Apa itu Botulisme?

Kandungan

• Gejala Botulisme
• Jenis dan Punca Botulisme
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan

Botulisme adalah keadaan yang sangat serius dan berpotensi membawa maut yang berlaku akibat toksin yang dihasilkan oleh bakteria yang disebut Clostridiumbotulinum. Botulisme menyebabkan kelumpuhan otot, yang biasanya bermula di wajah, menyebabkan gejala seperti kelopak mata yang terkulai dan / atau ucapan yang kabur. Lumpuh kemudian boleh merebak ke bawah, mempengaruhi otot-otot di leher, dada, lengan, dan kaki anda.

Gejala Botulisme

Bakteria penyebab botulisme menghasilkan toksin botulinum, neurotoksin yang mengikat ruang kecil antara saraf dan otot, mencegah saraf menghantar mesej ke otot yang sesuai. Apabila saraf tidak dapat menghantar mesej untuk mengarahkan otot bergerak, otot menjadi lumpuh.

Botulisme secara klasik menyebabkan kelumpuhan otot muka. Ini boleh menyebabkan satu atau lebih perkara berikut:

• Kelopak mata terkulai
• Penglihatan kabur atau berganda
• Kesukaran bercakap atau ucapan yang tidak jelas
• Masalah menelan
• Mulut kering

Sesiapa sahaja boleh mengembangkan botulisme, termasuk bayi dan anak kecil. Sebagai ganti gejala di atas, bayi dengan botulisme boleh:

• Muncul "floppy" dan lesu
• Mempunyai tangisan yang lemah
• Sembelit
• Memberi makan dengan teruk

Oleh kerana bakteria dapat menghasilkan sejumlah besar toksin botulinum, ia akhirnya dapat menyebar ke seluruh badan, melumpuhkan banyak otot pada satu masa.

Sekiranya anda mengalami atau memerhatikan tanda-tanda botulisme, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Toksin yang dikeluarkan dari bakteria berjangkit yang menyebabkan botulisme dapat dengan cepat menyebabkan kelumpuhan berbahaya, setelah itu keadaannya jauh lebih bermasalah dan sukar untuk sembuh.

Jenis dan Punca Botulisme

Botulisme paling kerap disebabkan oleh Clostridium botulinum, tetapi mungkin juga disebabkan oleh Clostridium butyricum dan Clostridium baratii.

Terdapat lima jenis sindrom yang berkaitan dengan botulisme. Kesemuanya menyebabkan simptom serupa yang berkaitan dengan kelumpuhan otot, tetapi asal usulnya berbeza.

Botulisme Makanan

Ini adalah jenis botulisme yang paling biasa.Makanan dalam tin, seperti buah, sayur-sayuran, dan ikan, dapat dicemari dengan toksin botulinum preformed.

Secara amnya, makanan dalam tin yang disediakan di rumah tanpa menggunakan kaedah pemprosesan yang selamat berisiko tinggi. Tetapi ada juga wabah botulisme yang berkaitan dengan makanan dalam tin secara profesional dan industri, walaupun wabah ini sedikit dan jauh.

Botulisme Bayi

Botulisme bayi berlaku apabila spora bakteria masuk ke usus bayi, tumbuh, dan akhirnya menghasilkan neurotoksin.

Botulisme Toksemia Usus Dewasa

Botulisme toksemia usus dewasa sangat jarang berlaku dan berlaku apabila, seperti pada bayi, spora Clostridium botulinum masuk ke dalam usus seseorang dan kemudian membesar dan membuat toksin.

Botulisme Iatrogenik

Kadang-kadang botulinum toxin (Botox) sengaja digunakan untuk suntikan kosmetik untuk sementara waktu mencegah munculnya keriput, mencegah sakit kepala migrain, atau melegakan kekejangan otot.

Walaupun tidak biasa, suntikan toksin botulinum untuk alasan perubatan atau kosmetik boleh menyebabkan kelumpuhan pergerakan mata atau otot muka yang tidak diingini, yang biasanya bersifat sementara.

Apa yang Perlu Tahu Mengenai Kosmetik BOTOX

Botulisme Luka

Botulisme luka adalah sindrom botulisme yang sangat jarang berlaku. Luka yang dijangkiti Clostridium botulinum adalahumumnya berkaitan dengan penggunaan ubat suntikan, terutamanya suntikan heroin tar hitam (jenis heroin yang melekit dan berwarna gelap) ke dalam kulit atau otot.

Insisi pembedahan, lecet, laserasi, patah tulang terbuka, atau sinusitis dari penggunaan kokain secara intranas (melalui hidung) juga dapat meningkatkan risiko jangkitan jenis ini.

Diagnosis

Botulisme bukanlah keadaan perubatan yang biasa, tetapi jika anda mengalami kelemahan wajah, mata, atau mulut, pasukan perubatan anda akan melakukan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh untuk menentukan penyebabnya. Botulisme dapat dipertimbangkan bersama dengan diagnosis lain yang lebih mungkin.

Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal

Semasa penilaian seseorang untuk potensi botulisme, seorang doktor akan mencari kehadiran tiga kriteria, berdasarkan data dari Pangkalan Data Pengawasan Botulisme Nasional Amerika Syarikat:

• Kekurangan demam
• A simptom neuropati kranial (seperti kabur atau penglihatan berganda atau kesukaran bercakap)
• A tanda neuropati kranial (seperti terkulai kelopak mata atas atau kelumpuhan muka)

Pada bayi, doktor akan mencari permulaan mengisap lemah, kelopak mata yang terkulai, kurang aktiviti, dan sembelit.

Untuk menilai kemungkinan pendedahan botulisme, pelbagai pertanyaan dapat diajukan, seperti:

• Adakah bayi anda terkena madu?
• Adakah anda boleh makan sendiri di rumah?
• Adakah anda mempunyai sejarah trauma atau penggunaan ubat suntikan?
• Adakah anda baru-baru ini menjalani suntikan Botox atas sebab kosmetik?

Ujian Khas

Sering kali, ujian khas diperlukan untuk membuat diagnosis botulisme, kerana gejala dapat meniru beberapa keadaan neurologi lain, seperti:

• Sindrom Guillain-Barré
• Pukulan
• Myasthenia gravis
• Overdosis opioid
• Poliomyelitis
• Myelitis melintang
• Tandakan lumpuh

Beberapa ujian yang boleh diperintahkan untuk menyelesaikan diagnosis yang betul termasuk:

• Imbasan tomografi (CT) otak
• Pukulan tulang belakang dengan analisis cecair serebrospinal (CSF)
• Electroencephalogram (EEG)
• Kajian halaju konduksi saraf (NCVS) dengan elektromiografi (EMG)

Ujian Makmal

Pelbagai ujian makmal digunakan untuk mengesahkan diagnosis botulisme. Ujian ini menilai darah, najis, luka, atau sumber makanan untuk sama ada mencari toksin atau bakteria.

Kelemahan ujian botulisme adalah bahawa hasilnya mungkin memerlukan beberapa hari untuk kembali. Inilah sebabnya, jika disyaki, rawatan mesti dimulakan sebelum diagnosis disahkan.

Rawatan

Rawatan botulisme bermula dengan kemasukan ke hospital dan antitoksin.

Kemasukan ke hospital

Rawat inap dan pemantauan rapi, biasanya di unit perawatan intensif (ICU), merupakan asas rawatan orang yang mengalami botulisme. Sebilangan pesakit memerlukan intubasi dengan ventilasi mekanikal (mesin pernafasan) untuk gejala atau tanda-tanda kegagalan pernafasan akibat kelumpuhan otot pernafasan.

Ubat

Selain rawat inap dengan pemantauan ketat, pasien botulisme akan diberi obat antitoksin. Antitoksin berfungsi dengan mengikat dan mencegah toksin botulinum melumpuhkan otot. Antibiotik, biasanya penisilin, juga diberikan untuk membunuh Clostridium bakteria.

Pembedahan

Pembuangan luka pembedahan, di mana luka itu dibersihkan dengan kuat untuk mengeluarkan tisu yang dijangkiti, selain antibiotik dan antitoksin, disediakan untuk rawatan botulisme luka.

Pencegahan

Oleh kerana kebanyakan kes botulisme berlaku akibat pengambilan makanan, belajar pengendalian dan penyediaan makanan yang betul adalah pertimbangan terbaik untuk pencegahan.

Pengendalian dan Penyediaan Makanan yang betul

Bakteria dapat tumbuh ketika makanan dalam tin terkena oksigen melalui penyok, celah, atau lubang kecil di dalam tin. Oleh yang demikian, lebih baik membuang tin yang rosak.

Selain itu, jika anda mempunyai kaleng makanan yang menunjukkan tanda-tanda cecair menggelegak atau bau busuk, paling selamat untuk membuangnya.

Sekiranya anda mempraktikkan pengetinan rumah, pastikan anda mengikuti arahan pressure cooker / canner dengan tepat untuk memusnahkan spora yang dihasilkan oleh Clostridiumbotulinum. Merebus makanan dalam tin sekurang-kurangnya 10 minit juga penting, kerana toksin botulin sangat mudah panas.

Keselamatan Makanan dan Cara Mencegah Keracunan Makanan

Mengelakkan Madu pada Bayi

Elakkan memberi madu kepada bayi yang berusia kurang dari satu tahun untuk membantu mencegah botulisme bayi. Sistem pencernaan mereka tidak cukup berkembang untuk memusnahkan bakteria sebelum boleh menyebabkan kesan berbahaya.

Amalkan Penjagaan Luka Yang Betul

Pastikan mendapatkan rawatan segera semua luka. Begitu juga, elakkan penggunaan ubat suntikan untuk melindungi diri anda daripada kerosakan kulit yang berkaitan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Dengan penemuan antitoksin botulinum dan kemajuan dalam pendidikan perubatan dan pemantauan mengenai keadaan ini, kurang dari lima dari setiap 100 orang dengan botulisme mati. Yang mengatakan, botulisme masih menjadi penyakit yang sangat serius yang memerlukan perawatan segera.