Gambaran Keseluruhan Sakit Kepala Kluster

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Sakit kepala kluster dicirikan oleh serangan sakit kepala yang berulang dan tiba-tiba yang berlaku setiap hari (atau hampir setiap hari) selama berminggu-minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Kesakitan yang berkaitan dengan keadaan ini - yang sangat parah, gangguan ini kadang-kadang disebut "sakit kepala bunuh diri" - cenderung melokalisasi pada satu sisi kepala dan sering disertai dengan mata merah atau meradang serta pelepasan dari hidung. Dalam kebanyakan kes, terdapat tempoh pengampunan tanpa serangan yang berlangsung dari bulan hingga tahun.

Sakit kepala jenis ini agak jarang berlaku (ia berlaku di antara 0.1 hingga 0.3 peratus populasi), tetapi paling kerap berlaku pada mereka yang berumur antara 20 hingga 40 tahun. Tambahan pula, lelaki dua kali lebih mungkin mengalaminya.

Gejala

Kelainan yang paling umum dari sekumpulan gangguan yang disebut "trigeminal autonomic cephalalgias", sakit kepala cluster timbul sebagai rasa sakit yang teruk di satu sisi kepala, biasanya bermula di sekitar satu mata, sebelum merebak ke pelipis dan wajah. Keamatan kesakitan ini digambarkan sebagai pembakaran yang sangat teruk, mencucuk, atau menusuk (berbanding dengan berdenyut). Ini mungkin disertai oleh salah satu daripada sejumlah gejala tambahan, termasuk:

• Muka memerah dan berpeluh
• Kemerahan dan keradangan pada mata yang terkena
• Merobek
• Mengelupas kelopak mata yang terkena
• Penyempitan murid yang melampau
• Hidung berair atau tersumbat
• Pembengkakan muka
• Keresahan dan ketidakupayaan untuk duduk diam atau berbaring

Tempoh sakit kepala biasanya 15 hingga 30 minit; namun, ia boleh bertahan hingga tiga jam. Serangan cenderung berkumpul bersama, dan pesakit mengalami kesakitan antara satu hingga lapan tempoh sehari. Sakit kepala kluster cenderung terjadi pada waktu yang konsisten pada waktu siang - seringkali pada waktu malam - dan sering bermusim, lebih kerap timbul pada musim bunga atau musim gugur. Kitaran kluster ini diselingi oleh tempoh pengampunan, yang dapat berlangsung dari kurang dari sebulan hingga beberapa tahun.

Punca

Seperti gangguan sakit kepala primer yang lain, penyebab sebenar sakit kepala kelompok tidak diketahui. Walau bagaimanapun, para penyelidik telah melihat peningkatan aktiviti di kawasan otak hipotalamus, yang berkaitan dengan mengatur kitaran tidur dan irama biologi, jadi ada bukti yang semakin meningkat bahawa masalah di sini menyebabkan serangan. Penyebab langsung sakit kepala adalah pelebaran kapal yang memberi tekanan pada saraf trigeminal, saraf yang berkaitan dengan sensasi wajah dan juga pergerakan.

Memahami Saraf Trigeminal

Walaupun pemicu tidak begitu umum dengan sakit kepala kelompok seperti migrain atau jenis lain, tetapi tingkah laku tertentu diketahui dapat menimbulkan sakit kepala semacam ini. Terdapat sebilangan faktor risiko untuk keadaan tersebut:

• Merokok tembakau
• Pengambilan alkohol
• Umur antara 20 hingga 40 tahun
• Lelaki dua kali lebih mungkin daripada wanita untuk mengembangkan keadaan
• Sejarah keluarga

Diagnosis

Diagnosis betul keadaan ini tidak mudah kerana tidak ada ujian tunggal untuknya. Yang lebih mencabar adalah bahawa sakit kepala cluster dengan mudah disalah anggap sebagai migrain. Namun, kriteria diagnostik ditetapkan oleh Klasifikasi Gangguan Sakit Kepala Antarabangsa. Pada dasarnya, pesakit bertekad untuk memilikinya jika dia mengalami sekurang-kurangnya lima serangan yang dicirikan oleh salah satu daripada yang berikut:

• Sakit teruk di satu bahagian kepala
• Sakit kepala disertai oleh sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala keadaan yang lain
• Kekerapan serangan setiap hari hingga lapan hari

Ujian klinikal untuk sakit kepala kluster melibatkan pencitraan otak atau MRI, sering disediakan untuk kes-kes di mana pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan standard atau membezakan dari keadaan lain.

Rawatan

Mengambil sakit kepala cluster biasanya merupakan proses individu, dan apa yang berfungsi untuk satu orang mungkin bukan untuk orang lain. Secara umum, rawatan boleh dibahagikan kepada pendekatan akut untuk serangan setelah permulaan, dan rawatan yang bersifat pencegahan. Kaedah pendekatan ini merangkumi:

• Oksigen: Pendekatan umum yang dilakukan di hospital melibatkan penghantaran oksigen tulen melalui topeng dengan tangki oksigen. Apabila dirawat dengan cara ini, pengurangan gejala yang ketara dapat dilihat dalam masa 15 minit.
• Triptans: Pentadbiran ubat farmasi kelas ini adalah rawatan biasa untuk sakit kepala cluster dan migrain. Ubat sumatriptan sangat berkesan untuk menyerang ketika disuntik di hospital, dan juga berkesan dalam bentuk semburan hidung. Sebagai tambahan, jenis lain, zolmitriptan, boleh didapati sebagai semburan hidung.
• Octreotide: Idea di sebalik suntikan octreotide adalah bahawa ia meniru somatostatin kimia otak. Walaupun pada umumnya tidak seefektif triptan, pendekatan ini berfungsi dengan baik dalam beberapa kes.
• Anestetik tempatan: Anestetik tempatan seperti lidocaine, biasanya disalurkan melalui hidung, juga dapat menghentikan kesakitan.
• Dihidroergotamin: Ubat lain yang juga digunakan dalam rawatan migrain, dihydroergotamine, apabila disuntik, diketahui berkesan dalam menangani gejala.

Terdapat juga beberapa pendekatan pencegahan terhadap keadaan ini; ini harus digunakan sejurus selepas permulaan sakit kepala:

• Penyekat Saluran Kalsium: Menghentikan kalsium memasuki aliran darah menghalang saluran membantu meredakan tekanan pada urat. Oleh itu, ubat penyekat saluran kalsium seperti Calan, Verelan, dan lain-lain adalah sebahagian daripada pendekatan pilihan untuk mengatasi sakit kepala. Mereka sering diberikan bersama ubat lain.
• Kortikosteroid: Kelas ubat ini sangat berkesan untuk mengurangkan keradangan dan sangat berkesan dalam menangani gejala. Prednisone, misalnya, sering ditunjukkan dan dikenal sebagai pendekatan pencegahan yang cepat bertindak.
• Lithium Karbonat: Walaupun ini merupakan pendekatan yang biasa untuk merawat gangguan bipolar, lithium carbonate mungkin ditunjukkan untuk sakit kepala kluster apabila ubat lain tidak memberikan hasil yang diinginkan.
• Blok Saraf: Penyampaian anestetik tempatan yang disasarkan dengan kortikosteroid di kawasan sekitar saraf oksipital (ke arah belakang kepala) kadang-kadang digunakan untuk memerangi kes-kes kronik yang sukar.
• Emaliti: Pada tahun 2019, FDA meluluskan suntikan migrain yang mencegah ubat-Emgality-untuk mengatasi sakit kepala cluster.

Dalam kes sakit kepala kluster kronik-atau di mana ubat-ubatan tidak berfungsi, pembedahan atau rawatan perubatan lain mungkin diperlukan. Rangsangan kawasan otak tertentu, misalnya, dapat membantu mengurangkan sakit kepala. Ini melibatkan penggunaan elektrod yang disebut neurostimulator baik dalam ganglion sphenopalatine (sekumpulan saraf yang berkaitan dengan saraf trigeminal yang sering menjadi inti kesakitan) atau saraf vagus di leher. Walaupun berkesan, pendekatan ini invasif dan mempunyai kemungkinan kesan sampingan.

3 Pilihan Bukan Dadah untuk Mencegah dan Mengubati Migrain

Mengatasi

Fakta bahawa sakit kepala tidak dapat dilihat menyukarkan keluarga, rakan, dan rakan sekerja penderita untuk memahami keparahan apa yang mereka alami. Keparahan sakit kepala kluster boleh mempengaruhi prestasi kerja, misalnya, dan mungkin menjadikan waktu penuh tidak mungkin untuk sementara waktu. Oleh itu, adalah idea yang baik bagi mereka yang mempunyai keadaan ini untuk bersikap terbuka dan bermaklumat mengenai keadaan ini dengan pengurus dan rakan sekerja.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pada penghujung hari, intensiti dan keparahan sakit kepala kelompok tidak boleh dipandang rendah. Kerana ada persepsi bahawa rasa sakit ini hanya bersifat kebetulan dan bukan gangguan yang sebenarnya, ia mungkin ditolak oleh rakan, keluarga, dan rakan sekerja. Sekiranya anda menderita keadaan ini, pastikan untuk menolak usaha untuk menolak perasaan anda dan bagaimana anda dipengaruhi oleh masalah ini. Tetapi yang paling penting, jangan menderita dalam diam; rawatan dan pendekatan tersedia. Kesihatan anda penting, dan anda berhutang kepada diri sendiri dan orang di sekeliling anda untuk mendapatkan pertolongan ketika anda memerlukannya.

Gejala Sakit Kepala Kluster