Gambaran Keseluruhan Jangkitan Coxsackievirus

Kandungan

• Jangkitan Coxsackievirus yang berbeza
• Mendapatkan dan Mengelakkan Jangkitan Coxsackievirus
• Fakta yang Perlu Tahu Mengenai Coxsackievirus

Di sebelah norovirus, virus coxsackie mungkin merupakan salah satu virus yang paling biasa yang belum pernah anda dengar. Pertama kali ditemui pada tahun 1940-an, ia adalah jenis enterovirus bukan polio. Kumpulan virus ini juga merangkumi echovirus dan enterovirus lain (salah satunya, enterovirus D68, menyebabkan wabak jangkitan pernafasan di seluruh negara di Amerika Syarikat yang berkaitan dengan kelumpuhan lembap akut).

Walaupun anda mungkin tidak biasa dengan virus coxsackie, walaupun, jika anda mempunyai anak, ada kemungkinan besar anda mengetahui tentang jangkitan dan bagaimana salah satu strainnya menyebabkan penyakit tangan, kaki, dan mulut (HFMD). Ini adalah jangkitan virus yang biasa terjadi pada awal kanak-kanak, yang disebabkan oleh coxsackievirus A16.

Secara keseluruhan, terdapat 29 serotip virus coxsackie yang boleh menyebabkan jangkitan pada orang, termasuk:

• Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (sejenis enterovirus Manusia A)
• Coxsackievirus A9 (sejenis enterovirus Manusia B)
• Coxsackievirus B1-6 (sejenis enterovirus Manusia B)
• Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (sejenis enterovirus Manusia C)

Sejak pertama kali dikenal pasti pada tahun 2008, coxsackievirus A6 telah menyebabkan kes HFMD yang lebih teruk dan tidak biasa di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia, termasuk pada orang dewasa.

Jangkitan Coxsackievirus yang berbeza

Sekali lagi, HFMD, dengan bisul di mulut anak dan lepuh di tangan dan kaki mereka, biasanya merupakan jangkitan paling terkenal yang disebabkan oleh virus coxsackie, tetapi virus coxsackie juga dikaitkan dengan:

• Jangkitan kongenital: jangkitan pada kehamilan yang merebak ke janin
• Jangkitan neonatal: jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan masalah pendarahan, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis, miokarditis, dan sepsis, dll., dan disoroti oleh wabak jangkitan coxsackievirus B1 di seluruh negara pada tahun 2007
• Konjungtivitis Hemorrhagic akut: Coxsackievirus A24 boleh menyebabkan wabak mata merah jambu dengan pendarahan subconjunctival
• Penyakit gastrousus: Coxsackievirus boleh menyebabkan hepatitis, cirit-birit bukan bakteria, atau gastroenteritis, dan HUS.
• Herpangina: serupa dengan HFMD, dengan bisul mulut, tetapi tanpa ruam atau lepuh pada tangan atau kaki anak
• Meningitis
• Myopericarditis: keradangan dan kerosakan pada otot jantung dan kantung di sekitar jantung, yang boleh disebabkan oleh jangkitan coxsackievirus B1, B2, dan B5
• Myositis: keradangan otot, yang boleh disebabkan oleh jangkitan coxsackievirus
• Ruam Petechial dan Purpuric: terutamanya dengan coxsackievirus A9, yang boleh menjadi keliru dengan Henoch-Schonlein purpura (HSP)
• Pleurodynia: timbulnya sakit dada secara tiba-tiba yang disebabkan oleh keradangan diafragma dan dikaitkan dengan jangkitan coxsackievirus
• Penyakit pernafasan: biasanya dengan batuk ringan, hidung berair, dan sakit tekak dan boleh disebabkan oleh coxsackievirus A21 dan A24.

Virus coxsackie juga boleh menyebabkan penyakit demam yang tidak spesifik dan demam seperti roseola selama dua hingga tiga hari diikuti dengan ruam selama satu hingga lima hari.

Anehnya, sebilangan besar orang dengan jangkitan coxsackievirus sama sekali tidak mempunyai gejala, dan tidak ada vaksin, penyembuhan, atau rawatan untuk jangkitan coxsackievirus selain rawatan sokongan dan simptom rawatan. Kedengarannya membimbangkan, tetapi untungnya, jangkitan coxsackievirus yang paling biasa tidak serius.

Mendapatkan dan Mengelakkan Jangkitan Coxsackievirus

Kanak-kanak boleh jatuh sakit sekitar tiga hingga enam hari setelah terkena seseorang dengan jangkitan virus coxsackie (tempoh pengeraman). Bagaimana mereka mendapat virus ini?

Seperti banyak jangkitan virus, virus coxsackie disebarkan melalui fecal-oral (hubungan langsung atau tidak langsung dengan najis) dan penularan pernafasan (seseorang batuk atau bersin pada anda). Mereka juga boleh mendapat jangkitan ini dengan menyentuh objek yang tercemar (fomite) .

Sebagai contoh, CDC menyatakan bahawa anda mungkin dijangkiti dengan mencium seseorang yang mempunyai penyakit tangan, kaki, dan mulut atau dengan menyentuh kenop pintu yang mempunyai virus di atasnya, kemudian menyentuh mata, mulut, atau hidung anda.

Masih, kerana anak-anak dapat membuang kotoran virus di dalam najis dan rembesan saluran pernafasan (air liur dan rembesan hidung) selama berminggu-minggu setelah gejala mereka hilang atau tanpa sebarang gejala, wabak sukar dikawal atau dielakkan.

Itulah sebabnya mengapa tidak ada garis panduan yang ketat untuk menjaga anak-anak di luar sekolah dan jagaan harian ketika mereka menghidap HFMD. Sebagai contoh CDC menyatakan bahawa "kanak-kanak harus tinggal di rumah sementara mereka mempunyai gejala penyakit tangan, kaki, dan mulut" tetapi mereka masih boleh menularkan virus. Dan di Texas, Jabatan Perkhidmatan Kesihatan Negeri mengatakan bahawa kanak-kanak dengan HFMD boleh pergi ke sekolah dan jagaan harian selagi mereka tidak demam.

Walau apa pun, mencuci tangan, menghindari rembesan pernafasan, dan membasmi kuman pada permukaan yang tercemar adalah lebih penting daripada sebelumnya untuk membantu mengelakkan sakit dan menyebarkan jangkitan ini.

Fakta yang Perlu Tahu Mengenai Coxsackievirus

Perkara lain yang perlu diketahui mengenai jangkitan virus coxsackie termasuk:

• Negara-negara lain kadang-kadang melihat kes HFMD yang lebih teruk, sering disebabkan oleh enterovirus 71.
• Walaupun komplikasi dari HFMD jarang terjadi, jika anda hamil dan menganggap anda terdedah, CDC mengesyorkan agar anda menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda.
• Kajian menunjukkan bahawa diabetes jenis 1 mungkin dikaitkan dengan jangkitan coxsackievirus jenis B sebelumnya.
• Kulit mengelupas di tangan dan kaki dan distrofi kuku boleh berlaku selepas jangkitan coxsackievirus, terutama coxsackievirus A6. Distrofi kuku berkisar dari mengembangkan garis Beau (alur mendatar dalam kuku anak), patah kuku, hingga benar-benar kehilangan satu atau lebih kuku dan berlaku satu hingga dua bulan selepas jangkitan utama.
• Ujian boleh dilakukan untuk kebanyakan jenis virus coxsackie, termasuk dengan analisis transkripase-polimerase chain chain reaksi (PCR) dan budaya, tetapi ini bukan sesuatu yang dapat dilakukan secara rutin atau cepat di pejabat pakar pediatrik. Ia juga tidak diperlukan.
• Wabak beberapa jangkitan virus coxsackie cenderung terjadi dalam tiga hingga lima tahun kitaran, sementara yang lain beredar pada tahap rendah setiap tahun, terutama di iklim tropika. Di bahagian lain dunia, termasuk A.S., jangkitan coxsackievirus lebih kerap berlaku pada musim panas dan musim gugur.
• Mempunyai jangkitan dengan satu serotaip coxsackievirus tidak memberi anda kekebalan terhadap yang lain, jadi anda mungkin, dan mungkin akan, mendapat jangkitan coxsackievirus berkali-kali dalam hidup anda. Kereaktifan silang antara serotip mungkin memberikan perlindungan.