Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Apa itu Karsinogen?
- Kepentingan Tempoh Latensi
- Faktor-Faktor Yang Boleh Mempengaruhi Tempoh Latensi
- Pekerja Penyelamat dan Pemulihan Pusat Perdagangan Dunia dan Kanser
- Contoh Variasi dalam Tempoh Latensi Walaupun Dengan Karsinogen Tunggal
- Cara Menggunakan Konsep ini untuk Pengurangan Risiko Kanser
Gambaran keseluruhan
Tempoh latensi untuk kanser ditakrifkan sebagai jumlah masa yang berlalu antara pendedahan awal kepada karsinogen (bahan penyebab barah) dan diagnosis kanser. Contohnya, anda mungkin biasa dengan merokok sebagai faktor risiko barah paru-paru. Tempoh kependaman, dalam hal ini, akan didefinisikan sebagai jangka waktu antara permulaan merokok, dan perkembangan dan diagnosis barah paru-paru kemudian.
Tempoh latensi boleh sangat berbeza bergantung pada bahan penyebab kanser tertentu yang sedang dinilai dan barah atau barah spesifik penyebabnya. Tempohnya mungkin pendek, seperti dengan paparan bahan radioaktif di Hiroshima dan Nagasaki dan perkembangan leukemia, atau mungkin agak lama, seperti waktu rata-rata antara pendedahan kepada asbes dan perkembangan mesothelioma kemudian. Kanser mungkin berkaitan dengan tahap pendedahan jangka pendek tinggi atau tahap pendedahan jangka panjang rendah.
Apa itu Karsinogen?
Ia berguna ketika membincangkan tempoh kependaman untuk mengkaji semula definisi karsinogen. Karsinogen adalah zat di persekitaran kita yang dianggap meningkatkan risiko terkena barah.
Pendedahan ini mungkin merangkumi radiasi, bahan kimia, sinar ultraviolet, dan juga virus penyebab barah. Contoh yang mungkin anda ketahui termasuk asbestos, radon, asap tembakau, dan arsenik.
Karsinogenisiti bukanlah sains yang tepat - kita tidak tahu pasti sama ada pendedahan akan menyebabkan barah. Persatuan Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser membahagikan karsinogen berdasarkan kemungkinan mereka menyebabkan barah. Kategori merangkumi:
- Kumpulan 1 - Karsinogenik kepada manusia
- Kumpulan 2A - Mungkin karsinogenik kepada manusia
- Kumpulan 2B - Mungkin karsinogenik kepada manusia
- Kumpulan 3 - Tidak dapat dikelaskan mengenai karsinogenisiti pada manusia
- Kumpulan 4 - Mungkin tidak bersifat karsinogenik kepada manusia.
Juga sangat penting untuk menunjukkan bahawa barah selalunya merupakan "penyakit multifaktorial" yang berkembang akibat pengumpulan mutasi dalam sel, bukan sebagai akibat mutasi tunggal (terdapat beberapa pengecualian, kebanyakannya dengan kanker yang berkaitan dengan darah ). Dengan kata lain, selalunya sebilangan faktor bekerjasama untuk menghasilkan atau mencegah barah.Walaupun begitu, walaupun salah satu sel kita mengalami mutasi, kebanyakan sel ini tidak menjadi tumor barah. Sistem kekebalan tubuh kita dilengkapi dengan sel-sel yang menyingkirkan sel-sel yang tidak normal dan rosak, tetapi sel-sel barah berbeza.
Contoh penyebab kanser pelbagai fungsi ialah wanita yang merokok dan juga mempunyai mutasi gen BRCA2. BRCA2 adalah gen penekan tumor. Anda mungkin biasa dengan "gen barah payudara" ini kerana kesedaran yang ditimbulkan oleh Angelina Jolie. Kurang diketahui bahawa wanita yang membawa mutasi BRCA2 mempunyai risiko ganda untuk terkena barah paru-paru jika mereka juga merokok.
Dalam beberapa kes, pendedahan kepada karsinogen lebih daripada sekadar bahan tambahan. Sebagai contoh, risiko barah paru-paru dan mesothelioma bagi orang yang kedua-duanya terdedah kepada asbes dan asap adalah lebih besar daripada jika anda menambahkan risiko ini bersama-sama.
Kepentingan Tempoh Latensi
Terdapat banyak sebab mengapa penting untuk mengetahui tempoh kependaman dengan barah. Contoh biasa diperhatikan dalam hubungan antara penggunaan tembakau dan barah paru-paru. Orang mungkin merasa sihat selama bertahun-tahun-dalam tempoh latensi-sebelum menjadi jelas bahawa terdapat hubungan antara merokok dan beberapa jenis barah.
Konsep latency period dapat membantu menjelaskan mengapa kita masih tidak yakin akan bahaya pendedahan kepada orang-orang yang terlibat dalam usaha pembersihan setelah 911.
Contoh lain mengenai pentingnya tempoh latensi timbul dalam perbincangan mengenai penggunaan telefon bimbit dan barah otak. Sebilangan orang berpendapat bahawa jika penggunaan telefon bimbit adalah faktor risiko barah otak, kita mesti melihat peningkatan tumor yang ketara. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, jika merokok tembakau bermula dan menjadi biasa pada saat penggunaan telefon bimbit berhenti, kita masih akan tertanya-tanya apakah tembakau boleh menyebabkan barah. Jelas sekali, merokok menyebabkan barah, tetapi disebabkan oleh tempoh laten puluhan tahun, kita tidak dapat membuat penilaian risiko yang jelas dalam analogi ini. Dengan kata lain, juri masih mempunyai risiko yang tepat antara penggunaan telefon bimbit dan barah.
Memahami tempoh kependaman juga membantu menjelaskan salah satu sebab mengapa begitu sukar untuk mengkaji penyebab penyakit barah. Sekiranya kita memulakan kajian hari ini dengan melihat bahan tertentu, kita mungkin tidak akan mendapat hasil selama beberapa dekad. Sebagai contoh, sekurang-kurangnya 40 tahun jika tempoh latensi karsinogen adalah 40 tahun. Atas sebab ini, banyak kajian (kajian retrospektif) melihat ke masa lalu. Oleh kerana kajian-kajian ini tidak dipikirkan dengan teliti lebih awal (seperti kajian prospektif) sering terdapat banyak persoalan yang tidak dijawab.
Faktor-Faktor Yang Boleh Mempengaruhi Tempoh Latensi
Terdapat beberapa pemboleh ubah yang mempengaruhi kemungkinan karsinogen mengakibatkan perkembangan barah dan jangka masa (tempoh latensi) antara pendedahan dan diagnosis kanser. Beberapa di antaranya termasuk:
- Dos atau intensiti pendedahan.
- Tempoh pendedahan.
- Bahan tertentu (beberapa pendedahan lebih cenderung mengakibatkan barah daripada yang lain).
- Jenis barah yang disebabkan oleh pendedahan.
- Umur semasa pendedahan. Pada beberapa tahap kehidupan, tubuh lebih rentan terhadap karsinogen daripada yang lain (Ini mungkin lebih mudah difahami jika dibandingkan dengan beberapa jangkitan. Contohnya, jangkitan dengan sitomegalovirus boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang teruk ketika dihubungi pada awal kehamilan, tetapi hanya sindrom ringan dengan keletihan pada masa yang lain). Dengan barah, pendedahan kepada radiasi pengion di rahim lebih cenderung mengakibatkan barah daripada pendedahan semasa tempoh hidup yang lain. Di samping itu, zat dengan tempoh latensi yang panjang lebih cenderung menyebabkan barah apabila pendedahan berlaku pada awal kehidupan hanya kerana orang mungkin hidup cukup lama sehingga barah itu dapat berkembang.
- Jantina. Lelaki dan wanita mungkin berbeza-beza dalam kerentanan mereka terhadap pendedahan. Contohnya, ada yang berpendapat (tetapi bukan yang lain) bahawa wanita cenderung menghidap barah paru-paru dengan jumlah tembakau yang sama. Bagi wanita, estrogen juga berperanan dalam perkembangan barah paru-paru.
- Kerentanan genetik. Contoh yang jelas mengenai pengaruh genetik terhadap perkembangan barah dapat dilihat pada orang dengan sindrom Down, yang mempunyai kemungkinan besar mengalami leukemia. Terdapat banyak contoh lain. Sebenarnya, walaupun anda mungkin biasa dengan sinar ultraviolet sebagai faktor penyebab melanoma, kini difikirkan bahawa 55% melanoma mempunyai komponen genetik.
- Faktor risiko tambahan untuk barah
- Keadaan perubatan lain. Imunosupresi (sistem kekebalan tubuh yang tidak berfungsi dengan baik) sama ada disebabkan oleh keadaan perubatan, kemoterapi, atau ubat penekan imun yang lain, meningkatkan kemungkinan karsinogen membawa kepada perkembangan barah.
Pekerja Penyelamat dan Pemulihan Pusat Perdagangan Dunia dan Kanser
Anda mungkin pernah mendengar bahawa orang yang membantu usaha penyelamatan dan pemulihan setelah 911 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah. Kita sekarang mendengar orang bertanya sama ada mereka yang terlibat dalam usaha pembersihan mempunyai risiko peningkatan kanser paru-paru. Pada masa ini, kita tidak tahu. Salah satu sebab bahawa risiko ini tidak jelas adalah tempoh kependaman. Walaupun barah yang berkaitan dengan darah seperti myeloma dan limfoma bukan Hodgkin cenderung mempunyai tempoh latensi yang lebih pendek, tumor pepejal seperti barah paru-paru selalunya lebih lama
Berdasarkan kajian setakat ini, memang terdapat risiko kanser yang berlebihan di kalangan orang-orang ini. Satu-satunya kajian sistematik kira-kira seribu anggota bomba dan penyelamat mendapati bahawa tujuh tahun selepas tragedi tersebut, terdapat 19% risiko barah yang berlebihan di semua lokasi.
Kanser yang nampaknya meningkat setakat ini termasuk barah prostat, barah tiroid, myeloma, dan limfoma bukan Hodgkin. Sebilangan karsinogen yang terdapat dalam debu dan serpihan termasuk asbestos, silika, benzena, dan hidrokarbon aromatik polisiklik. Terdapat kebimbangan bahawa risiko barah paru-paru akan lebih besar di masa depan, dan memahami konsep tempoh latensi dapat membantu menjelaskan mengapa kita tidak tahu lebih banyak lagi pada masa ini.
Contoh Variasi dalam Tempoh Latensi Walaupun Dengan Karsinogen Tunggal
Tempoh latensi boleh sangat berbeza dengan karsinogen yang berbeza, tetapi walaupun dengan karsinogen tunggal, terdapat variasi dalam kedua-dua tempoh latensi dan jenis kanser yang timbul. Satu kajian tahun 2017 melihat barah sekunder pada orang dengan leukemia akut. Kita tahu bahawa kemoterapi - walaupun kadang-kadang dapat menyembuhkan kanker ini - juga boleh menjadi karsinogen yang menyebabkan barah lain.
Dijalankan di Argentina, kajian itu dilakukan pada penderita leukemia akut atau limfoma untuk menentukan kedua-dua kejadian barah sekunder (barah yang disebabkan oleh rawatan barah) dan tempoh latensi rata-rata antara rawatan leukemia atau limfoma asal dan perkembangan barah sekunder. Kira-kira satu peratus mangsa menghidap barah sekunder. Tempoh kependaman secara signifikan lebih pendek untuk barah yang berkaitan dengan darah sekunder daripada tumor pepejal. Tempoh latensi purata untuk kanser hematologi (berkaitan dengan darah) seperti leukemia dan limfoma adalah 51 bulan tetapi bervariasi dari 10 hingga 110 bulan. Tempoh latensi purata untuk tumor pepejal adalah 110 bulan, tetapi dengan jangka masa ini antara 25 hingga 236 bulan.
Cara Menggunakan Konsep ini untuk Pengurangan Risiko Kanser
Seperti yang dinyatakan di atas, ada banyak zat yang terdedah kepada kita setiap hari yang berpotensi menyebabkan barah. Ini tidak bermaksud ada konspirasi barah yang sedang berlangsung, atau syarikat melepaskan karsinogen untuk menghasilkan wang ubat kemoterapi. Kami tidak mempunyai sumber daya, input wang, atau waktu untuk mengkaji kekarsinogenan dan kemungkinan tempoh latensi setiap bahan kimia yang digunakan dalam perdagangan.
Sehingga suatu bahan dinilai dalam jangka masa yang panjang, kita tidak dapat mengetahui dengan pasti apa risiko yang mungkin berlaku. Walaupun pemikiran ini dapat mendorong beberapa orang untuk menghindari produk baru dan menuju ke bukit, sedikit akal dan berhati-hati mungkin semua yang diperlukan untuk menjaga keselamatan diri.
Lindungi kulit dan paru-paru anda. Sekiranya produk mengesyorkan memakai sarung tangan (dalam bentuk halus) pakai sarung tangan. Kita tahu bahawa banyak bahan kimia dapat diserap melalui kulit kita. Sekiranya produk mengesyorkan menggunakan pengudaraan yang baik, buka tingkap atau hidupkan kipas ekzos. Luangkan masa untuk membaca helaian keselamatan data bahan untuk semua bahan kimia yang anda gunakan.
Sekiranya anda merasa cemas, ingat lagi bahawa kebanyakan barah disebabkan oleh kombinasi faktor, dan anda mempunyai kawalan terhadap banyak penyakit ini.