Kandungan
- Asas Kemoterapi
- Faedah dan Risiko
- Skala Prestasi Karnofsky
- Kemoterapi Paliatif dan Kualiti Hidup Anda
- Membuat Keputusan untuk Memulakan Kemoterapi Paliatif
Matlamat utama kemoterapi adalah untuk mengecilkan tumor dan menghentikan pertumbuhan barah. Sekiranya telah ditentukan bahawa barah tidak dapat disembuhkan, kemoterapi mungkin masih bermanfaat untuk mengecilkan ukuran tumor yang cukup untuk mengurangkan gejala fizikal barah dan memperlambat perkembangannya. barah yang cukup untuk memanjangkan umur.
Idea kemoterapi paliatif ini agak baru. Hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pengurangan gejala telah menjadi komponen penting dalam ujian klinikal untuk penyelidikan kanser. Penggunaan kemoterapi pada barah tahap lanjut dan lanjut masih menjadi topik kontroversi dalam komuniti perubatan dan pesakit dan orang yang mereka sayangi sering terjebak di tengah-tengah, bertanya-tanya sama ada untuk menjalani rawatan agresif atau hanya memberi tumpuan kepada langkah-langkah selesa. Adalah penting sebagai pesakit barah untuk memahami asas kemoterapi dan faedah serta risiko kemoterapi paliatif.
Asas Kemoterapi
Kemoterapi adalah istilah umum untuk penggunaan agen kimia untuk menghentikan pertumbuhan sel barah. Ia boleh diberikan dengan pelbagai cara dengan yang paling biasa:
- Secara lisan: Pil yang diminum
- Secara intravena (IV): Disuntik melalui vena
- Topikal: Digunakan pada kulit
Kemoterapi biasanya merujuk kepada agen kimia seperti agen alkilating (iaitu, Cytoxan), anti-metabolit (iaitu, 5-FU), dan antibiotik anti-tumor (iaitu, Adriamycin). Bahan kimia ini direka untuk membunuh sel barah dan mencegah mereka tumbuh tetapi mereka tidak berat sebelah. Mereka menyerang sel yang sihat juga, menyebabkan kesan sampingan seperti mual, keguguran rambut, dan jangkitan.
Walaupun tidak dianggap sebagai kemoterapi secara teknikal, ubat-ubatan lain dapat digunakan secara paliatif untuk mengecilkan ukuran tumor dan memperlambat pertumbuhan barah. Ini termasuk terapi hormon dan imunoterapi.Terapi hormon adalah penggunaan hormon untuk memperlambat pertumbuhan barah, seperti estrogen untuk memperlambat barah serviks, tamoxifen untuk memperlambat barah payudara, dan anti-androgen untuk kanser prostat. Imunoterapi dirancang untuk merangsang sistem imun untuk mengenali dan menyerang sel barah dengan lebih baik.
Untuk tujuan penenang, kebanyakan ahli onkologi lebih suka mencuba rawatan dengan risiko kesan sampingan yang paling sedikit yang akan memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup. Ini bermaksud terapi hormon boleh dicuba sebelum kemoterapi toksik.
Faedah dan Risiko
Kemoterapi, tidak kira apa tujuannya, tidak bebas risiko. Ia juga terkenal kerana menyebabkan kesan sampingan yang menyedihkan. Risiko berbanding faedah berpotensi dan kesan terhadap kualiti hidup mesti dipertimbangkan.
Petunjuk risiko dan keuntungan yang terbaik adalah status prestasi anda (lihat jadual di bawah). Sekiranya status prestasi anda terhad, anda akan cenderung mengalami kesan sampingan yang serius, seperti ketoksikan kemoterapi.
Saiz tumor dan tapak metastasis, yang bermaksud laman web yang menjadi penyebaran barah utama juga harus dipertimbangkan. Tumor dan barah yang lebih besar yang mempunyai banyak laman metastasis cenderung untuk bertindak balas terhadap kemoterapi paliatif.
Skala Prestasi Karnofsky
| Markah | Status |
| 100 | Biasa: tidak ada aduan, tidak ada bukti penyakit |
| 90 | Mampu menjalankan aktiviti normal; gejala kecil |
| 80 | Aktiviti normal dengan usaha; beberapa gejala |
| 70 | Menjaga diri; tidak dapat menjalankan aktiviti biasa |
| 60 | Memerlukan bantuan sekali-sekala; menjaga kebanyakan keperluan |
| 50 | Memerlukan pertolongan dan penjagaan yang kerap |
| 40 | Kurang Upaya: memerlukan penjagaan dan pertolongan khas |
| 30 | Cacat teruk: dimasukkan ke hospital tetapi kematian tidak akan berlaku |
| 20 | Sangat sakit: diperlukan rawatan sokongan aktif |
| 10 | Moribund: proses maut berkembang pesat |
| 0 | Kematian |
Kemoterapi Paliatif dan Kualiti Hidup Anda
Juga penting untuk mempertimbangkan bagaimana kemoterapi paliatif akan mempengaruhi kualiti hidup anda. Komponen kualiti hidup mungkin kelihatan sedikit berbeza dari orang ke orang tetapi biasanya merangkumi kesejahteraan fizikal dan juga emosi, sosial, dan kesejahteraan rohani.
Sekiranya kemungkinan kemoterapi paliatif memberi anda keselesaan fizikal yang lebih baik, anda mempunyai tahap fungsi yang cukup tinggi dan sistem sokongan yang kuat untuk kesihatan emosi dan rohani anda, anda mungkin memutuskan untuk meneruskan rawatan.
Namun, jika kemungkinan timbulnya kesan sampingan yang serius, beban rawatan dan ujian yang berterusan adalah berat, dan anda terkuras secara emosional dan rohani, kemungkinan kemoterapi paliatif meningkatkan kualiti hidup anda mungkin buruk.
Membuat Keputusan untuk Memulakan Kemoterapi Paliatif
Semasa mempertimbangkan kemoterapi paliatif, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko berbanding faedah yang berpotensi. Kumpulkan sebanyak mungkin maklumat mengenai barah anda dan kemungkinan kemoterapi paliatif mempengaruhi saiz tumor dan kualiti hidup.
Tidak ada jawapan yang tepat untuk setiap pesakit barah. Kualiti hidup sangat peribadi dan perkara-perkara yang penting bagi seorang pesakit mungkin tidak begitu penting bagi anda. Luangkan masa untuk meneliti keperluan, keinginan, dan perkara-perkara yang paling penting bagi anda.
Bersenjata dengan maklumat yang tepat dari doktor anda dan keyakinan terhadap matlamat peribadi anda, anda akan lengkap untuk melaksanakan keputusan yang tepat untuk anda.
Perkara Yang Harus Anda Tanyakan kepada Doktor Anda Mengenai Kemoterapi Paliatif