Kandungan
Terdapat banyak penyebab gangguan pernafasan semasa tidur, dan salah satunya adalah apnea tidur pusat, tetapi apa itu apnea tidur pusat? Ini mungkin menyebabkan jeda pada pernafasan pada waktu malam, tetapi kerana penyebabnya berbeza dengan apnea tidur yang obstruktif, ia memerlukan rawatan khusus. Ketahui gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan yang paling biasa (seperti terapi bilevel) apnea tidur pusat.Gejala
Apnea tidur tengah adalah gangguan pernafasan yang berlaku semasa tidur dan terhasil apabila otak gagal mengaktifkan otot pernafasan. Ini menyebabkan berhenti seketika dalam pernafasan yang mungkin berlangsung selama 10 saat atau lebih lama. Tidak seperti apnea tidur obstruktif yang lebih standard - yang disebabkan apabila saluran udara atas terhalang buat sementara waktu - pada apnea tidur pusat, usaha untuk bernafas berhenti dan tidak ada halangan saluran udara yang jelas.
Walaupun penyebabnya sedikit berbeza, hasil apnea tidur pusat adalah sama. Apnea berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "tidak bernafas". Oleh itu, ia dikaitkan dengan penurunan kadar oksigen dalam darah. Otak mengesan ini dan ada usaha untuk membangunkan orang yang menderita untuk memulihkan pernafasan. Saksi boleh melihat pernafasan yang bising atau tidak teratur pada waktu malam dan mungkin juga melihat berhenti bernafas. Kejadian apneik menimbulkan kebangkitan singkat dari tidur. Kerana ini berlaku berulang kali pada waktu malam, ia menyebabkan tidur berpecah dan kurang tidur nyenyak. Ini boleh mengakibatkan insomnia dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang.
Punca
Punca sebenar apnea tidur pusat tidak diketahui. Pusat kawalan pernafasan di otak biasanya mengatur pernafasan.Sekiranya tahap karbon dioksida berkurang di bawah normal atau jika ada kerosakan pada saluran saraf yang terlibat dalam kawalan pernafasan, mungkin ada gangguan dalam pernafasan. Seperti yang dinyatakan di atas, tidak seperti apnea tidur yang menghalangi, saluran udara tidak tersumbat.
Apnea tidur pusat sering berlaku dalam peralihan antara tidur dan terjaga, tetapi mungkin juga berterusan pada tahap tidur ringan yang disebut NREM. Kadang-kadang ia mungkin berlaku selepas terbangun dan disebut sebagai pusat pasca-rangsangan dalam kes ini.
Ketidakstabilan kawalan pernafasan sering dilihat pada pelbagai gangguan neurologi, termasuk penyakit Parkinson dan atrofi pelbagai sistem. Ini mungkin dapat dilihat selepas strok, terutama jika batang otak telah rosak. Ia juga mungkin berlaku berkaitan dengan corak pernafasan Cheyne-Stokes yang dilihat pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif.
Ia mungkin berlaku lebih kerap di kalangan mereka yang menggunakan ubat nyeri narkotik atau opioid. Nasib baik, dalam kes ini, ia akan hilang dengan pemberhentian terapi.
Penting untuk membezakan apnea tidur pusat yang berkembang sebagai tindak balas terhadap tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Mungkin bertambah buruk jika tekanan terlalu tinggi. Ini dipanggil apnea tidur yang kompleks. Dalam kebanyakan kes, jenis apnea tidur pusat ini akan hilang dalam masa, selalunya beberapa bulan, dengan rawatan yang berterusan. Ia tidak memerlukan perubahan lain dalam terapi.
Diagnosis dan Rawatan
Apnea tidur pusat dapat didiagnosis dengan kajian tidur standard yang disebut polysomnogram. Ini akan menunjukkan jeda pernafasan berulang semasa tidur dengan kekurangan usaha untuk bernafas. Tali pinggang kain yang melilit perut dan dada anda digunakan untuk mengukur usaha bernafas. Mereka berisi sensor yang dapat mengesan pergerakan, dan dalam apnea tidur pusat, usaha akan berkurang atau berhenti sepenuhnya. Juga dapat mendokumentasikan penurunan kadar oksigen darah dan perubahan EEG yang menunjukkan pemecahan tidur.
Rawatan biasanya dilakukan dengan terapi bilevel (kadang-kadang disebut BiPAP atau VPAP) dengan memberikan aliran udara melalui topeng muka yang dipakai ketika tidur. Tekanan yang ditentukan bergantian antara dua tahap: satu untuk bernafas (IPAP) dan satu untuk bernafas keluar (EPAP). Udara ditekan oleh mesin kecil dan dihantar melalui selang plastik ke topeng. Oksigen juga boleh digunakan. Beberapa alat mampu memberikan nafas tambahan jika berhenti seketika dalam pernafasan yang diperhatikan. Dalam beberapa kes, ventilasi adaptif atau auto-servo (ASV) mungkin ditunjukkan.
Sekiranya anda bimbang anda mungkin mengalami apnea tidur pusat, berbincanglah dengan doktor tidur anda mengenai pilihan rawatan anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks