Kandungan
Pneumothorax adalah pengumpulan udara atau gas di ruang antara paru-paru dan dinding dada yang berlaku apabila lubang berkembang di paru-paru yang membolehkan udara keluar. Ini menyebabkan paru-paru runtuh sebahagian atau sepenuhnya, oleh itu nama lain keadaan: paru-paru runtuh. Di Amerika Syarikat, 5 juta orang dirawat setiap tahun.Pada masa lalu, ia sering berlaku bersamaan dengan batuk kering. Hari ini, merokok merupakan faktor risiko yang paling besar. Orang yang mempunyai penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) berisiko lebih besar untuk pneumotoraks daripada yang lain kerana struktur paru-paru mereka lemah dan terdedah kepada perkembangan lubang jenis ini secara spontan.
Gejala
Gejala pneumotoraks boleh timbul semasa rehat, tidur, atau ketika terjaga, atau akibat trauma tiba-tiba seperti luka di dada. Pneumotoraks kecil mungkin tidak disedari kerana ia tidak selalu disertai dengan gejala.
Gejala pneumotoraks besar termasuk:
- Sakit dada yang tajam menjadi lebih teruk ketika batuk atau menarik nafas dalam dan boleh memancar ke bahu, lengan, atau belakang
- Sesak nafas (dyspnea) atau pernafasan cetek
- Sesak dada
- Mudah letih
- Kulit biru atau abu (sianosis, disebabkan oleh kekurangan oksigen)
- Denyut jantung yang cepat (takikardia)
Gejala lain mungkin termasuk urat leher yang membesar, pembengkakan hidung, kegelisahan, atau tekanan darah rendah (hipotensi).
Oleh kerana simptom boleh berkisar dari ringan hingga parah, tidak jarang mengambil masa beberapa hari untuk menyedari ada sesuatu yang salah dan mendapatkan rawatan. Sekiranya anda mengalami sebarang gejala pneumotoraks, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan segera. Dalam beberapa kes, keadaan darurat boleh mengancam nyawa.
Punca
Pneumothorax boleh disebabkan oleh sejumlah penyakit dan keadaan. Terdapat dua jenis umum:
- Pneumotoraks primer berlaku secara spontan, tanpa penyakit paru-paru sebelumnya.
- Pneumotoraks sekunder terjadi akibat menghidap penyakit paru-paru yang mendasari, seperti COPD, cystic fibrosis, emfisema, asma, tuberkulosis, dan batuk rejan. Sebenarnya, 70% kes pneumotoraks sekunder berlaku pada orang yang mempunyai COPD.
Pneumotoraks traumatik boleh disebabkan oleh kecederaan pada paru-paru, seperti tembakan, luka pisau, atau patah tulang rusuk. Paru-paru juga dapat ditusuk semasa prosedur perubatan tertentu, seperti biopsi atau kateterisasi vena.
Pencemaran udara dan perubahan tekanan udara secara tiba-tiba dari selam skuba atau perjalanan ke ketinggian juga dapat menyumbang kepada paru-paru yang runtuh. Walaupun muzik yang kuat - apa yang anda alami ketika berdiri di hadapan pembesar suara di konsert rock - mungkin memberi kesan yang cukup pada paru-paru menjadi penyebabnya.
Jarang, untuk alasan yang tidak difahami dengan baik, wanita mungkin mengalami pneumotoraks non-trauma semasa haid mereka disebut pneumothorax katamenial. Ini jarang berlaku dan berlaku apabila tisu endometrium melekat pada toraks dan membentuk sista. Kista dapat melepaskan darah dan udara yang memasuki ruang pleura dan menyebabkan paru-paru runtuh.
Faktor-faktor risiko
Lelaki-terutama lelaki tinggi-di bawah umur 40 tahun dan kulit putih yang berasal dari bukan Hispanik paling berisiko untuk penyakit ini. Di Amerika Syarikat, kejadiannya adalah sekitar 7 dalam 100,000 untuk lelaki, dan 1 dari 100,000 wanita setiap tahun.
Merokok adalah faktor risiko yang paling ketara untuk pneumotoraks sekunder. Bagi perokok, risiko seumur hidup adalah setinggi 12%, berbanding 0.1% pada mereka yang tidak pernah merokok. Menggabungkan rokok dan ganja dengan merokok hanya boleh meningkatkan risiko dengan ketara.
Pneumothorax juga boleh dijalankan dalam keluarga. Sebanyak satu daripada 10 orang yang mengalami pneumotoraks yang berlaku tanpa sebab yang diketahui mempunyai sejarah keluarga mengenai gangguan tersebut.
Kadang-kadang penyebab pneumothorax mungkin tidak dapat ditentukan. Tidak ada cara untuk mencegah pneumotoraks, tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda dengan tidak merokok.
Diagnosis
Doktor anda mungkin menentukan anda menghidap pneumotoraks semasa pemeriksaan fizikal dengan mendengar melalui stetoskop dan mengenal pasti bunyi nafas yang menurun atau tidak ada pada bahagian paru-paru yang terkena.
Di samping itu, dinding dada, yang biasanya naik sama di kedua-dua sisi semasa menghirup, mungkin menunjukkan ketidakupayaan untuk naik di bahagian yang terkena.
Ujian yang menyokong diagnosis pneumotoraks termasuk:
- X-Ray dada
- Utrasonografi
- Tomografi berkomputer (CT)
- Elektrokardiogram
- Ujian gas darah arteri, yang mengukur tahap oksigen darah dan karbon dioksida
Rawatan
Dalam beberapa kes, pneumothoraces yang lebih kecil hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, pneumotoraks yang besar memerlukan rawatan di hospital.
Untuk merawat pneumotoraks, jarum mesti dimasukkan di antara tulang rusuk ke ruang antara paru-paru dan dinding dada dalam prosedur yang disebut aspirasi jarum untuk membantu membuang udara dan mengembung semula paru-paru.
Tiub dada (torakostomi) kemudian dimasukkan dan akan kekal di tempatnya selama beberapa hari semasa anda pulih di hospital. Sekiranya pneumothorax berulang, video dibantu pembedahan toraks mungkin diperlukan.
Memasukkan tiub atau jarum boleh menyakitkan, jadi anda mungkin menerima ubat penahan sakit dengan IV atau anestesia serantau. Anda juga mungkin diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan. Sekiranya anda dirawat di bilik kecemasan, anda mungkin akan mendapatkan rujukan kepada pakar bedah toraks atau ahli pulmonologi untuk rawatan lanjut.
Pemulihan dan Kambuhan
Sekiranya anda mengalami pneumotoraks, anda tidak boleh terbang sehingga anda mendapat rawatan penstabil (seperti dengan tiub torakostomi). Anda juga tidak boleh terbang atau menyelam selama dua minggu setelah keluar dari hospital setelah dirawat. Sekiranya anda mempunyai sejarah pneumotoraks berulang, selalu berhati-hati ketika melakukan aktiviti ini.
Risiko menghidap pneumothorax lain adalah paling tinggi dalam 30 hari pertama selepas kejadian pertama anda. Sepanjang tahun berikutnya, risiko memiliki yang lain juga tetap lebih tinggi daripada biasa. Anggaran berulang berbeza dari 20% hingga 60% selama tiga tahun pertama.
Berita baiknya ialah apabila pneumotoraks sembuh, biasanya tidak ada komplikasi jangka panjang.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kerana ia mempengaruhi salah satu fungsi asas tubuh-bernafas-mengalami pneumotoraks mungkin menakutkan. Penting untuk diingat bahawa walaupun keadaannya serius, ia sangat baik. Rawatan perubatan yang cepat dan menjaga kesihatan paru-paru dan kesihatan anda dari masa ke masa akan membantu memastikan pemulihan sepenuhnya.
Bagaimana Pneumothorax berkembang di paru-paru?