Kandungan
Keadaan perubatan yang serius sering dianggap sebagai masalah orang dewasa, tetapi kanak-kanak boleh menghidap penyakit pencernaan, dan, sebenarnya, kira-kira satu perempat daripada semua pesakit dengan penyakit radang usus (IBD) didiagnosis sebagai kanak-kanak. Kanak-kanak dengan IBD menghadapi pelbagai komplikasi pertumbuhan dan bagi sebilangan kanak-kanak, penurunan corak pertumbuhan mereka mungkin merupakan tanda pertama bahawa mereka menghidap IBD. Pertumbuhan normal pada kanak-kanak dengan IBD dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti radang usus, kekurangan zat makanan, pengambilan kalori yang berkurang, dan kesan sampingan ubat.Satu kebimbangan utama ialah pertumbuhan tulang pada kanak-kanak dengan IBD mungkin ketinggalan daripada kanak-kanak pada usia yang sama yang tidak mempunyai IBD. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana ketinggian seseorang sebagai orang dewasa mungkin dipengaruhi oleh IBD pada masa kanak-kanak, saya menoleh UpToDate-rujukan elektronik yang dipercayai digunakan oleh banyak doktor dan pesakit yang mencari maklumat perubatan yang mendalam.
"Oleh kerana kanak-kanak dengan kelewatan pubertas biasanya mengalami penundaan usia tulang, beberapa pertumbuhan menyusul mungkin terjadi setelah bermulanya akil baligh. Namun, pertumbuhan semasa akil baligh juga dapat dikompromikan pada mereka yang menderita penyakit radang, kekurangan zat makanan, atau terapi kortikosteroid yang berpanjangan, sehingga ketinggian orang dewasa mungkin terjejas. "
Beberapa faktor boleh memberi kesan negatif terhadap ketinggian dewasa kanak-kanak yang menghidap IBD, termasuk penyakit aktif yang lama. pemakanan yang buruk; dan mengambil ubat steroid seperti prednison untuk mengurangkan keradangan. Penyakit Crohn, khususnya, dikaitkan dengan lebih banyak masalah pertumbuhan pada kanak-kanak daripada kolitis ulseratif, tetapi semua bentuk IBD boleh memberi kesan negatif pada pertumbuhan.
Pemakanan dan Kekurangan yang betul
Untuk mengatasi faktor-faktor ini, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa kanak-kanak dengan IBD mendapat nutrisi yang betul dan penyakit mereka terkawal secepat mungkin. Mencapai pengampunan semasa akil baligh adalah bahagian penting dalam membantu memastikan pertumbuhan dan pertumbuhan tulang berlaku pada kadar yang lebih normal.
Salah satu rawatan yang biasanya tidak digunakan pada orang dewasa tetapi digunakan pada kanak-kanak adalah pemakanan enteral eksklusif (EEN). Di EEN, kebanyakan nutrien (hingga 90% kalori yang diperlukan) diambil melalui minuman pemakanan khas dan / atau tabung makan jika diperlukan. Kaedah rawatan ini terbukti sama efektifnya dengan steroid dalam mendorong pengampunan dan juga terbukti dapat meningkatkan penyembuhan mukosa pada beberapa pasien.
Mengubah Rancangan Rawatan
Menggunakan ubat-ubatan selain steroid sekiranya mungkin adalah strategi lain yang dapat membantu memelihara pertumbuhan tulang pada kanak-kanak dengan IBD. Apabila steroid diperlukan, mengambilnya setiap hari (dan bukannya setiap hari) dan mengurangkan dos secepat mungkin juga digunakan untuk membantu menjaga kesihatan tulang pada anak-anak. (Sekiranya anak anda sedang menggunakan steroid, jangan ubah dosnya tanpa bercakap dengan doktor mereka.) Sudah diketahui bahawa steroid memberi kesan buruk kepada tulang, dan bahkan boleh menyebabkan osteoporosis.
Meminimumkan kesan yang IBD terhadap pertumbuhan anak dapat memastikan bahawa kanak-kanak yang mempunyai IBD mempunyai peluang terbaik untuk mencapai kadar pertumbuhan normal dan ketinggian orang dewasa. Terdapat kecenderungan untuk merawat IBD pada kanak-kanak dengan lebih agresif daripada pada orang dewasa untuk mencapai pengampunan dengan cepat dan mengekalkan pertumbuhan tulang yang normal. Pakar boleh mengesyorkan merawat IBD dengan pendekatan "top-down" dan bukannya pendekatan "step-up". Apa maksudnya adalah bahawa ahli gastroenterologi pediatrik mungkin mengesyorkan ahli biologi (yang mungkin diberikan melalui infus atau suntikan atau gabungan kedua-duanya) sebagai rawatan pertama, daripada mencuba ubat oral atau topikal yang lebih tua dan menunggu untuk melihat apa yang berlaku. Bagi kanak-kanak yang didiagnosis sebelum baligh, pendekatan ini dapat membantu mencapai corak pertumbuhan yang lebih khas sebelum remaja.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Dalam beberapa kes, pertumbuhan yang buruk mungkin merupakan petunjuk pertama bahawa IBD adalah masalah bagi anak. Bagi kanak-kanak dengan IBD, pertumbuhan mungkin tidak sesuai dengan yang biasa, dan peratusan pertumbuhan mungkin benar-benar menurun. Sekiranya demikian, langkah-langkah perlu diambil untuk mengendalikan IBD dan mengembalikan pertumbuhan ke tahap yang sepatutnya.