Dasar Peristiwa Tidak Pernah Medicare

Kandungan

• Segera, ada beberapa cara dasar acara Medicare tidak pernah ini mempengaruhi kita:
• Adakah Ini Keseluruhan Tentang Keselamatan Pesakit?
• Berikut adalah beberapa masalah yang perlu diperhatikan kerana dasar Medicare Never Event 2008 diselesaikan, dan ketika hospital berusaha menyesuaikan diri:
• Kemas kini untuk tahun 2012

Sama ada anda adalah benefisiari Medicare atau tidak, polisi yang mula-mula berkuat kuasa pada tahun 2008 akan mempengaruhi anda. Dasar baru ini menangani "tidak pernah berlaku" yang muncul semasa tinggal di hospital. Setelah polisi ini berkuat kuasa, Medicare berhenti membayar beberapa masalah yang timbul akibat kemasukan ke hospital pesakit.

Kejadian yang tidak pernah disertakan dalam senarai Medicare adalah masalah seperti pembedahan di tempat yang salah, transfusi dengan jenis darah yang salah, ulser tekanan (luka baring), jatuh atau trauma, dan jangkitan nosokomial (jangkitan yang diperoleh hospital) yang berkaitan dengan pembedahan atau kateter. Lapan berasal dari senarai induk dari 28 peristiwa yang tidak pernah, yang dinamakan, tentu saja, kerana kejadian itu tidak seharusnya berlaku kepada mana-mana pesakit.

Selanjutnya, sekiranya kejadian tidak pernah berlaku, Medicare menyatakan bahawa pesakit mungkin tidak akan dikenakan bayaran untuk rawatan tambahan yang diperlukan untuk mengatasi kejadian yang tidak pernah berlaku. Ini bermakna, ya, hospital akan diminta untuk menanggung perbelanjaan tambahan yang timbul dari masalah tambahan yang dialami pesakit.

Segera, ada beberapa cara dasar acara Medicare tidak pernah ini mempengaruhi kita:

• Medicare menyatakan alasan utama bagi dasar baru ini adalah untuk meningkatkan keselamatan dan nilai bagi pesakit. Sudah tentu, hospital perlu mulai melihat amalan yang lebih selamat untuk memastikan pesakit tidak mengalami masalah ini, jika tidak ada alasan lain selain untuk mengurangkan perbelanjaan hospital.
• Penanggung insurans kesihatan sering mengikuti arahan Medicare, dan banyak yang bersedia untuk melaksanakan polisi yang sama. Di seluruh negara, penanggung insurans tersebut memberitahu hospital bahawa mereka tidak akan membayar kesalahan hospital, dan dalam banyak kes, senarai kesalahan mereka lebih komprehensif. Ini bermaksud syarikat insurans kesihatan tersebut akan menjimatkan perbelanjaan penyakit lebih lanjut dari pihak pelanggan insurans mereka. Walau bagaimanapun, sementara kami berharap dapat melihat premium diturunkan, mungkin terlalu banyak untuk menjangkakan kos yang lebih rendah akan diserahkan kepada pelanggan.
• Pasti ada kesan besar terhadap anggaran Medicare. Sebagai pembayar cukai, kita harus gembira melihat usaha ini bukan sahaja demi keselamatan kita sebagai pesakit tetapi juga di dompet kita.
• Sekurang-kurangnya 20 negeri mempertimbangkan dasar yang sama untuk pesakit Medicaid. Kira-kira belasan negeri telah melaksanakan semacam dasar tanpa bayar untuk tidak pernah berlaku.

Adakah Ini Keseluruhan Tentang Keselamatan Pesakit?

Ramai penyokong pesakit dan pesakit bersorak dengan kuat! Sudah tentu, polisi ini akan menjadikan pesakit hospital lebih selamat. Dan mengapa hospital tidak perlu menanggung kesalahan pekerjanya dan menanggung kosnya sendiri? Kami juga akan menjimatkan wang. Apa idea hebat!

Tidak begitu pantas. Perlu berhati-hati kerana tidak semudah itu kedengaran.

Masalah pertama adalah: hanya kerana peristiwa tidak pernah mempunyai nama itu, tidak bermaksud kejadian itu tidak pernah berlaku. Para profesional memberitahu kami bahawa banyak jangkitan dalam senarai itu tidak dapat dicegah, terutamanya masalah seperti luka baring atau jangkitan berdasarkan kateter.

Selanjutnya, beberapa hospital berusaha untuk memenuhi keperluannya sebagaimana adanya. Ya, banyak yang akan berusaha untuk membasmi sebanyak mungkin peristiwa yang tidak pernah berlaku, tetapi mereka harus menyerap kos masalah yang berlaku. Mereka yang tidak dapat mengatasi masalah secara fiskal boleh keluar dari perniagaan. Orang lain akan menaikkan harga yang dapat dinaikkan, untuk persembahan lain untuk pesakit mereka yang Medicare tidak akan dilindungi.

Pesakit yang bijaksana juga tahu bahawa perubahan dasar yang besar sering menghasilkan akibat yang tidak diingini. Dengan semua kelebihan yang mungkin timbul dari kebijakan baru ini, kita pesakit harus waspada terhadap masalah yang boleh mengakibatkan kita mengeluarkan lebih banyak wang atau bahkan kualiti hidup kita.

Berikut adalah beberapa masalah yang perlu diperhatikan kerana dasar Medicare Never Event 2008 diselesaikan, dan ketika hospital berusaha menyesuaikan diri:

• Hospital mungkin memerlukan pesakit untuk diuji dengan lebih teliti sebelum masuk untuk menunjukkan sama ada mereka mempunyai jangkitan atau masalah lain sebelum mereka tiba. Ujian tambahan berharga lebih tinggi, tentu saja, dan hanyalah mekanisme pertahanan. Tidak akan ada manfaat bagi pesakit.
• Pesakit yang dijangkiti atau cedera mungkin keluar terlalu cepat. Sekiranya dia perlu dihantar semula kemudian, maka hospital akan dapat membuktikan, melalui ujian kemasukan tambahan itu, bahawa dia tiba dengan masalah itu. Itu bererti Medicare akhirnya akan membayarnya, tetapi pesakit akan dibawa sekurang-kurangnya dua kali, semasa masih cedera atau sakit.
• Pesakit mungkin diberi ubat yang berlebihan dengan antibiotik untuk mencegah jangkitan, menyebabkan lebih banyak daya tahan, menyebabkan berlakunya lebih banyak insiden jangkitan yang tidak dapat dirawat.
• Pesakit mungkin akan dikenakan bayaran untuk "tambahan" tambahan dari saku yang tidak dilindungi oleh insurans, dan yang mungkin tidak sesuai.

Sekiranya ada masalah ini berlaku kepada anda, anda boleh melaporkannya kepada Medicare. Masih perlu dilihat apakah kita akan mempunyai cara untuk melindungi diri kita daripada mereka. Seiring berjalannya waktu dan semakin banyak yang diketahui mengenai dasar baru ini, saya akan terus memperbaharui laman web Patient Empowerment ini.

Kemas kini untuk tahun 2012

Dengan berlakunya Akta Penjagaan Terjangkau (pembaharuan penjagaan kesihatan), hospital kini diminta untuk meninjau dan melaporkan pengalaman dan kepuasan pesakit. Ini adalah satu lagi bentuk ketelusan yang diperlukan untuk memastikan hospital tetap fokus pada penjagaan yang berkualiti bagi pesakit mereka. Ketahui lebih lanjut mengenai tinjauan pengalaman dan kepuasan pesakit, atau pelajari cara mengisi tinjauan kepuasan pesakit di sini.