Kandungan
Kesakitan neuropatik, atau sakit saraf, adalah salah satu jenis kesakitan kronik yang paling kuat, sering digambarkan sebagai tajam, menyengat, atau terbakar. Ia adalah kesakitan yang disebabkan oleh saraf yang rosak atau masalah dengan sistem saraf. Walaupun rasa sakit neuropatik dapat melemahkan, terbalik adalah terdapat ubat untuk mengatasinya, dan ia berfungsi dengan mengubah cara otak menafsirkan rasa sakit.Gejala
Banyak istilah digunakan untuk menggambarkan kesakitan neuropatik, seperti:
- Tajam
- Menembak atau "kejutan elektrik"
- Membakar atau "panas"
- Kesemutan, "pin dan jarum," atau "tusukan"
- Menikam
Kesakitan neuropatik boleh berlaku sepanjang masa atau datang secara tiba-tiba. Begitu juga, kesakitan neuropatik boleh berkisar dari intensiti ringan dan mengganggu hingga teruk dan melumpuhkan.
Menariknya, kesakitan neuropatik cenderung menjadi lebih teruk pada waktu malam, yang boleh mengganggu tidur anda. Ia juga cenderung menyala pada waktu rehat, yang boleh mempengaruhi kelonggaran atau waktu makan. Secara keseluruhan, kesan negatif kesakitan neuropatik terhadap kualiti hidup seseorang boleh menyebabkan masalah psikologi, seperti kemurungan dan kegelisahan.
Punca
Anda boleh menghidap sakit neuropatik kerana banyak sebab. Sebagai contoh, beberapa jenis kesakitan neuropatik disebabkan oleh ubat-ubatan, seperti ubat kemoterapi tertentu. Orang lain mungkin berpunca dari penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, seperti:
- Guillain-Barré sindrom
- HIV
- Ketagihan alkohol
- Sklerosis berganda
- Myeloma berganda
- Kanser
Kesakitan neuropatik juga sering terjadi pada penyakit yang menyerang saraf deria, seperti diabetes, dan dalam keadaan di mana saraf tertentu meradang atau memampatkan, seperti pada sindrom karpal terowongan atau sciatica. Kesakitan saraf juga boleh berlaku akibat trauma, seperti kecederaan saraf tunjang, di mana saraf rosak atau terputus.
Kesakitan anggota badan hantu adalah gangguan nyeri neuropatik lain di mana rasa sakit terasa seolah-olah berasal dari anggota badan yang diamputasi.
Malangnya, beberapa jenis kesakitan neuropatik mempunyai asal usul yang tidak diketahui atau sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Distrofi simpatik refleks (CRPS) adalah contoh. Walaupun penyebabnya mungkin tidak diketahui sepenuhnya, kesakitannya sangat nyata.
Diagnosis
Diagnosis kesakitan neuropatik memerlukan sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal, yang sering kali cukup untuk menentukan "mengapa" di sebalik neuropati seseorang. Walau bagaimanapun, kadang-kadang diagnosis memerlukan penilaian oleh pakar, seperti pakar neurologi.
Dalam contoh ini, diagnosis mungkin memerlukan lebih banyak ujian termasuk ujian darah, ujian saraf seperti elektromiografi (EMG), atau ujian pencitraan, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) otak atau saraf tunjang.
Rawatan
Rawatan kesakitan neuropatik pertama kali dilakukan untuk mengatasi masalah yang mendasari. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami sakit neuropatik akibat diabetes, mengoptimumkan kawalan gula darah (glukosa) adalah langkah seterusnya yang penting. Perlu diingat, kawalan glukosa yang dipertingkatkan secara amnya tidak dapat membalikkan neuropati, walaupun dapat mencegahnya menjadi lebih teruk dan meredakan gejala semasa.
Sebagai contoh lain, jika ubat menyebabkan sakit saraf yang melemahkan, penghapusan atau penurunan dos ubat yang menyakitkan mungkin adalah semua yang diperlukan.
Ubat Baris Pertama
Selain mengubati masalah yang mendasari, ubat-ubatan sering diperlukan untuk mengatasi kesakitan neuropatik.
Bagi sebahagian besar pesakit, rawatan kesakitan neuropatik melibatkan pengambilan salah satu perkara berikut:
- Seorang antidepresan seperti Cymbalta (duloxetine) atau Elavil (amitriptyline)
- Seorang ubat anti-sawan seperti Neurontin (gabapentin) atau Lyrica (pregabalin)
Ubat antidepresan dan anti-kejang yang diresepkan untuk kesakitan neuropatik semuanya disertakan dengan amaran kotak hitam (amaran paling serius Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S.) mengenai kemampuan mereka untuk menyebabkan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal diberi salah satu ubat ini, pastikan anda mengetahui tanda-tanda dan dapatkan bantuan segera jika anda melihatnya.
Semua ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Kesan sampingan Cymbalta yang paling biasa termasuk:
- Loya
- Mulut kering
- Penat
- Sembelit
- Selera makan berkurang
- Berpeluh berlebihan
Elavil mempunyai risiko ketoksikan jantung yang berpotensi membawa maut, serta kesan sampingan yang mengganggu, termasuk:
- Mulut kering
- Sembelit
- Pengekalan kencing
- Ringan atau pening semasa berdiri
Neurontin boleh menyebabkan:
- Masalah penyelarasan
- Penat
- Kesukaran bercakap
- Pening dan muntah
- Bengkak di bahagian bawah kaki
Kesan sampingan Lyrica termasuk:
- Pening
- Penat
- Mulut kering
- Bengkak
- Penglihatan kabur
- Penambahan berat badan
- Kesukaran menumpukan perhatian
Selain itu, anda harus menyingkirkan ubat ini secara beransur-ansur jika anda ingin berhenti mengambilnya. Pengeluaran boleh menjadi tidak menyenangkan dan berpotensi berbahaya dalam beberapa kes.
Ubat Baris Kedua
Opioid seperti Vicodin (hidrokodon / asetaminofen) dan Percocet (oksikodon / asetaminofen) tidak begitu berkesan untuk merawat kesakitan neuropatik dan, dengan itu, dianggap sebagai rawatan barisan kedua.
Sebagai tambahan kepada faedahnya, opioid dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan yang boleh mempengaruhi kualiti hidup anda. Ia merangkumi:
- Mengantuk
- Pening
- Sembelit
- Mulut kering
- Pening dan muntah
- Gatal-gatal
- Berpeluh bertambah
- Pernafasan cetek
- Denyutan jantung perlahan
- Kehilangan kesedaran
- Kedutan otot yang tidak disengajakan (jeragat mioklonik)
- Pengekalan kencing
- Masalah ingatan dan pemikiran
Sebagai tambahan kepada kesan sampingan ini, terdapat kebimbangan di seluruh negara mengenai ketagihan dan penyalahgunaan opioid, yang mesti dipertimbangkan.
Terapi Unik
Terdapat beberapa jenis kesakitan neuropatik yang mungkin memerlukan rancangan rawatan yang unik.
Sebagai contoh, jika sakit neuropatik anda dilokalisasi (terbatas pada kawasan kecil), seperti yang sering berlaku pada neuralgia postherpetic, terapi topikal (pada kulit), seperti tampalan lidocaine boleh digunakan.
Dalam keadaan lain, pembedahan mungkin diperlukan-contohnya, untuk melepaskan saraf mampat, seperti sindrom carpal tunnel. Dalam kes cakera herniated, di mana saraf tunjang yang meradang adalah penyebab di sebalik kesakitan, suntikan steroid epidural ke tulang belakang adalah kadang-kadang dilakukan.
Terakhir, kadang-kadang ubat-ubatan tertentu digunakan untuk merawat keadaan kesakitan neuropatik tertentu. Contoh klasik adalah neuralgia trigeminal, yang dicirikan oleh sakit leher dan muka yang teruk dan menusuk. Gangguan ini diubati dengan ubat anti-sawan Tegretol (carbamazepine) atau Trileptal (oxcarbazepine).
Terapi Pelengkap
Pelbagai terapi pelengkap dapat membantu melegakan kesakitan neuropatik. Terapi ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan termasuk:
- Terapi fizikal atau pekerjaan
- Rangsangan elektrik
- Terapi relaksasi
- Akupunktur
- Terapi urut
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kesakitan neuropatik sering kronik dan sukar untuk dirawat. Berita baiknya adalah bahawa terdapat banyak pilihan rawatan, dan selalunya kombinasi terapi itulah yang berjaya. Dengan itu, tetap tekun dalam usaha anda untuk menenangkan kesakitan anda - tetapi juga sedar bahawa ia sering merupakan proses percubaan dan kesilapan.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks