Kandungan
- Apa itu epilepsi pada kanak-kanak?
- Kejang fokus (separa)
- Kejang umum
- Apa yang menyebabkan kejang pada kanak-kanak?
- Apakah gejala kejang pada kanak-kanak?
- Bagaimana kejang didiagnosis pada kanak-kanak?
- Bagaimana sawan dirawat pada kanak-kanak?
- Bagaimana saya boleh menolong anak saya menghidap epilepsi?
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
- Perkara utama mengenai epilepsi dan kejang pada kanak-kanak
Apa itu epilepsi pada kanak-kanak?
Epilepsi adalah keadaan otak yang menyebabkan kanak-kanak mengalami sawan. Ia adalah salah satu gangguan sistem saraf yang paling biasa. Ia mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa dari semua kaum dan latar belakang etnik.
Otak terdiri daripada sel saraf yang saling berkomunikasi melalui aktiviti elektrik. Kejang berlaku apabila satu atau lebih bahagian otak mengalami ledakan isyarat elektrik yang tidak normal yang mengganggu isyarat otak normal. Apa sahaja yang mengganggu hubungan normal antara sel saraf di otak boleh menyebabkan kejang. Ini termasuk demam tinggi, gula darah tinggi atau rendah, pengambilan alkohol atau ubat-ubatan, atau gegaran otak. Tetapi apabila seorang kanak-kanak mempunyai 2 atau lebih sawan tanpa diketahui sebabnya, ini didiagnosis sebagai epilepsi.
Terdapat pelbagai jenis sawan. Jenis kejang bergantung pada bahagian mana dan berapa banyak otak yang terjejas dan apa yang berlaku semasa kejang. 2 kategori utama kejang epilepsi adalah kejang fokus (separa) dan kejang umum.
Kejang fokus (separa)
Kejang fokus berlaku apabila fungsi otak elektrik yang tidak normal berlaku di satu atau lebih kawasan di satu sisi otak. Sebelum serangan sawan, anak anda mungkin mempunyai aura, atau tanda-tanda bahawa kejang akan berlaku. Ini lebih biasa dengan penyitaan fokus yang kompleks. Aura yang paling biasa melibatkan perasaan, seperti deja vu, azab yang akan datang, ketakutan, atau euforia. Atau anak anda mungkin mengalami perubahan visual, kelainan pendengaran, atau perubahan deria bau. 2 jenis kejang fokus adalah:
Kejang fokus sederhana. Gejala bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Sekiranya fungsi otak elektrik yang tidak normal ada di bahagian otak yang terlibat dengan penglihatan (lobus oksipital), penglihatan anak anda mungkin berubah. Lebih kerap, otot terjejas. Aktiviti penyitaan terhad kepada kumpulan otot yang terpencil. Contohnya, hanya boleh merangkumi jari, atau otot yang lebih besar di lengan dan kaki. Anak anda juga mungkin berpeluh, loya, atau pucat. Anak anda tidak akan kehilangan kesedaran mengenai jenis sawan ini.
Kejang fokus kompleks. Kejang jenis ini sering berlaku di kawasan otak yang mengawal fungsi emosi dan ingatan (temporal lobus). Anak anda mungkin akan kehilangan kesedaran. Ini mungkin tidak bermaksud dia akan pingsan. Anak anda mungkin berhenti menyedari apa yang berlaku di sekelilingnya. Anak anda mungkin kelihatan terjaga, tetapi mempunyai pelbagai tingkah laku yang tidak biasa. Ini mungkin terdiri dari tersedak, memukul bibir, berlari, menjerit, menangis, atau tertawa. Anak anda mungkin letih atau mengantuk selepas sawan. Ini dipanggil tempoh pasca pasca.
Kejang umum
Kejang umum berlaku di kedua-dua belah otak. Anak anda akan kehilangan kesedaran dan keletihan selepas penyitaan (keadaan postictal). Jenis kejang umum termasuk:
Penyitaan ketidakhadiran. Ini juga disebut penyitaan petit mal. Penyitaan ini menyebabkan keadaan kesedaran dan tatapan sekejap berubah. Anak anda mungkin akan menjaga postur badan. Mulut atau mukanya mungkin berkedut atau mata berkelip cepat. Kejang biasanya berlangsung tidak lebih dari 30 saat. Apabila kejang selesai, anak anda mungkin tidak ingat apa yang baru berlaku. Dia mungkin meneruskan aktiviti seolah-olah tidak ada yang berlaku. Kejang ini boleh berlaku beberapa kali sehari. Kejang jenis ini kadang-kadang disalah anggap sebagai masalah pembelajaran atau tingkah laku. Kejang ketidakhadiran hampir selalu bermula antara usia 4 hingga 12 tahun.
Kejang Atonik. Ini juga disebut serangan drop. Dengan sawan atonik, anak anda tiba-tiba kehilangan nada otot dan mungkin jatuh dari posisi berdiri atau tiba-tiba jatuh kepalanya. Semasa penyitaan, anak anda akan lemas dan tidak bertindak balas.
Kejang tonik-klonik umum (GTC). Ini juga disebut penyitaan grand mal. Bentuk klasik kejang seperti ini mempunyai 5 fasa yang berbeza. Tubuh, lengan, dan kaki anak anda akan lentur (berkontrak), memanjang (meluruskan), dan gegaran (gegaran). Ini diikuti oleh penguncupan dan kelonggaran otot (tempoh klonik) dan tempoh postictal. Sepanjang tempoh postictal, anak anda mungkin mengantuk. Dia mungkin mengalami masalah dengan penglihatan atau pertuturan, dan mungkin mengalami sakit kepala, keletihan, atau sakit badan yang teruk. Tidak semua fasa ini berlaku pada setiap orang dengan jenis kejang ini.
Kejang mioklonik. Kejang jenis ini menyebabkan pergerakan cepat atau sekumpulan otot secara tiba-tiba. Kejang ini cenderung berlaku pada kelompok. Ini bermaksud bahawa mereka mungkin berlaku beberapa kali sehari, atau selama beberapa hari berturut-turut.
Apa yang menyebabkan kejang pada kanak-kanak?
Kejang boleh disebabkan oleh banyak perkara. Ini termasuk:
Ketidakseimbangan bahan kimia otak yang memberi isyarat saraf (neurotransmitter)
Barah otak
Pukulan
Kerosakan otak dari penyakit atau kecederaan
Penyitaan mungkin disebabkan oleh gabungan ini. Dalam kebanyakan kes, penyebab kejang tidak dapat dijumpai.
Apakah gejala kejang pada kanak-kanak?
Gejala anak anda bergantung pada jenis sawan. Gejala umum atau tanda amaran kejang boleh merangkumi:
Merenung
Pergerakan tangan dan kaki yang menyentak
Mengencangkan badan
Kehilangan kesedaran
Masalah pernafasan atau berhenti bernafas
Kehilangan kawalan usus atau pundi kencing
Jatuh secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas, terutamanya apabila dikaitkan dengan kehilangan kesedaran
Tidak bertindak balas terhadap bunyi bising atau kata-kata untuk jangka masa yang singkat
Muncul keliru atau dalam keadaan berjerebu
Mengangguk kepala secara berirama, apabila dikaitkan dengan kehilangan kesedaran atau kesedaran
Tempoh cepat berkelip mata dan menatap
Semasa sawan, bibir anak anda mungkin berwarna biru dan pernafasannya mungkin tidak normal. Selepas sawan, anak anda mungkin mengantuk atau keliru.
Gejala kejang mungkin seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.
Bagaimana kejang didiagnosis pada kanak-kanak?
Penyedia perkhidmatan kesihatan akan bertanya mengenai gejala dan sejarah kesihatan anak anda. Anda akan ditanya mengenai faktor lain yang mungkin menyebabkan kejang anak anda, seperti:
Demam atau jangkitan baru-baru ini
Kecederaan kepala
Keadaan kesihatan kongenital
Kelahiran pramatang
Ubat-ubatan terkini
Anak anda juga mungkin mempunyai:
Pemeriksaan neurologi
Ujian darah untuk memeriksa masalah gula darah dan faktor lain
Ujian pencitraan otak, seperti imbasan MRI atau CT
Electroencephalogram, untuk menguji aktiviti elektrik di otak anak anda
Tusukan lumbar (keran tulang belakang), untuk mengukur tekanan di otak dan saluran tulang belakang dan menguji cairan tulang belakang serebrum untuk jangkitan atau masalah lain
Bagaimana sawan dirawat pada kanak-kanak?
Tujuan rawatan adalah untuk mengawal, menghentikan, atau mengurangkan seberapa kerap kejang berlaku. Rawatan paling kerap dilakukan dengan ubat. Banyak jenis ubat yang digunakan untuk merawat sawan dan epilepsi. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda perlu mengenal pasti jenis sawan yang dialami anak anda. Ubat-ubatan dipilih berdasarkan jenis kejang, usia anak, kesan sampingan, kos, dan kemudahan penggunaan. Ubat yang digunakan di rumah biasanya diminum sebagai kapsul, tablet, taburan, atau sirap. Sebilangan ubat boleh diberikan ke dalam rektum atau di hidung. Sekiranya anak anda berada di hospital dengan sawan, ubat boleh diberikan melalui suntikan atau vena (IV) secara intravena.
Penting untuk memberi ubat kepada anak anda tepat pada waktunya dan seperti yang ditetapkan. Dos mungkin perlu disesuaikan untuk kawalan kejang yang terbaik. Semua ubat boleh memberi kesan sampingan. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai kemungkinan kesan sampingan. Sekiranya anak anda mempunyai kesan sampingan, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan. Jangan berhenti memberi ubat kepada anak anda. Ini boleh menyebabkan sawan lebih banyak atau lebih teruk.
Semasa anak anda minum ubat, dia mungkin memerlukan ujian untuk melihat seberapa baik ubat itu berfungsi. Anda mungkin mempunyai:
Ujian darah. Anak anda mungkin memerlukan ujian darah dengan kerap untuk memeriksa tahap ubat di badannya. Berdasarkan tahap ini, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengubah dos ubat. Anak anda juga mungkin menjalani ujian darah untuk memeriksa kesan ubat pada organnya yang lain.
Ujian air kencing. Air kencing anak anda mungkin diuji untuk melihat bagaimana tubuhnya bertindak balas terhadap ubat tersebut.
Electroencephalogram (EEG). EEG adalah prosedur yang merekodkan aktiviti elektrik otak. Ini dilakukan dengan melekatkan elektrod ke kulit kepala. Ujian ini dilakukan untuk melihat bagaimana ubat membantu masalah elektrik di otak anak anda.
Anak anda mungkin tidak memerlukan ubat seumur hidup. Sebilangan kanak-kanak dikeluarkan ubat jika mereka tidak mengalami sawan selama 1 hingga 2 tahun. Ini akan ditentukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anak anda.
Rawatan lain
Sekiranya ubat tidak berfungsi dengan baik untuk anak anda mengawal sawan atau anak anda mempunyai masalah dengan kesan sampingan, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menasihati jenis rawatan lain. Anak anda boleh dirawat dengan salah satu perkara di bawah:
Diet ketogenik
Diet ketogenik adalah jenis diet yang tinggi lemak, dan rendah karbohidrat. Protein yang cukup disertakan untuk membantu meningkatkan pertumbuhan. Diet menyebabkan badan membuat keton. Ini adalah bahan kimia yang dibuat dari pemecahan lemak badan. Otak dan jantung berfungsi secara normal dengan keton sebagai sumber tenaga. Diet khas ini mesti dipatuhi dengan ketat. Terlalu banyak karbohidrat dapat menghentikan ketosis. Penyelidik tidak pasti mengapa diet berfungsi. Tetapi sebilangan kanak-kanak menjadi bebas dari kejang ketika menjalani diet. Diet tidak sesuai untuk setiap kanak-kanak.
Rangsangan saraf faraj (VNS)
Rawatan ini menghantar denyutan tenaga kecil ke otak dari salah satu saraf vagus. Ini adalah sepasang saraf besar di leher. Sekiranya anak anda berumur 12 tahun ke atas dan mengalami sawan separa yang tidak dapat dikawal dengan baik dengan ubat, VNS mungkin menjadi pilihan. VNS dilakukan dengan pembedahan memasukkan bateri kecil ke dinding dada. Kawat kecil kemudian dilekatkan pada bateri dan diletakkan di bawah kulit dan di sekitar salah satu saraf vagus. Bateri kemudian diprogramkan untuk menghantar impuls tenaga setiap beberapa minit ke otak. Apabila anak anda merasakan kejang datang, dia mungkin mengaktifkan impuls dengan memegang magnet kecil di atas bateri. Dalam banyak kes, ini akan membantu menghentikan penyitaan. VNS boleh memberi kesan sampingan seperti suara parau, sakit di tekak, atau perubahan suara.
Pembedahan
Pembedahan boleh dilakukan untuk membuang bahagian otak di mana kejang berlaku. Atau pembedahan membantu menghentikan penyebaran arus elektrik yang buruk ke otak. Pembedahan mungkin menjadi pilihan jika kejang anak anda sukar dikawal dan selalu bermula di satu bahagian otak yang tidak mempengaruhi ucapan, ingatan, atau penglihatan. Pembedahan untuk sawan epilepsi sangat kompleks. Ia dilakukan oleh pasukan pembedahan khusus. Anak anda mungkin terjaga semasa pembedahan. Otak itu sendiri tidak merasa sakit. Sekiranya anak anda terjaga dan dapat mengikuti arahan, pakar bedah lebih baik memeriksa kawasan otaknya semasa prosedur. Pembedahan bukanlah pilihan untuk semua orang yang mengalami sawan.
Bagaimana saya boleh menolong anak saya menghidap epilepsi?
Anda boleh membantu anak anda yang menghidap epilepsi menguruskan kesihatannya. Pastikan untuk:
Sekiranya sesuai dengan usia, pastikan anak anda memahami jenis kejang yang dia alami, dan jenis ubat yang diperlukan.
Ketahui dos, masa, dan kesan sampingan semua ubat. Beri ubat anak anda tepat seperti yang diarahkan.
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda sebelum memberi ubat lain kepada anak anda. Ubat untuk sawan boleh berinteraksi dengan banyak ubat lain. Ini boleh menyebabkan ubat tidak berfungsi dengan baik, atau menyebabkan kesan sampingan.
Bantu anak anda mengelakkan apa-apa yang boleh menyebabkan kejang. Pastikan anak anda cukup tidur, kerana kurang tidur dapat menyebabkan kejang.
Pastikan anak anda kerap mengunjungi penyedia penjagaan kesihatannya. Minta anak anda diuji sekerap yang diperlukan.
Perlu diingat bahawa anak anda mungkin tidak memerlukan ubat seumur hidup. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan jika anak anda tidak mengalami sawan selama 1 hingga 2 tahun.
Sekiranya kejang anak anda dikawal dengan baik, anda mungkin tidak memerlukan banyak sekatan dalam aktiviti. Pastikan anak anda memakai topi keledar untuk sukan seperti meluncur, hoki, dan menunggang basikal. Pastikan anak anda mempunyai pengawasan orang dewasa semasa berenang.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan sekiranya:
Gejala anak anda bertambah buruk atau tidak menjadi lebih baik
Anak anda mempunyai kesan sampingan dari ubat
Perkara utama mengenai epilepsi dan kejang pada kanak-kanak
Kejang berlaku apabila satu atau lebih bahagian otak mengalami letupan isyarat elektrik yang tidak normal yang mengganggu isyarat normal
Terdapat banyak jenis sawan. Masing-masing boleh menyebabkan pelbagai jenis gejala. Ini berkisar dari sedikit pergerakan badan hingga kehilangan kesedaran dan kejang.
Epilepsi adalah apabila seseorang mengalami 2 atau lebih sawan tanpa diketahui sebabnya.
Epilepsi dirawat dengan ubat. Dalam beberapa kes, ia boleh dirawat dengan VNS atau pembedahan.
Penting untuk mengelakkan perkara yang mencetuskan kejang. Ini termasuk kurang tidur.