Kandungan
Cystoscopy adalah prosedur intervensi yang memberikan pandangan langsung ke bahagian dalam pundi kencing dan / atau uretra, tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar badan. Ujian ini digunakan untuk diagnosis dan rawatan keadaan perubatan yang mempengaruhi organ-organ ini. Tiub nipis (sistoskop) dimasukkan ke dalam saluran kencing, diikat melalui uretra, dan ke dalam pundi kencing. Kamera kecil yang terpasang pada cystoscope menyampaikan suapan video langsung ke monitor, yang dapat dilihat oleh doktor anda.
Tujuan Ujian
Sistoskopi boleh digunakan untuk menyiasat gejala yang melibatkan uretra atau pundi kencing. Anda mungkin perlu menjalani sistoskopi untuk menentukan punca kebimbangan seperti:
- Darah dalam air kencing
- Sakit kencing
- Pengekalan kencing (ketidakupayaan untuk membuang air kecil)
- Jangkitan pundi kencing berulang
- Kerap membuang air kecil
- Sakit pelvis
Walau bagaimanapun, prosedur invasif ini biasanya dilakukan selepas kelainan uretra atau pundi kencing telah dijumpai pada sinar-X, pengimejan resonans magnetik (MRI), atau imbasan tomografi (CT) yang dikira, yang merupakan ujian bukan invasif. Cystoscopy memberikan pandangan berbeza kepada doktor anda yang dapat membantu membuat diagnosis.
Setelah membayangkan bahagian dalam uretra dan pundi kencing anda, doktor anda mungkin dapat mengenal pasti kelainan struktur, kawasan keradangan, pertumbuhan, atau ulserasi dan mendiagnosis beberapa keadaan penglihatan, termasuk:
- Cystitis interstitial
- Batu pundi kencing
- Ulser di dalam uretra atau pundi kencing
- Pertumbuhan atau barah
- Pembesaran prostat
- Penyempitan uretra (kawasan penyempitan uretra)
Sekiranya diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan penampilan sahaja, doktor anda boleh mendapatkan sampel tisu tidak normal untuk biopsi semasa prosedur sehingga dapat dinilai. (Sistoskop sering dilengkapi dengan alat yang dapat dengan cepat mengambil sampel ini.) Sekiranya anda mempunyai biopsi, ini tidak bermakna anda menghidap barah. Biopsi digunakan untuk memeriksa kawasan jangkitan, keradangan, dan pertumbuhan jinak juga, dan biasanya dilakukan di bawah anestesia umum.
Sekiranya sistoskopi dilakukan untuk alasan terapeutik, mungkin untuk memvisualisasikan pundi kencing atau uretra untuk memungkinkan penghapusan pertumbuhan kecil, batu pundi kencing, atau untuk mengobati uretra.
Batasan
Cystoscopy tidak dapat mengenal pasti setiap masalah yang melibatkan pundi kencing atau uretra. Sebagai contoh, selalunya tidak menemui penyebab ketidaksinambungan kencing atau pundi kencing neurogenik. Cystoscopy juga tidak berguna dalam mendiagnosis penyakit buah pinggang.
Risiko dan Kontraindikasi
Dalam kebanyakan kes, sistoskopi adalah prosedur yang selamat dan biasa tanpa komplikasi. Komplikasi yang jarang berlaku boleh berlaku, seperti jangkitan atau kecederaan. Komplikasi yang berkaitan dengan anestesia umum tidak biasa dan boleh merangkumi masalah pernafasan atau jantung.
Sebelum Ujian
Sekiranya anda akan menjalani sistoskopi, doktor anda akan membincangkan prosedur dengan anda terlebih dahulu. Anda mungkin atau mungkin tidak memerlukan biopsi atau rawatan semasa prosedur anda, dan itu akan menentukan sekiranya anda melakukannya di pejabat doktor anda atau di tempat lain. Doktor dan pasukan perubatan anda akan membincangkan keadaan khusus anda dengan anda dan menjelaskan rancangannya, serta apa yang perlu anda lakukan untuk menyiapkannya. Sebagai contoh, anda mungkin diminta untuk memberikan sampel air kencing sebelum mengesampingkan sebarang jangkitan air kencing. Anda juga mungkin diminta untuk tidak membuang air kecil selama kira-kira setengah jam sebelum ujian sehingga doktor anda dapat menghantar urinalisis.
Lokasi
Tahap anestesia yang akan digunakan, jika digunakan sama sekali, akan menentukan di mana prosedur anda dilakukan. Keputusan ini bergantung pada betapa rumitnya keadaan anda dan penemuan ujian awal anda. Sebilangan besar prosedur cystoscopy dilakukan di pejabat doktor anda dengan anestesia tempatan. Tetapi jika dia menjangkakan bahawa prosedur anda mungkin mengambil masa lebih lama daripada rata-rata atau mungkin melibatkan penyingkiran tisu yang menyakitkan atau pembetulan atau pembetulan, anda mungkin perlu melakukan sistoskopi anda dengan anestesia umum di hospital atau pusat pembedahan.
Masa
Anda harus menghabiskan lebih kurang satu jam di pejabat doktor sekiranya anda menjalani prosedur sederhana di sana.Sekiranya anda menjalani sistoskopi di bawah anestesia umum, jangkakan menghabiskan kira-kira setengah hari di hospital atau pusat pembedahan.
Sistoskopi itu sendiri biasanya memerlukan masa sekitar lima hingga 30 minit untuk dilakukan. Waktu boleh berbeza-beza berdasarkan alasan anda melakukan ujian dan apa yang dijumpai semasa prosedur. Pasukan perubatan anda dapat memberikan anggaran yang lebih spesifik berdasarkan gejala dan ujian pencitraan awal anda.
Apa yang hendak dipakai
Anda akan diminta memakai gaun untuk prosedur tersebut, jadi anda boleh memakai apa sahaja yang anda mahukan pada hari ujian.
Makanan dan minuman
Sekiranya anda mengalami anestesia umum, anda akan diminta untuk tidak makan dan minum selama kira-kira enam hingga lapan jam sebelum prosedur anda.
Kos dan Insurans Kesihatan
Seperti kebanyakan ujian, insurans anda mungkin memerlukan permintaan pra-kebenaran. Kakitangan di kemudahan di mana cystoscopy anda akan dilakukan akan menguruskan hal ini, tetapi anda boleh menghubungi mereka dan syarikat insurans anda terlebih dahulu untuk membuat pengesahan. Anda mungkin perlu membayar bersama, dan anda boleh mengesahkan jumlahnya dengan pembawa insurans kesihatan anda terlebih dahulu.
Sekiranya anda membayar prosedur sepenuhnya dari saku, anda harus membayar beberapa ratus dolar untuk prosedur diagnostik yang mudah dan beberapa ribu dolar untuk prosedur yang merangkumi biopsi atau rawatan terapeutik.
Apa yang perlu dibawa
Anda harus membawa borang pesanan anda (jika disediakan), kad insurans kesihatan anda, bentuk pengenalan diri, dan pembayaran untuk menampung pembayaran bersama atau kos prosedur, sebagaimana yang berlaku. Sekiranya anda akan mendapat anestesia umum, anda juga harus memastikan bahawa anda mempunyai seseorang yang boleh membawa anda pulang setelah menjalani prosedur.
Semasa Ujian
Anda akan berjumpa dengan pakar urologi, yang merupakan doktor yang akan melakukan ujian anda. Anda juga akan mempunyai ahli pasukan lain yang terlibat dalam perawatan anda, dan ini mungkin termasuk pembantu pembedahan, jururawat, dan pakar bius atau anestetik.
Anda mungkin akan mempunyai lebih banyak orang yang terlibat dalam prosedur anda jika anda melakukannya di bilik operasi, dan lebih sedikit orang jika anda melakukannya di pejabat doktor.
Ujian Pra
Sebelum ujian anda, anda akan diminta untuk mengisi beberapa borang. Ini termasuk perjanjian untuk membayar ujian atau memberi kebenaran kepada insurans kesihatan anda untuk membayarnya, borang privasi pesakit, dan borang persetujuan yang menyatakan bahawa anda memahami tujuan dan risiko prosedur.
Anda kemudian akan diminta untuk menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah, mengenakan gaun, dan mengosongkan pundi kencing anda. Apabila pasukan perubatan anda hampir bersedia untuk melakukan ujian, anda akan berbaring di meja peperiksaan dan meletakkan kaki anda di dalam sapu.
Anestetik tempatan yang digunakan untuk sistoskopi biasanya berbentuk gel atau bahan seperti jeli yang lain. Sekiranya anda menerimanya, ia akan dimasukkan ke dalam uretra. Doktor akan menunggu beberapa minit agar ubat bius itu mati rasa secara berkesan sebelum memasukkan cystoscope.
Sekiranya prosedur anda dilakukan di bawah anestesia umum, anda akan meletakkan IV di lengan atau tangan anda, dan ubat bius akan disuntik. Anda juga akan disambungkan ke tahap oksigen dan monitor denyut jantung, yang akan diperiksa sepanjang prosedur.
Sepanjang Ujian
Sistoskop kemudian akan dimasukkan ke dalam saluran kencing. Ia akan sampai ke pundi kencing anda, dengan bantuan doktor anda, melalui uretra. Kedua-duanya mungkin menarik bagi doktor anda, yang kadang-kadang akan berhenti sejenak untuk melihatnya di monitor.
Doktor anda mungkin menggunakan sistoskop fleksibel atau sistoskop kaku, yang biasanya berukuran sama. Terdapat kelebihan masing-masing. Sebagai contoh, sistoskop kaku cenderung mempunyai kamera yang lebih baik dan membolehkan doktor anda mempunyai kawalan yang lebih besar untuk menghilangkan jisim atau batu, sementara sistoskop fleksibel cenderung kurang menimbulkan rasa tidak selesa. Sistoskopi anda mungkin melibatkan cahaya putih atau biru untuk gambarkan pundi kencing dan uretra. Cystoscopy cahaya biru mungkin lebih baik untuk mengesan barah pundi kencing.
Larutan air masin atau steril akan dimasukkan ke dalam pundi kencing anda melalui sistoskop, setelah berada dalam kedudukan. Penyelesaiannya mengembang pundi kencing, membolehkan doktor mendapatkan pandangan yang lebih terperinci. Anda mungkin merasakan tekanan pada ketika ini.
Sekiranya doktor anda mendapati pertumbuhan yang tidak normal, biopsi mungkin dilakukan semasa sistoskopi anda. Walaupun doktor anda mungkin telah menjangkakan keperluannya terlebih dahulu, keputusan untuk melakukan biopsi juga dapat dibuat pada masa ini. Doktor anda hanya memerlukan beberapa saat untuk mendapatkan sampel tisu, dan anda mungkin merasakan sedikit cubitan atau sensasi kram semasa biopsi.
Sekiranya anda perlu melakukan prosedur untuk membuang jisim atau batu pundi kencing atau untuk mengembangkan ketegangan, ini akan dilakukan pada masa ini. Ini biasanya dirancang terlebih dahulu.
Pada akhir sistoskopi-yang biasanya memakan masa setengah jam atau kurang, kecuali jika biopsi atau rawatan sedang dilakukan-doktor anda akan membuang sistoskop dan anda tidak memerlukan jahitan atau pembalut.
Ujian Pasca
Selagi anda merasa sihat, anda akan diberhentikan sebaik sahaja pasukan anda mengesahkan bahawa anda dapat mengosongkan pundi kencing anda. Anda akan diarahkan ke tandas atau disediakan sprei; minta pertolongan, sekiranya diperlukan.
Sekiranya anda menghidap anestesia umum, anda akan memerlukan satu jam atau lebih untuk merasa terjaga. Kakitangan akan memastikan bahawa anda boleh berjalan tanpa bantuan sebelum membenarkan anda pulang ke rumah dengan seseorang yang boleh memandu anda.
Sekiranya sampel tisu dikumpulkan, ia akan dihantar ke makmal untuk diuji.
Selepas Ujian
Selepas prosedur, anda mungkin mengalami sedikit sensasi terbakar semasa membuang air kecil dan melihat sejumlah kecil darah di dalam air kencing anda. Anda juga mungkin perlu kerap membuang air kecil, walaupun jumlah yang anda hasilkan setiap kali rendah. Ini normal dan boleh dijangkakan hingga 24 jam setelah prosedur.
Menguruskan Kesan Sampingan
Sekiranya anda mengalami pendarahan, inkontinensia, pengekalan kencing, atau jika anda melihat pembekuan darah di dalam air kencing anda, hubungi doktor anda dengan segera. Sekiranya anda mengalami demam, menggigil, atau jika air kencing anda kelihatan keruh, anda mungkin mengalami jangkitan kencing, dan anda harus menghubungi doktor anda.
Mentafsirkan Hasil
Hasil ujian anda berdasarkan pemerhatian doktor anda mengenai anatomi pundi kencing dan uretra anda semasa ujian, serta hasil biopsi (jika ada). Doktor anda mungkin membincangkan hasilnya dengan anda semasa ujian itu sendiri atau segera selepas itu, atau dia mungkin menjadualkan temu janji susulan kemudian untuk membincangkan hasilnya dan langkah seterusnya secara terperinci.
Susulan
Pelan susulan bergantung pada hasil anda. Sekiranya anda mengalami uretra, misalnya, ini mungkin perlu diperbaiki dengan prosedur. Sekiranya anda mempunyai prostat yang membesar, ini boleh dirawat dengan ubat atau pembedahan. Dan jika anda mempunyai jisim jinak, ia mungkin perlu dikeluarkan jika ia menyebabkan gejala. Sekiranya didapati bahawa anda menghidap barah pundi kencing, anda mungkin perlu menjalani kemoterapi, radiasi, atau pembedahan, atau kombinasi rawatan ini.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Keadaan yang mempengaruhi pundi kencing atau uretra boleh menjadi sangat tidak selesa, menyebabkan kesakitan, atau ketidakselesaan semasa membuang air kecil, dan bahkan di antara kencing. Melakukan prosedur intervensi juga boleh menyebabkan ketidakselesaan tambahan. Secara umum, sistoskopi dapat diterima dengan baik, walaupun terdapat sedikit komplikasi. Setelah didiagnosis, keadaan perubatan yang melibatkan pundi kencing atau uretra dapat dirawat dengan berkesan.