Kandungan
Penyakit pemendapan kalsium pirofosfat (CPPD) adalah sejenis artritis. Ia disebabkan oleh deposit kristal kalsium fosfat pada sendi dan mempunyai ciri yang serupa dengan gout. Serangan CPPD boleh berlaku secara tiba-tiba dan menyebabkan kesakitan, keradangan, dan kecacatan yang kuat.CPPD dikenali dengan nama lain termasuk pseudogout, istilah yang lebih tua yang masih digunakan dalam banyak amalan perubatan, dan chondrocalcinosis, yang secara khusus merujuk kepada deposit kalsium yang berkembang di ruang sendi.
Gejala
Dengan CPPD, pembentukan kalsium yang progresif pada sendi dapat memicu timbulnya gejala arthritis radang yang kadang-kadang termasuk rasa sakit, kekakuan, bengkak, keletihan, demam kelas rendah, dan sekatan pergerakan.
Risiko serangan CPPD cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut statistik dari American College of Rheumatology, perkembangan kristal kalsium berlaku pada hampir tiga peratus orang dewasa berusia 50-an. Jumlah itu meningkat kepada hampir 50 peratus pada saat seseorang mencapai 90.
Tidak semua orang yang mengembangkan kristal CPPD akan mengalami simptom. Dari 25 peratus yang melakukannya, kebanyakan akan mengalami episod menyakitkan yang melibatkan lutut atau mengalami kesakitan dan radang pergelangan kaki, siku, tangan, pergelangan tangan, atau bahu. Serangan CPPD boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Serangan CPPD mungkin dipicu oleh penyakit teruk, pembedahan, trauma, atau kegembiraan berlebihan. Selama bertahun-tahun, penyakit ini boleh menyebabkan kemerosotan sendi yang progresif, yang mengakibatkan kecacatan jangka panjang. Kira-kira lima peratus penghidap akan mengalami keadaan seperti rheumatoid arthritis kronik yang melibatkan sendi periferal (bermaksud sendi yang sama pada bahagian tubuh yang berlainan, seperti pergelangan tangan atau lutut).
Diagnosis
Diagnosis CPPD sering ditangguhkan kerana gejalanya biasanya disalah anggap sebagai jenis artritis lain termasuk osteoarthritis, rheumatoid arthritis, dan gout (penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kristal asid urik).
Diagnosis biasanya melibatkan aspirasi cecair dari sendi yang terjejas dan analisis deposit kristal di makmal.
Doktor juga boleh memerintahkan ujian pencitraan seperti ultrasound, imbasan tomografi (CT), atau imbasan magnetik resonans (MRI) untuk membantu mengenal pasti jisim terkalsifikasi di sekitar sendi.
Rawatan
Tidak seperti gout, di mana kristal asid urik dapat dilarutkan dengan ubat-ubatan, kristal yang melibatkan CPPD tidak larut (bermaksud mereka tidak dapat dilarutkan).
Oleh itu, rawatan difokuskan pada pengurangan gejala dan penghindaran serangan di masa depan. Pilihan farmaseutikal termasuk:
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk mengawal kesakitan dan keradangan
- Colcrys dosis rendah (colchicine), biasanya digunakan untuk gout, bagi orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan NSAID
- Suntikan kortison (steroid) ke sendi yang terjejas untuk memberikan kelegaan jangka pendek dari keradangan
- Plaquenil (hydroxychloroquine) atau methotrexate (MTX) dalam kes yang lebih teruk untuk meredakan tindak balas imun dan mengurangkan keradangan
Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk menghilangkan jisim yang terkalsifikasi dari sendi, walaupun masih dianggap eksperimental dengan data yang terbatas untuk menyokong penggunaannya.