Kandungan
Ubat sitotoksik adalah kelas ubat yang melambatkan pertumbuhan dan tindakan beberapa jenis sel. Paling sering digunakan dalam kemoterapi untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel barah, ubat sitotoksik juga merawat penyakit reumatik seperti rheumatoid arthritis (RA).Ubat sitotoksik Cytoxan (siklofosfamid), Imuran (azathioprine), dan metotreksat berfungsi untuk merawat RA dan keadaan serupa dengan memperlambat pembiakan sel dan mengurangkan produk sampingan yang dihasilkan oleh sel yang menyebabkan keradangan.
Ubat ini diresepkan pada dos yang lebih rendah daripada yang digunakan untuk rawatan kanser sehingga peranannya terutama anti-radang. Dengan mengurangkan tindak balas badan dengan cara ini, penurunan yang disebabkan oleh penyakit dapat dikurangkan.
Gunakan dalam Penyakit reumatik
Penyakit reumatik adalah istilah payung untuk lebih daripada 200 keadaan yang menyebabkan sakit kronik pada sendi dan / atau tisu penghubung. Beberapa keadaan reumatik (misalnya, osteoartritis dan tendinitis) disebabkan oleh kecederaan atau kehausan setiap hari, sementara yang lain bersifat autoimun.
Ubat sitotoksik secara khusus berguna dalam kes terakhir. Ubat-ubatan tersebut mengubati gangguan autoimun dengan menghalang pertumbuhan dan tindakan sel-sel imun tertentu yang merosakkan sendi yang mengakibatkan gejala.
Rheumatoid arthritis adalah salah satu gangguan yang dapat diatasi dengan ubat sitotoksik.Pada RA, tubuh menyerang sel-selnya sendiri dan mencetuskan kesakitan dan keradangan kronik pada tendon, ligamen, tulang, atau otot-otot sendi.
Penyakit reumatik autoimun lain yang kadang-kadang dirawat dengan ubat sitotoksik termasuk:
- Fibromyalgia
- Artritis idiopatik remaja (JIA)
- Lupus
- Polymyositis
- Artritis psoriatik
- Skleroderma
- Spondyloarthritis
- Vaskulitis
Pilihan Rawatan
Apabila digunakan pada dosis yang lebih rendah, ubat sitotoksik berfungsi sebagai penekan kekebalan tubuh dan dapat diklasifikasikan sebagai ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs). Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat gejala kesakitan dan keradangan, serta menghentikan perkembangan penyakit.
Ubat ini bertindak lambat dan boleh memakan masa beberapa minggu untuk membina sistem anda. Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat lain untuk menghilangkan simptom suar semasa anda menunggu DMARD berlaku.
Ubat sitotoksik boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan membawa risiko kerosakan organ dan kecacatan kelahiran. Di samping itu, ubat ini boleh menyebabkan penekanan sumsum tulang yang mengakibatkan jumlah sel darah merah dan / atau putih yang rendah (anemia, leukopenia) dan platelet rendah (trombositopenia), yang dapat meningkatkan risiko pendarahan dan jangkitan termasuk radang paru-paru dan herpes zoster.
Cytoxan, Imuran, dan methotrexate merendahkan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan, yang menawarkan manfaat dan risiko kepada pengguna. Sebelum menetapkan ubat sitotoksik, doktor anda akan mempertimbangkan kemungkinan faedah berbanding risiko untuk penyakit anda.
Sebagai tambahan, doktor anda akan memantau enzim hati, fungsi ginjal, jumlah darah, dan tekanan darah semasa mengambil ubat ini.
Methotrexate
Methotrexate telah lama menjadi tulang belakang terapi penyakit reumatik. Terdapat dalam bentuk pil dan suntikan, ini adalah rawatan lini pertama untuk rheumatoid arthritis dan juga biasa digunakan untuk merawat lupus, vaskulitis, arthritis idiopatik remaja, dan bentuk radang sendi yang lain.
Methotrexate biasanya diambil sebagai satu dos sekali seminggu tetapi boleh dibahagikan kepada beberapa dos untuk mengurangkan kesan sampingan atau meningkatkan penyerapan. Peningkatan umumnya dirasakan dalam masa enam minggu tetapi mungkin memerlukan masa hingga 12 minggu.
Sebilangan pengguna mengalami sakit mulut, sakit perut, rambut gugur, ruam, mual, atau cirit-birit. Methotrexate boleh menyebabkan gangguan hati dan, dengan demikian, memerlukan pemantauan enzim hati anda secara kerap dan penghindaran alkohol dalam semua bentuk.
Doktor anda mungkin akan menetapkan suplemen asid folik untuk mengurangkan risiko beberapa kesan sampingan ubat.
Methotrexate dikontraindikasikan pada kehamilan kerana peningkatan risiko kecacatan kelahiran. Rawatan metotreksat harus dihentikan oleh wanita dan lelaki sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum cuba hamil. Selama ini, gunakan kondom dan kaedah kontraseptif lain untuk mengelakkan kehamilan.
Apa yang Perlu Tahu Mengenai Methotrexate untuk Rheumatoid ArthritisCytoxan (Cyclophosphamide)
Dari ketiga-tiga ubat ini, Cytoxan berpotensi memberi kesan sampingan. Oleh itu, ia biasanya digunakan untuk mengobati penyakit autoimun yang mengancam nyawa apabila DMARD lain gagal. Ini termasuk penyakit reumatik yang secara serius mempengaruhi fungsi ginjal (ginjal) atau paru (paru-paru), termasuk lupus, polymyositis, dan scleroderma. Ia juga kadang-kadang digunakan untuk merawat artritis reumatoid yang teruk.
Cytoxan boleh diambil sebagai dos oral sekali sehari atau dihantar melalui suntikan di pejabat doktor setiap minggu atau bulan. Dosnya berbeza-beza bergantung pada berat badan anda dan keadaan yang dirawat.
Cytoxan sering diresepkan selama tiga hingga enam bulan untuk mencapai pengampunan penyakit; ubat yang kurang kuat kemudian diresepkan untuk mengelakkan kambuh.
Kesan sampingan yang biasa termasuk mual, muntah, dan keguguran rambut (rambut biasanya kembali setelah rawatan dihentikan). Cytoxan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran dan dikontraindikasikan semasa kehamilan atau pada pasangan yang berusaha hamil.
Vaksin langsung harus dielakkan semasa mengambil Cytoxan. Langkah berjaga-jaga harus diambil sekiranya ada ahli keluarga yang menerima vaksin hidup. Doktor anda mungkin mengesyorkan memperbarui vaksin anda sebelum memulakan ubat.
Gambaran Keseluruhan CytoxanImuran (Azathioprine)
Imuran merawat keadaan autoimun dengan mengganggu penciptaan molekul DNA. Paling sering digunakan untuk mencegah penolakan organ yang disebabkan oleh autoimun setelah pembedahan transplantasi, ubat ini juga disetujui untuk rawatan rheumatoid arthritis, lupus, polymyositis, dan vasculitis.
Imuran hadir sebagai tablet yang diambil sekali atau dua kali sehari. Doktor anda mungkin memulakan anda dengan dos yang rendah selama beberapa minggu untuk melihat bagaimana anda bertoleransi dengan ubat sebelum menambahkannya kepada dos yang berkesan untuk anda.
Imuran boleh meningkatkan risiko kerosakan hati atau pankreas dan barah tertentu. Doktor anda akan memantau jumlah darah, enzim hati, dan gula darah anda dengan teliti semasa mengambil Imuran.
Kesan sampingan termasuk sakit perut, loya, dan gejala gastrousus lain. Ini mungkin dapat diatasi dengan membahagikan dos harian kepada dua dos yang terpisah, dengan satu diambil pada waktu pagi dan yang lain diambil pada waktu malam.
Bercakap dengan doktor anda sebelum menerima sebarang vaksin atau menjalani pembedahan semasa mengambil Imuran.
Kesan Sampingan Potensi Imuran (Azathioprine)Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ubat sitotoksik mempunyai tempatnya dalam rawatan penyakit reumatik. Kerana ia berfungsi dengan melembapkan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan - yang bermaksud bahawa anda mempunyai pertahanan yang lebih sedikit untuk melawan penyakit - anda perlu segera menghubungi doktor anda jika anda pernah mengalami demam, batuk, menggigil, sesak nafas, ruam, pendarahan, atau tanda-tanda lain jangkitan semasa menggunakan salah satu ubat ini.
Digunakan seperti yang ditetapkan, ubat sitotoksik sangat mengurangkan gejala rheumatoid arthritis dan penyakit reumatik lain, yang membolehkan anda mengekalkan gaya hidup yang lebih sihat dan aktif.