Kandungan
Refleks Sympathetic Dystrophy (RSD) disebut dengan beberapa nama lain, termasuk:- Sindrom Distrofi Simpatik Refleks-RSDS
- Sindrom Kesakitan Serantau yang Kompleks
- Sindrom Bahu-Tangan
- Kausalgia
- Atrofi Sudeck
Punca
Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS), RSD adalah "keadaan sakit kronik yang dipercayai akibat disfungsi pada sistem saraf pusat atau periferal." Menurut MedicineNet, RSD melibatkan "kerengsaan dan pengujaan tisu saraf yang tidak normal, menyebabkan impuls yang tidak normal di sepanjang saraf yang mempengaruhi saluran darah dan kulit. "
Kajian haiwan menunjukkan bahawa norepinefrin, katekolamin yang dilepaskan dari saraf simpatik, memperoleh keupayaan untuk mengaktifkan jalan sakit setelah kecederaan tisu atau saraf, yang mengakibatkan RSD. Teori lain menunjukkan bahawa RSD, yang mengikuti kecederaan, disebabkan oleh memicu tindak balas imun dan gejala yang berkaitan dengan keradangan (kemerahan, kehangatan, pembengkakan). RSD tidak dianggap mempunyai satu sebab, melainkan pelbagai penyebab yang menghasilkan gejala yang sama .
Pencetus
Terdapat banyak pencetus untuk RSD, termasuk:
- Kecederaan atau trauma
- Pembedahan
- Artritis leher yang merosot
- Masalah bahu
- Penyakit jantung
- Pukulan
- Diabetes
- Kanser
- Jangkitan
- Penyakit otak
- Gangguan tiroid
- Terowong karpal
- Kayap
- Ubat-ubatan tertentu
Pada anggaran satu pertiga pesakit dengan RSD, tidak ada pencetus yang berkaitan.
Gejala
RSD biasanya menyerang salah satu hujung kaki (lengan, kaki, tangan, atau kaki). Gejala utama RSD adalah kesakitan yang berterusan dan berterusan. Menurut NINDS, senarai gejala yang berkaitan dengan RSD termasuk:
- Kesakitan yang membakar
- Kepekaan kulit meningkat
- Suhu kulit berubah (lebih panas atau lebih sejuk daripada menentang ekstremiti)
- Perubahan warna kulit (bintik, ungu, pucat, merah)
- Tekstur kulit berubah (berkilat, nipis, berpeluh)
- Perubahan corak pertumbuhan kuku dan rambut
- Kekakuan dan bengkak pada sendi yang terjejas
- Berkurangnya keupayaan untuk menggerakkan kaki yang terjejas
Kesakitan boleh merebak ke kawasan yang lebih luas (iaitu dari jari ke seluruh lengan) dan boleh merebak ke hujung yang berlawanan (iaitu, dari lengan kiri ke lengan kanan). Tekanan emosi boleh menyebabkan gejala bertambah buruk.
Beberapa pakar mencadangkan ada tiga tahap RSD, di mana perubahan progresif terjadi pada kulit, otot, sendi, ligamen, dan tulang di kawasan yang terjejas. Namun, perkembangan ini belum disahkan oleh kajian klinikal.
Tahap
Tahap 1
- Berlanjutan 1 hingga 3 bulan
- Sakit yang teruk dan membakar
- Kekejangan otot
- Kekakuan sendi
- Pertumbuhan rambut yang cepat
- Warna dan suhu kulit berubah
Tahap 2
- Berlanjutan dari 3 hingga 6 bulan
- Kesakitan yang menjadi lebih sengit
- Bengkak
- Pertumbuhan rambut menurun
- Kuku yang retak, rapuh, berlekuk, jeragat
- Tulang dilembutkan
- Sendi kaku
- Nada otot yang lemah
Tahap 3
- Perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada kulit dan tulang
- Kesakitan berterusan
- Atrofi otot
- Mobiliti terhad
- Pengecutan otot dan tendon (anggota badan boleh dipintal)
Diagnosis
Sejarah klinikal pesakit (tanda dan gejala) adalah faktor utama dalam mendiagnosis RSD. Diagnosis dibuat sukar kerana banyak gejala bertindih dengan keadaan lain.
Tidak ada ujian darah khusus atau ujian diagnostik lain untuk RSD. X-ray mungkin menunjukkan penipisan tulang (osteoporosis) dan imbasan tulang nuklear mungkin menunjukkan corak pengambilan ciri yang membantu mendiagnosis RSD.
Rawatan
Rawatan memberi tumpuan kepada melegakan gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan RSD. Rawatan boleh merangkumi:
- Terapi fizikal dan senaman
- Psikoterapi untuk menghilangkan tekanan, kegelisahan, dan kemurungan
- Blok saraf simpatik
- Pembedahan termasuk simpatektomi (dianggap kontroversial)
- Rangsangan saraf tunjang
- Pam ubat intratekal
- Ubat-ubatan termasuk, analgesik topikal, ubat anti-sawan, antidepresan, kortikosteroid, atau opioid
Adakah Enbrel Biasa Digunakan untuk Merawat RSD ?: Enbrel adalah antara penyekat TNF yang digunakan untuk merawat artritis reumatoid. Ketika ditanya apakah itu digunakan untuk mengobati RSD, pakar rheumatologi Scott Zashin MD berkomentar, "Enbrel tidak disetujui oleh FDA untuk mengobati RSD. Kajian telah menunjukkan beberapa manfaat dalam merawat radang saraf. Oleh kerana RSD dirasakan memiliki komponen neurologi, mungkin bermanfaat dan patut dicuba. Keadaan ini kadang-kadang sukar dirawat dengan terapi standard. "
Selebriti Mengumumkan Pertempuran Dengan RSD: Bekas hakim dan selebriti American Idol Paula Abdul mengumumkan bahawa setelah bertempur selama 25 tahun dengan kesakitan kronik, yang disebabkan oleh kemalangan pemandu sorak ketika dia berusia 17 tahun, dia telah didiagnosis menghidap RSD.
Perhatian media diberikan kepada perjuangan perubatan Abdul untuk meletakkan RSD sementara di muka depan dan sampul majalah. RSD adalah antara 100 jenis penyakit artritis dan reumatik. Dianggarkan terdapat 50,000 kes baru RSD setiap tahun di Amerika Syarikat.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel