Kandungan
Keradangan rektum cuff (kadang-kadang disebut cuffitis) adalah keradangan di bahagian rektum yang tersisa setelah pembedahan ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), yang lebih dikenali sebagai pembedahan j-pouch. Pembedahan IPAA biasanya dilakukan untuk merawat kolitis ulseratif, walaupun mungkin juga dilakukan untuk keadaan lain, seperti poliposis adenomatous keluarga (FAP).Keradangan pada saluran rektum boleh berlaku pada 50% kes selepas pembedahan IPAA. Sekiranya terdapat ketidakselesaan rektum atau pendarahan selepas pembedahan j-pouch, ia harus dibincangkan dengan ahli gastroenterologi. Terdapat rawatan yang tersedia untuk merawat keradangan jika ia berlaku.
Apakah Pembedahan IPAA?
Dalam pembedahan j-pouch, usus besar (usus besar) dikeluarkan dan bahagian terakhir usus kecil (ileum) digunakan untuk membuat "kantung." Kantung itu berkali-kali dijadikan bentuk huruf "J", tetapi ada juga kantung yang dibuat dalam bentuk "S" atau "W." Kantung tersebut kemudian disambungkan ke rektum, dan pesakit membuang air besar di dubur.
Pembedahan sering dilakukan dalam beberapa peringkat untuk memastikan penyembuhan dan meningkatkan peluang fungsi kantung yang lebih baik.
Apa itu Rectal Cuff?
Rektum adalah bahagian sistem pencernaan yang berada di antara usus besar dan dubur. Dalam pembedahan j-pouch, beberapa rektum disimpan untuk membantu pesakit menyimpan najis di dalam kantung, dan mencegah kebocoran. Walau bagaimanapun, rektum juga boleh dipengaruhi oleh kolitis ulseratif.
Oleh itu, bahagian rektum (kadang-kadang disebut tunggul rektum atau manset) yang ditinggalkan setelah usus besar dikeluarkan dapat meradang oleh kolitis ulseratif. Dalam beberapa kes, manset rektum juga boleh meradang selepas pembedahan kerana sebab lain. Keradangan di bahagian rektum ini dikenali sebagai radang manset rektum atau, lebih jarang, cuffitis.
Gejala dan Rawatan untuk Kuffitis
Gejala manset rektum yang meradang termasuk kerap membuang air besar dan najis berdarah. Ahli gastroenterologi mungkin perlu melihat bahagian dalam rektum dengan endoskopi untuk membuat diagnosis.
Keradangan boleh menyebabkan beberapa gejala yang sama dengan masalah umum lain dengan kantong j yang dikenali sebagai "pouchitis," menjadikannya penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Pouchitis adalah apabila keradangan dijumpai di j-pouch sebenarnya. Dalam beberapa kes, keradangan manset rektum dapat dianggap sebagai kelanjutan dari kolitis ulseratif, yang sekarang terjadi di rektum.
Rawatan untuk manset rektum yang meradang boleh merangkumi penggunaan ubat topikal yang diberikan melalui supositoria, seperti mesalamine atau kortikosteroid. Ubat biasanya tidak diberikan melalui mulut. Dalam kes yang tidak bertindak balas terhadap supositoria, beberapa doktor memberikan bentuk kortikosteroid yang bertindak lebih lama yang disimpan di rektum melalui penggunaan endoskopi. Keradangan sering bertambah baik dengan rawatan, tetapi apabila tidak, doktor mungkin mencari alasan lain untuk gejala tersebut, seperti pouchitis, fistula, atau penyakit Crohn.