Kandungan
Scleritis adalah keradangan sklera, penutup luar putih mata. Sklera berwarna keputihan dan terbuat dari kolagen. Saluran darah bergerak melalui dan di atas sclera dan boleh terlibat dalam skleritis.Gambaran keseluruhan
Scleritis boleh merosakkan mata, menyebabkan kesakitan yang teruk dan kehilangan penglihatan bagi sesetengah orang. Walaupun skleritis boleh dikaitkan dengan trauma atau jangkitan, lebih daripada separuh kes skleritis dikaitkan dengan penyakit sistemik yang mendasari seperti rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, lupus erythematosus sistemik, polyarteritis nodosa, granulomatosis dengan polyangiitis, virus herpes zoster, gout, dan sifilis Scleritis dianggap sebagai tanda keradangan yang mungkin terdapat di tempat lain di dalam badan. Ia dan biasanya mempengaruhi lebih banyak wanita daripada lelaki.
Gejala
Scleritis biasanya berkembang pada satu mata tetapi boleh mempengaruhi kedua-dua mata secara bersamaan. Gejala utama skleritis adalah rasa sakit dan kemerahan pada bahagian putih mata yang kadang-kadang menjadi teruk. Gejala lain mungkin termasuk yang berikut:
- Sakit mata yang mungkin melibatkan kepala dan muka
- Kelembutan
- Kepekaan cahaya
- Merobek
- Penglihatan kabur atau berkurang
- Kemerahan mata (disebabkan oleh pembuluh darah yang melebar yang dapat membuat kawasan itu tampak merah gelap dan mengambil warna kebiruan.)
Jenis-Jenis
Terdapat dua jenis skleritis utama: anterior dan posterior. Scleritis dikategorikan bergantung pada bahagian mata apa yang terkena.
Skleritis Anterior
Skleritis anterior boleh dibahagikan kepada tiga jenis berikut:
- Skleritis Penyebaran: Jenis skleritis yang paling biasa, melibatkan bahagian depan sklera.
- Skleritis Nodular: Nodul kecil dan lembut terbentuk di sclera, mewakili keradangan umum.
- Skleritis Nekrotik: Juga dikenali sebagai scleromalacia perforans, jenis ini boleh menjadi sangat serius dan boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Jenis ini lebih kerap dikaitkan dengan gangguan autoimun sistemik.
Skleritis Posterior
Skleritis posterior boleh menjadi bentuk penyakit yang lebih teruk dan kadang-kadang sukar didiagnosis. Ia digambarkan sebagai perubahan dalam ketebalan aspek posterior dunia, penebalan lapisan mata belakang (koroid dan sklera), dan edema retrobulbar. Skleritis posterior adalah bentuk skleritis yang paling jarang, yang melibatkan bahagian belakang mata. Jenis ini dapat membuat mata lebih rentan terhadap keradangan otot mata, detasmen retina, dan glaukoma penutupan sudut.
Punca
Banyak penyebab skleritis adalah idiopatik atau berlaku atas sebab yang tidak diketahui. Doktor tidak pernah menemui sebab langsung. Skleritis nampaknya paling sering dikaitkan dengan keradangan yang terjadi di dalam badan dari keadaan autoimun. Jarang, ia disebabkan oleh jangkitan dan trauma.
Diagnosis
Doktor mendiagnosis skleritis dengan menilai sejarah perubatan anda. Anda akan diberi ujian untuk mengukur ketajaman penglihatan dan tekanan intraokular anda. Doktor anda akan memeriksa mata anda dengan menggunakan biomikroskop lampu celah. Juga, mata anda akan melebar untuk memeriksa bahagian dalam mata anda. Doktor anda mungkin menggunakan titisan mata tertentu untuk membantu membezakan antara scleritis dan episcleritis, suatu keadaan yang mungkin juga berkaitan dengan gangguan autoimun tetapi melibatkan tisu dan saluran pada tisu antara sklera dan konjungtiva.
Rawatan
Sekiranya tidak dirawat, skleritis boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang ketara. Scleritis biasanya dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang oral, seperti ibuprofen atau ubat-ubatan anti-radang bukan steroid. Steroid oral sering diresepkan seperti suntikan steroid langsung ke tisu itu sendiri. Ubat imunosupresif kadang-kadang digunakan.
Scleritis biasanya tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat tetes mata topikal, oleh itu, beberapa doktor menetapkan steroid topikal dan anti-radang nonsteroid. Walau bagaimanapun, perhatikan bahawa penggunaan kortikosteroid topikal boleh membuat skleritis nekrotik menjadi lebih teruk.
Rawatan masalah berkaitan dengan skleritis, seperti glaukoma, mungkin juga diperlukan. Oleh kerana banyak kes skleritis dikaitkan dengan penyakit sistemik yang mendasari, rawatan berpusat di sekitar merawat penyakit itu untuk menghentikan perkembangan skleritis.
Pencegahan
Oleh kerana skleritis adalah keadaan yang biasanya berkembang disebabkan oleh beberapa keradangan yang mendasari di mata, majoriti individu yang sihat tidak perlu bimbang untuk mengembangkan skleritis. Walau bagaimanapun, jika anda menderita gangguan autoimun, ada beberapa perkara yang disyorkan oleh doktor untuk mengelakkan skleritis:
- Perhatikan keadaan sistemik yang mungkin anda miliki yang dapat menyebabkan anda terkena skleritis. Teruskan lawatan doktor anda dan minum ubat anda. Walaupun anda merasa sihat, anda mungkin mengalami keradangan secara senyap.
- Jauhi angin dan udara. Walaupun ini lebih kerap berlaku pada episcleritis, beberapa kes skleritis telah berkembang dari pendedahan luaran seperti angin dan matahari yang berterusan.
- Makan dengan sihat dan ambil multivitamin. Jurnal perubatan telah melaporkan kes scleritis yang dianggap disebabkan oleh kekurangan vitamin tertentu, seperti vitamin D.