabetes jenis 2.
Rawatan
Rawatan utama eritrasma melibatkan penggunaan sabun antibakteria untuk mengatasi jangkitan ringan.
Sekiranya jangkitan lebih meluas, antibiotik topikal atau mikrobisida mungkin diresepkan. Yang paling berkesan termasuk 2% clindamycin, salap Fucidin (sodium fusidate), dan salap Whitfield (asid benzoat ditambah asid salisilik). Rawatan biasanya diresepkan selama satu hingga dua minggu dengan penggunaan dua kali sehari. Kesan sampingan mungkin termasuk ruam, kemerahan, pengeringan, gatal-gatal, dan loya.
Jangkitan yang serius mungkin memerlukan antibiotik oral, termasuk klaritromisin, eritromisin, tetrasiklin, dan kloramfenikol. Rawatan mungkin memerlukan sedikit dos tunggal (untuk klaritromisin) atau hingga kursus lima hari (untuk eritromisin). Kesan sampingan mungkin termasuk ruam, mual, sakit perut, cirit-birit, kehilangan selera makan, dan muntah.
Tetracycline adalah ubat kategori D di mana bahaya janin adalah mungkin. Walaupun tidak dikontraindikasikan untuk digunakan, ubat ini harus dihindari selama kehamilan memandangkan adanya ubat lain yang dapat merawat jangkitan.
Pencegahan
Erythrasma kadang-kadang sukar dielakkan jika anda tinggal di iklim panas dan lembap di mana anda cenderung berpeluh. Ini benar terutamanya jika anda bekerja di luar rumah.
Dengan itu, kolonisasi bakteria cenderung berlaku jika anda mencuci kulit anda dengan kerap menggunakan sabun atau pembersih antibakteria, dengan memberi perhatian tambahan pada pangkal paha, ketiak, jari kaki, dan kawasan lain di mana kelembapan terkumpul. Sentiasa keringkan kulit anda dengan bersih selepas mandi dan ganti stoking dan kasut segar setiap hari. Sekiranya anda gemuk atau tidak dapat mencapai jari kaki dengan alasan lain, minta orang yang anda sayangi untuk membantu atau gunakan alat pengering pada suhu rendah.
Anda juga harus memastikan bahawa kasut anda kering sepenuhnya sebelum memakainya pada keesokan harinya, atau kasut gantian sehingga mereka mempunyai masa untuk kering sepenuhnya.
Sekiranya anda cenderung berpeluh, produk antiperspirant dan kaki yang mengandungi aluminium klorida (seperti serbuk kaki Gold Bond atau losyen ZeroSweat) sering kali dapat membantu. Walaupun beberapa produk juga dapat digunakan di pangkal paha atau pantat, pastikan untuk membaca label produk atau bercakap dengan ahli farmasi anda untuk memastikannya. Pada suhu yang terlalu panas, cuba gunakan kipas atau penghawa dingin semasa tidur.
Penurunan berat badan juga harus dijelajahi jika anda tidak mempunyai berat badan yang sihat. Sekiranya anda mengalami eritrasma berulang, berbincanglah dengan doktor anda mengenai antikulat topikal harian seperti Micotin (miconazole), yang dapat membantu mencegah berulang tanpa risiko mengembangkan ketahanan terhadap antibiotik.