Kandungan
- Apakah echocardiogram transesophageal (TEE)?
- Mengapa saya memerlukan TEE?
- Apakah risiko TEE?
- Bagaimana saya bersiap sedia untuk TEE?
- Apa yang berlaku semasa TEE?
- Apa yang berlaku selepas TEE?
Apakah echocardiogram transesophageal (TEE)?
Echocardiogram transesophageal (TEE) menggunakan echocardiography untuk menilai struktur dan fungsi jantung. Semasa prosedur, transduser (seperti mikrofon) menghantar gelombang bunyi ultrasonik. Apabila transduser diletakkan di lokasi dan sudut tertentu, gelombang bunyi ultrasonik bergerak melalui kulit dan tisu badan yang lain ke tisu jantung, di mana gelombang memantul atau "bergema" dari struktur jantung. Transduser mengambil gelombang yang dipantulkan dan menghantarnya ke komputer. Komputer memaparkan gema sebagai gambar dinding dan injap jantung.
Ekokardiogram tradisional dilakukan dengan meletakkan transduser di permukaan dada. Ini dipanggil echocardiogram transthoracic. Echocardiogram transesophageal dilakukan dengan memasukkan probe dengan transduser ke bawah esofagus. Ini memberikan gambaran jantung yang lebih jelas kerana gelombang suara tidak harus melalui kulit, otot, atau tisu tulang. Pemeriksaan TEE jauh lebih dekat ke jantung kerana esofagus dan jantung berada tepat di sebelah satu sama lain.
Berat badan berlebihan atau mempunyai penyakit paru-paru tertentu boleh mengganggu gambaran jantung ketika transduser diletakkan di dinding dada. Keadaan jantung tertentu dilihat lebih baik dengan TEE, seperti gangguan injap mitral, gumpalan darah atau jisim di dalam jantung, robekan lapisan aorta, dan struktur dan fungsi injap jantung buatan.
TEE boleh menggunakan satu atau lebih daripada beberapa jenis ekokardiografi khas, seperti yang disenaraikan di bawah:
Ekokardiografi mod-M. Ini adalah jenis ekokardiografi paling mudah. Ini membuat gambar yang serupa dengan penjejakan dan bukannya gambaran sebenar struktur jantung. Gema mod-M berguna untuk mengukur struktur jantung, seperti ruang mengepam jantung, ukuran jantung itu sendiri, dan ketebalan dinding jantung.
Ekokardiografi Doppler. Teknik Doppler ini digunakan untuk menilai aliran darah melalui ruang dan injap jantung. Jumlah darah yang dipam keluar dengan setiap denyutan adalah petunjuk bahawa jantung berfungsi. Juga, Doppler dapat mengesan aliran darah yang tidak normal di dalam jantung, yang bermaksud ada masalah dengan satu atau lebih injap jantung, atau dengan dinding jantung.
Warna Doppler. Color Doppler adalah bentuk ekokardiografi Doppler yang disempurnakan. Dengan warna Doppler, warna yang berbeza digunakan untuk menentukan arah aliran darah. Ini memudahkan penafsiran teknik Doppler.
Ekokardiografi 2-D (dua dimensi). Teknik ini digunakan untuk melihat pergerakan struktur jantung dalam masa nyata. Tampilan gema 2-D kelihatan berbentuk kerucut pada monitor. Ia menunjukkan pergerakan struktur jantung masa nyata. Ini membolehkan doktor melihat pelbagai struktur jantung di tempat kerja dan menilai dengan menggunakan potongan tunggal atau gambar 2 dimensi.
Ekokardiografi 3-D (tiga dimensi). Teknik ini menangkap pandangan tiga dimensi struktur jantung dengan perincian yang lebih besar daripada gema 2-D. Imej masa nyata membolehkan penilaian fungsi jantung lebih tepat dengan menggunakan ukuran yang diambil semasa jantung berdegup.
Mengapa saya memerlukan TEE?
Ekokardiografi transesophageal boleh dilakukan untuk menilai tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan:
Aterosklerosis. Ini adalah penyumbatan arteri secara beransur-ansur oleh bahan berlemak dan bahan lain dalam darah.
Kardiomiopati. Ini adalah pembesaran jantung kerana penebalan atau kelemahan otot jantung.
Penyakit jantung kongenital. Kecacatan ini berlaku semasa pembentukan jantung janin. TEE dapat membantu menilai dan mencari kelainan serta menentukan kesannya terhadap aliran darah jantung.
Kegagalan jantung. Keadaan di mana otot jantung menjadi lemah sehingga darah tidak dapat dipam dengan berkesan. Ini boleh menyebabkan penumpukan cecair (kesesakan) di saluran darah dan paru-paru, serta kaki, pergelangan kaki, dan bahagian badan yang lain.
Aneurisme. Ini adalah kelemahan dan pembengkakan pada bahagian otot jantung atau aorta (arteri besar yang membawa darah beroksigen keluar dari jantung ke seluruh badan).
Penyakit injap jantung. Kerosakan satu atau lebih injap jantung yang boleh menyekat aliran darah di dalam jantung atau mengakibatkan darah bocor ke belakang (regurgitasi).
Tumor jantung. Tumor jantung boleh berlaku di permukaan luar jantung, dalam satu atau lebih ruang jantung, atau di dalam tisu otot jantung.
Perikarditis. Ini adalah keradangan atau jangkitan kantung yang mengelilingi jantung.
Endokarditis berjangkit. Ini adalah jangkitan pada jantung, biasanya mempengaruhi injap jantung.
Pembedahan aorta. Ini adalah air mata di dinding aorta.
Gumpalan darah dan strok. Gumpalan darah dapat terbentuk di dalam ruang jantung, terbebas, dan kemudian mengalir ke otak atau kawasan badan yang lain. Ini boleh menyebabkan strok atau masalah lain. Selalunya gumpalan ini terbentuk dengan irama jantung yang tidak teratur atau aliran darah yang tersekat di jantung.
Sebab-sebab tambahan yang boleh dilakukan TEE termasuk:
Untuk menilai jantung semasa pembedahan jantung terbuka selepas prosedur, seperti pintasan arteri koronari atau penggantian atau pembaikan injap
Untuk menilai jantung semasa pembedahan bukan jantung
Sebelum cardioversion untuk atrial fibrillation atau atrial flutter untuk memastikan tidak ada gumpalan
Mungkin ada sebab lain untuk doktor anda mengesyorkan TEE.
Apakah risiko TEE?
Kemungkinan risiko TEE termasuk:
Masalah pernafasan
Masalah irama jantung
Berdarah
Kecederaan pada gigi, mulut, tekak atau esofagus
Sekiranya anda mengetahui masalah kerongkongan, seperti varises esofagus, penyumbatan esofagus atau ketegangan, atau terapi radiasi ke kawasan esofagus, anda mungkin tidak dapat menghidap TEE. Doktor anda akan menilai anda dengan teliti sebelum menjalani prosedur.
Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan perubatan khusus anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersiap sedia untuk TEE?
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda untuk mengemukakan soalan.
Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan ujian. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
Anda perlu berpuasa untuk jangka waktu tertentu sebelum prosedur. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda berapa lama berpuasa, sama ada selama beberapa jam atau semalaman.
Sekiranya anda hamil atau fikir anda mungkin, beritahu pembekal anda.
Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda alah atau sensitif terhadap ubat-ubatan, anestesia tempatan, atau lateks.
Beritahu pembekal anda tentang semua ubat (preskripsi dan ubat bebas) dan suplemen herba yang anda ambil.
Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat antikoagulan (penipisan darah), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan sebilangan ubat ini sebelum prosedur.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta ujian darah sebelum prosedur untuk menentukan berapa lama darah anda membeku. Ujian darah lain juga boleh dilakukan.
Beritahu pembekal jika anda mempunyai penyakit injap jantung, keadaan jantung kongenital, atau riwayat endokarditis (jangkitan injap jantung).
Berdasarkan keadaan perubatan anda, penyedia anda mungkin meminta persiapan khusus lain.
Apa yang berlaku semasa TEE?
TEE boleh dilakukan secara rawat jalan atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Prosedur mungkin berbeza bergantung pada keadaan anda dan amalan doktor anda.
Secara amnya, TEE mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk menanggalkan barang kemas atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur. Sekiranya anda memakai gigi palsu atau prostesis oral, ia akan dikeluarkan sebelum penyisipan probe TEE.
Sekiranya anda diminta menanggalkan pakaian, anda akan diberi gaun untuk dipakai.
Anda akan diminta mengosongkan pundi kencing anda sebelum prosedur.
Garis intravena (IV) akan dimulakan di tangan atau lengan anda untuk menyuntik ubat dan memberi cecair IV, jika diperlukan.
Anda akan berbaring di atas meja atau katil, diletakkan di sebelah kiri anda. Bantal atau baji boleh diletakkan di belakang punggung anda untuk mendapatkan sokongan.
Anda akan disambungkan ke monitor elektrokardiogram (ECG) yang merekodkan aktiviti elektrik jantung dan memantau jantung semasa prosedur menggunakan elektrod pelekat kecil. Tanda-tanda penting anda (degupan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap oksigen) akan dipantau semasa prosedur.
Semburan anestetik tempatan akan disapu di bahagian belakang tekak. Ini akan mengemaskan bahagian belakang tekak anda untuk menjadikan pemeriksaan TEE lebih selesa.
Pelindung gigitan akan diletakkan di mulut anda.
Anda akan mendapat ubat penenang sebelum prosedur untuk membantu anda berehat.
Sekiranya ditunjukkan, oksigen akan diberikan melalui saluran hidung.
Bilik akan menjadi gelap sehingga gambar pada monitor echocardiogram dapat dilihat oleh doktor.
Pemeriksaan TEE akan disalurkan melalui mulut dan tekak anda. Anda mungkin diminta menelan untuk membantu menyelesaikan siasatan.
Setelah siasatan berada di tempat yang betul, gambar akan diambil.
Selepas gambar diambil, probe akan dikeluarkan dari kerongkong anda.
Apa yang berlaku selepas TEE?
Anda akan dipindahkan ke kawasan pemulihan, di mana jururawat akan memantau kadar degupan jantung, ECG, tekanan darah, dan oksigen anda.
Apabila refleks gag anda kembali, tanda vital anda stabil, dan anda lebih berwaspada, pad elektrod ECG, probe oksigen, dan IV akan dikeluarkan. Anda mungkin berpakaian.
Anda mungkin merasa lemah, letih, atau tersengih sepanjang hari ujian ini. Anda harus merasa normal pada hari selepas prosedur. Tekak anda mungkin sakit selama beberapa hari selepas prosedur kerana kemasukan probe TEE.
Sekiranya prosedur itu dilakukan secara rawat jalan, anda mungkin keluar dari rumah, kecuali jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda menentukan bahawa keadaan anda memerlukan pemerhatian lebih lanjut atau kemasukan ke hospital.
Anda perlu meminta seseorang mengantar anda pulang.
Anda boleh meneruskan diet dan aktiviti biasa anda kecuali jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda menasihati anda secara berbeza.
Secara amnya, tidak ada jenis penjagaan khas mengikuti TEE. Walau bagaimanapun, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, bergantung pada keadaan anda.